第六章消化与吸收PPT讲稿.ppt
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1、第六章消化与吸收第1页,共51页,编辑于2022年,星期三(二)消化的方式:(二)消化的方式:机械消化和化学消化机械消化和化学消化(三)消化道平滑肌的生理特性(三)消化道平滑肌的生理特性1 1、兴奋性较低,收缩舒张缓慢、兴奋性较低,收缩舒张缓慢2 2、有自动节律、有自动节律3 3、富有伸展性、富有伸展性4 4、对对牵牵张张、化化学学和和温温度度刺刺激激敏敏感感,对对电电刺刺激不敏感。激不敏感。第2页,共51页,编辑于2022年,星期三 (四)消化液的作用(四)消化液的作用 消化液的作用消化液的作用:水解食物中的大分子物质水解食物中的大分子物质;为消化酶提为消化酶提供适宜的作用环境供适宜的作用环
2、境;稀释食物,使其渗透压与血浆相等,以利稀释食物,使其渗透压与血浆相等,以利于消化产物的吸收于消化产物的吸收;保护消化道黏膜,防止食物中的物理和化保护消化道黏膜,防止食物中的物理和化学刺激对黏膜的损伤。学刺激对黏膜的损伤。人体的消化液:涎(唾)液、胃液、小肠液、胰液和胆人体的消化液:涎(唾)液、胃液、小肠液、胰液和胆汁。主要成分有消化酶、黏液蛋白、有机物、电解质和水。汁。主要成分有消化酶、黏液蛋白、有机物、电解质和水。每日大约分泌每日大约分泌6 68L8L。第3页,共51页,编辑于2022年,星期三二、口腔内消化二、口腔内消化(一一)唾液及其作用唾液及其作用 唾唾液液(saiva)saiva)
3、是是腮腮腺腺、颌颌下下腺腺和和舌舌下下腺腺三三对对大大唾唾液液腺腺及及许许多多散在的小唾液腺分泌的混合液体。散在的小唾液腺分泌的混合液体。无色、无味、近于中性无色、无味、近于中性(pH 6.6-7.1)(pH 6.6-7.1)。水水分分占占99%99%,有有机机物物主主要要为为唾唾液液淀淀粉粉酶酶、溶溶菌菌酶酶、粘粘蛋蛋白白、球球蛋蛋白等,无机物有白等,无机物有NaNa+、K K+、ClCl-等。等。1.1.唾液的来源、性质和成分唾液的来源、性质和成分第4页,共51页,编辑于2022年,星期三2.2.唾液的作用唾液的作用湿润口腔和食物,引起味觉湿润口腔和食物,引起味觉消化淀粉消化淀粉,淀粉酶分
4、解淀粉为麦芽糖,淀粉酶分解淀粉为麦芽糖清清洁洁和和保保护护口口腔腔,清清除除口口腔腔中中的的残残余余食食物物,冲冲淡淡、中和当有害物质中和当有害物质杀菌作用杀菌作用,溶菌酶和免疫球蛋白,溶菌酶和免疫球蛋白排排泄泄功功能能,某某些些物物质质如如铅铅、汞汞等等可可部部分分随随唾唾液液排排出出,有些毒性很强的微生物如狂犬病毒也可从唾液排出。有些毒性很强的微生物如狂犬病毒也可从唾液排出。第5页,共51页,编辑于2022年,星期三(二)咀嚼及吞咽(二)咀嚼及吞咽 咀咀嚼嚼(mastication)mastication)是是由由咀咀嚼嚼肌肌群群顺顺序序收收缩缩而而完完成成的复杂的反射动作,它受大脑意识控
5、制。的复杂的反射动作,它受大脑意识控制。咀嚼的作用是利用牙齿将食物切割、磨碎;在舌的帮助下,使食物与唾液充分混合形成食团以利于吞咽;并使食物与唾液淀粉酶充分接触,有助于化学消化。此外,咀嚼运动还能加强食物对口 腔内各种感受器的刺激,可反射性地引起胃液、胰液、胆汁的分泌,有利于随后的消化。第6页,共51页,编辑于2022年,星期三吞吞咽咽(swalowing)swalowing)是是指指食食物物由由口口腔腔经经咽咽、食食管管进进入入胃胃的的过过程程,是是一一种种复复杂杂的的神神经经反反射射性性动动作作。根据食物通过的部位,可将吞咽过程分为三阶段。第一阶段第一阶段:食团由口腔到咽。食团由口腔到咽。
6、第二阶段第二阶段:食团由咽进入食管上端。食团由咽进入食管上端。第三阶段第三阶段:食团沿食管下行至胃。食团沿食管下行至胃。第7页,共51页,编辑于2022年,星期三 此此期期的的发发动动受受大大脑脑皮皮层层的的随随意意控控制制,通通过过舌舌肌肌和和下下颌颌舌舌骨骨肌肌 顺顺序序收收缩缩,把把食食团团推推向向软软腭腭而而至至咽咽部部。舌舌的的运运动动对于这一期的吞咽动作是非常重要的。对于这一期的吞咽动作是非常重要的。第一阶段第一阶段:食团由口腔到咽。食团由口腔到咽。第8页,共51页,编辑于2022年,星期三 当食团剌激软腭部的感受器时,引起一系列肌当食团剌激软腭部的感受器时,引起一系列肌肉的反射性
7、收缩,而引起软腭上升,咽后壁向前压,肉的反射性收缩,而引起软腭上升,咽后壁向前压,封闭鼻咽通路封闭鼻咽通路;声带内收,喉头上升并向前紧贴会声带内收,喉头上升并向前紧贴会咽,封闭咽与气管的通道咽,封闭咽与气管的通道;喉头前移,食管上括喉头前移,食管上括约肌舒张,使咽与食管的通道开放,食团由咽被约肌舒张,使咽与食管的通道开放,食团由咽被推人食管。推人食管。第二阶段第二阶段:食团由咽进入食管上端食团由咽进入食管上端(约需约需O.1O.1秒秒)。第9页,共51页,编辑于2022年,星期三 当当食食团团刺刺激激了了软软腭腭、咽咽及及食食管管等等处处的的感感受受器器时时,反反射射性性地地引引起起食食管管的
8、的蠕蠕动动(perstalsis)perstalsis),即即食食管管平平滑滑肌肌的的顺顺序序性性收收缩缩,表表现现为为食食团团上上端端的的环环行行肌肌收收缩缩形形成成收收缩缩波波,食食团团下下端端的的纵纵行行肌肌舒舒张张形形成成舒舒张张波波,并并且且收收缩缩波波与与舒舒张张波波顺顺序序地地向向食食管管下下端端推推进进,结结果果使使食食团团沿沿食食管管下下行行(图图6-2)6-2)。同同时时,食食团团对对食食管管壁壁的的刺刺激激,反反射性地引起食管下括约肌的舒张,这样食团便顺利地进入胃中。射性地引起食管下括约肌的舒张,这样食团便顺利地进入胃中。第三阶段第三阶段:食团沿食管下行至胃。食团沿食管下
9、行至胃。第10页,共51页,编辑于2022年,星期三三、胃内消化三、胃内消化(一)胃液及其作用(一)胃液及其作用1.1.胃液的来源、性质及成分胃液的来源、性质及成分 胃胃液液是是由由胃胃腺腺分分泌泌,胃胃腺腺包包括括贲贲门门腺腺、泌泌酸酸腺腺和和幽幽门门腺腺。贲贲门门腺腺和和幽幽门门腺腺分分泌泌黏黏液液;泌泌酸酸腺腺含含有有三三种种腺腺细细胞胞,即即主主细细胞胞分分泌泌胃胃蛋蛋白白酶酶原原,壁壁细细胞胞分分泌泌盐盐酸酸和和内内因因子子,黏黏液细胞分泌黏液。液细胞分泌黏液。纯净胃液为无色的强酸性液体,纯净胃液为无色的强酸性液体,pHpH为为0.90.91.51.5,正常成人,正常成人每日分泌每日
10、分泌1.51.52.5L2.5L。胃液中除含大量水外,主要成分有无机。胃液中除含大量水外,主要成分有无机物,如物,如HClHCl、HC0HC03 3-、Na+Na+、K+K+、Cl-Cl-等,以及有机物,如胃蛋白酶等,以及有机物,如胃蛋白酶原、原、黏蛋白、内因子等。黏蛋白、内因子等。第11页,共51页,编辑于2022年,星期三(二)胃液的作用(二)胃液的作用激激活活胃胃蛋蛋白白酶酶原原,为为其其提提供供酸酸性性环环境境。使使食食物物中中蛋白变性,易于消化。蛋白变性,易于消化。杀菌杀菌促进胰液、胆汁、小肠液分泌促进胰液、胆汁、小肠液分泌造成的酸性环境,促进钙、铁吸收造成的酸性环境,促进钙、铁吸收
11、(1 1)盐酸)盐酸第12页,共51页,编辑于2022年,星期三(2 2)胃蛋白酶原)胃蛋白酶原 主细胞主细胞分泌分泌 作用作用:将蛋白质分解为:将蛋白质分解为 胨,胨,少量多肽和氨基酸少量多肽和氨基酸 盐酸盐酸 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶第13页,共51页,编辑于2022年,星期三第14页,共51页,编辑于2022年,星期三第15页,共51页,编辑于2022年,星期三意义意义:防止防止H H+由胃腔扩散入胃粘膜由胃腔扩散入胃粘膜,阻止阻止NaNa+从粘膜扩散入胃腔从粘膜扩散入胃腔胃粘膜屏障胃粘膜屏障:胃粘膜上皮细胞和相邻细胞间紧密胃粘膜上皮细胞和相邻细胞间紧密 连接组织构成的生理
12、屏障。连接组织构成的生理屏障。乙醇、吲哚美辛或阿斯匹林药物有抑制黏液和HCO3-的分泌,破坏屏障,引起胃溃疡。第16页,共51页,编辑于2022年,星期三4 4、内、内 因因 子子(壁细胞分泌)(壁细胞分泌)作用:作用:与与VitB12VitB12结合,使其不被水解,促进其在回肠吸收结合,使其不被水解,促进其在回肠吸收缺乏,影响红细胞的生成,出现恶性贫血。第17页,共51页,编辑于2022年,星期三(二)胃的运动(二)胃的运动(1 1)容受性舒张)容受性舒张(2 2)紧张性收缩)紧张性收缩(3 3)蠕动)蠕动1.1.胃的运动形式胃的运动形式 2.2.胃排空及其机制胃排空及其机制(1 1)胃的排
13、空:食糜由胃进入十二指肠的过程。)胃的排空:食糜由胃进入十二指肠的过程。(2 2)主要动力:胃与十二指肠之间压力差。)主要动力:胃与十二指肠之间压力差。排空的速度:液体固体,糖类蛋白质脂肪时间:入胃后5min开始,一般46小时可完全排空。第18页,共51页,编辑于2022年,星期三胃胃内内食食物物机械扩张机械扩张蛋白质蛋白质分解产物分解产物迷走迷走-迷走反射迷走反射壁内壁内N N丛局部反射丛局部反射胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 胃内压胃内压十二指十二指肠内压肠内压胃胃排排空空胃窦胃窦G.CG.C胃胃泌泌素素十二十二指肠指肠食糜食糜高渗溶液高渗溶液盐酸、脂肪盐酸、脂肪胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 胃内压
14、胃内压 十二指十二指肠内压肠内压胃胃排排空空暂暂停停肠肠-胃反射胃反射肠抑胃素肠抑胃素胃内压胃内压十二指十二指肠内压肠内压再再次次胃胃排排空空胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 食糜在肠内吸收食糜在肠内吸收抑制因素解除抑制因素解除胃排空的控制胃排空的控制第19页,共51页,编辑于2022年,星期三(三)呕吐(三)呕吐 是是将将胃胃及及十十二二指指肠肠内内容容物物经经口口腔腔强强力力驱驱出出的的一一种种反反射活动。射活动。机械的和化学的刺激作用于舌根、咽部、胃,大、小肠,总胆管、泌尿生殖系统等部位的感受器都可引起呕吐,视觉和内耳前庭的位置觉感受器受到刺激,也可引起呕吐。呕吐时,胃和食管下端舒张,膈肌和腹肌
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