实习生学习课件.pptx

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1、针灸拔罐操作灸拔罐操作规范范和布克赛尔县人民医院中医理疗科陶志娟针灸操作常规针灸操作常规确定体位确定体位：根据病情需要，选择适宜的体位常见体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位定点、定穴根据辩证分型，选择治疗穴位，按照骨度分寸法等，用手揣摸按压欲针之处，确定穴位。消毒1.医者手指消毒：针刺前，用肥皂水将手指洗干净，再用75%乙醇液消毒2.针刺部位消毒：用碘伏棉签从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。针具选择按照不同施术部位选择相应针具，基本要求是针刺入体内后针根露在体外0.1-0.2寸左右为宜进针针刺时，力争微痛或无痛刺入，同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。进针法单手进针法指切进针法夹持进针法舒

2、张进针法提捏进针法针刺角度、方向1.针刺方向：（1）直刺：针身与皮肤表面呈90度刺入（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45度刺入（3）平刺：针身与皮肤表面呈15度刺入2.针刺方向（1）依循行定方向（2）依腧穴定方向（3）依病情定方向行针通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的，同时要结合患者的感受选择应用不同的强度行针手法1.基本行针手法（1）提插法（2）捻转法2.辅助行针手法（1）循法（2）弹法（3）刮法（4）摇法（5）飞法（6）震颤法留针按照具体治疗需要，选择相应留针时间。一般的留针时间大概在30min之间，同时可间歇行针，注意向患者交代留针过程中要注意保护好施术部位出针 出针前要

3、稍捻转针柄，待针下轻松滑利时方可出针。出针时，按照“先上后下，先内后外”的顺序进行，左手持一消毒棉签按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤，动作要轻柔。出针后，按压针孔片刻，以防出血，尤其是面部和头部等易出血的部位，应按压较长时间针刺禁忌症1.过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺。体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。2.怀孕三个月以下者，下腹部禁针。三个月以上者，上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。月经期间，如月经周期正常者，最好不予针刺。月经周期不正常者，为了调经可以针。3.小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。此外因小儿不能配合，

4、不宜留针。4.避开血管针刺，防止出血;常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。6.防止刺伤重要脏器。拔罐操作规范拔罐操作规范操作前准备 认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案；检查所需器材、罐具是否齐全。对病人讲明施术过程中注意事项选择体位选择使病人感到舒适，肌肉放松的体位，充分暴露拔罐部位罐具选择根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型罐具预热在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤拔罐时间大型号罐具吸力强大，每次可留罐510分钟；中型罐吸力较强，留罐1015分钟为宜；小型罐吸力较小，留罐1520分钟为宜拔罐次数常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次为1疗程；2疗程间隔35天如有不足，敬请指正！