合理饮食与健康人生060304-3hword.ppt

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1、营养营养与 疾病预防疾病预防 徐向东徐向东 我国居民的营养现状：我国居民的营养现状：经济发展不平衡，营养知识不足经济发展不平衡，营养知识不足营养营养不足与过剩不足与过剩并存并存疾病谱改变疾病谱改变1、部分地区（农村）居民膳食质量差、营、部分地区（农村）居民膳食质量差、营养不足养不足2、部分经济较发达地区居民营养过剩（不、部分经济较发达地区居民营养过剩（不平衡）平衡）合理饮食均衡营养促进健康（一）食物多样谷类为主（一）食物多样谷类为主 五大类食物五大类食物：1、谷类和薯类、谷类和薯类：2、动物性食物、动物性食物：肉、禽、鱼、奶、蛋：肉、禽、鱼、奶、蛋3、豆类及其制品、豆类及其制品4、蔬菜、水果类

2、、蔬菜、水果类5、纯热能食物、纯热能食物：油，食糖，淀粉，酒：油，食糖，淀粉，酒以谷类为主食以谷类为主食主食：大米、小麦，（粗粮，主食：大米、小麦，（粗粮，蛋白质粉蛋白质粉）加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类精白米面：精白米面：B B族维生素、蛋白质含量低族维生素、蛋白质含量低二、多吃蔬菜、水果和薯类二、多吃蔬菜、水果和薯类 红红、黄黄、绿绿等深色蔬菜等深色蔬菜 胡萝卜素胡萝卜素、维生素、维生素2、叶酸、叶酸、维生素维生素C 矿物质（钙、钾、镁、铁）矿物质（钙、钾、镁、铁）膳食纤维膳食纤维,天然抗氧化物天然抗氧化物蔬菜蔬菜水果水果广州市广州市20种常见蔬菜水煮

3、后营养素损失率（种常见蔬菜水煮后营养素损失率（%）VitB1 B2 C K Na41-8614-7615-904-97 3-60生物活性物质生物活性物质:1、葱属蔬菜（洋葱、大蒜、大葱、韭菜）：、葱属蔬菜（洋葱、大蒜、大葱、韭菜）：大蒜素大蒜素-抗癌、抗菌（幽门螺杆菌）抗癌、抗菌（幽门螺杆菌）2、柑柑桔桔类类水水果果、浆浆果果、番番茄茄、西西兰兰花花、南南瓜瓜、胡萝卜、辣椒、薯类：胡萝卜、辣椒、薯类：类黄酮类物质类黄酮类物质-抗氧化、抗癌抗氧化、抗癌（三）常吃奶类、豆类或其制品（三）常吃奶类、豆类或其制品 优质蛋白质，维生素，钙优质蛋白质，维生素，钙奶类奶类：首选补钙食物，其他食物难以代替。首

4、选补钙食物，其他食物难以代替。牛奶不耐受牛奶不耐受:酸奶或豆浆酸奶或豆浆豆类豆类：多不饱和脂肪酸、异黄酮多不饱和脂肪酸、异黄酮（植物雌激素）蛋白质粉蛋白质粉（四四）经经常常吃吃适适量量鱼鱼、禽禽、蛋蛋、瘦瘦肉肉，少少吃吃肥肥肉和荤油肉和荤油 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物：鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物：优质蛋白质，脂溶性维生素，矿物质优质蛋白质，脂溶性维生素，矿物质红肉红肉：铁：铁海产品海产品：不饱和脂肪酸、：不饱和脂肪酸、锌、碘锌、碘肝、肾肝、肾：铁、：铁、Vit A、B2、胆固醇胆固醇肥肉和荤油肥肉和荤油：高能量：高能量,高脂肪高脂肪膳食脂类对动脉粥样硬化的影响膳食脂类对动脉粥样硬化的影响1

5、.1.1.1.饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸：陆地动物、棕榈油：陆地动物、棕榈油：陆地动物、棕榈油：陆地动物、棕榈油2.2.2.2.单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜油、禽类：橄榄油、菜油、禽类：橄榄油、菜油、禽类：橄榄油、菜油、禽类3.3.3.3.多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸：（n n n n）-6-6-6-6系系系系：植物油（亚油酸）植物油（亚油酸）植物油（亚油酸）植物油（亚油酸）（n n n n）-3-3-3-3系系系系：-亚麻酸（豆油、菜籽油）亚麻酸（豆油、菜籽油）亚麻酸（豆油、菜籽油）亚麻酸（豆油、菜籽油）EPA

6、EPAEPAEPA、DHADHADHADHA（海产品）海产品）海产品）海产品）(格陵兰岛，爱斯基摩人格陵兰岛，爱斯基摩人格陵兰岛，爱斯基摩人格陵兰岛，爱斯基摩人)1111：1 1 1 1：1 1 1 1，n-6n-6n-6n-6：n-3 n-3 n-3 n-3=4-6=4-6=4-6=4-6：1 1 1 1地中海地中海膳食模式膳食模式1.1.地中海地区是全球动脉硬化性心脏病最地中海地区是全球动脉硬化性心脏病最低发病地区之一。低发病地区之一。2.2.膳食模式：以植物性食物为主、鱼类、膳食模式：以植物性食物为主、鱼类、奶类及其制品、食用油以撖榄油为主。奶类及其制品、食用油以撖榄油为主。3.3.食物

7、食物n-6n-6型脂酸型脂酸:n-3:n-3型型=4:1=4:1。4.4.反式脂肪酸反式脂肪酸 H-C-CH2-H-C-CH2-H-C-CH2-CH2-C-H LDLLDL，HDLHDL，心肌梗死的危险性心肌梗死的危险性5.5.胆固醇：胆固醇：蟹黄、蛋黄（月饼）、内脏蟹黄、蛋黄（月饼）、内脏 血血TCTC6.6.磷脂：磷脂：乳化剂，抗乳化剂，抗ASAS老年人营养素摄入量与高脂血症、冠心病关系老年人营养素摄入量与高脂血症、冠心病关系 冠心病冠心病冠心病冠心病 高脂血症高脂血症高脂血症高脂血症 热能热能热能热能 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 脂肪脂肪脂肪脂肪 动物脂肪动物脂肪动物脂肪动物脂肪 胆固醇胆

8、固醇胆固醇胆固醇%kcal/d g/d g/d g/d mg/d%kcal/d g/d g/d g/d mg/d广西巴马农民广西巴马农民广西巴马农民广西巴马农民 4.44.4 8 8 1988 1988 47.2 42.1 *47.2 42.1 *广东英德农民广东英德农民广东英德农民广东英德农民 1.41.4 4.6 4.6 1866 1866 43.2 43.2 39 39 12.4 41 12.4 41中大教师中大教师中大教师中大教师 27.127.1 54.7 54.7 2383 2383 69.2 69.2 90.6 61.5 340 90.6 61.5 340 只有节日才食动物性食物

9、只有节日才食动物性食物只有节日才食动物性食物只有节日才食动物性食物茶多酚，茶黄素血胆固醇、LDL茶族益脂胶嚢（五）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重（五）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重体质指数体质指数体质指数体质指数(BMI):(BMI):(BMI):(BMI):体重体重体重体重(kg)/(kg)/(kg)/(kg)/身高身高身高身高(m)(m)(m)(m)2 2 2 2 WHO WHO WHO WHO 亚洲亚洲亚洲亚洲 中国（中国（中国（中国（2002200220022002）体重过低体重过低体重过低体重过低 18.5 18.5 18.5 18.5 18.5 18.5 18.5 18.5

10、 18.518.518.518.5正常范围正常范围正常范围正常范围 18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-2418.5-24.9 18.5-22.9 18.5-2418.5-24.9 18.5-22.9 18.5-2418.5-24.9 18.5-22.9 18.5-24 超重超重超重超重 25 25 25 25 23 23 23 23 24 24 24 24 肥胖肥胖肥胖肥胖 30 30 30 30 25 25 25 25 28 28 28 28 三餐分配：三餐分配：三餐分配：三餐分配：早餐早餐早餐早餐 30%30%中餐中餐中餐中餐 40%40%晚餐晚餐晚餐晚餐 30%30%（六

11、）吃清淡少盐的膳食（六）吃清淡少盐的膳食 不要太油腻、太咸不要太油腻、太咸 不要过多动物性食物和油炸、烟熏食物不要过多动物性食物和油炸、烟熏食物 WHO建议食盐用量：建议食盐用量：6克克/日日（七）如饮酒应限量（七）如饮酒应限量过量饮酒：过量饮酒：增加患高血压增加患高血压 中风等危险中风等危险 可导致事故可导致事故 暴力暴力如饮酒如饮酒,可少量饮低度酒可少量饮低度酒（八）吃清洁卫生不变质的食物（八）吃清洁卫生不变质的食物选选择择外外观观好好，无无泥泥污污、杂杂质质，无无变变色色、变变味味，符合卫生的食品，防病从口入符合卫生的食品，防病从口入包装材料包装材料使用不当，如聚氯乙烯塑料包装食品使用不

12、当，如聚氯乙烯塑料包装食品添加剂添加剂（硝酸盐、色素硝酸盐、色素）盐腌盐腌肉、鱼、肉、鱼、酸酸菜等菜等亚硝酸盐亚硝酸盐N-亚硝胺亚硝胺烟熏烟熏、烧烤烧烤、油炸油炸动物性食物动物性食物多环芳烃多环芳烃 杂环胺杂环胺油炸谷、薯类油炸谷、薯类食物食物丙稀酰胺丙稀酰胺食源性疾病食源性疾病Food born disease 由食物或饮水而引起的一切疾病由食物或饮水而引起的一切疾病病原物：病原物：1、生物性病原物、生物性病原物 细菌（毒素）、病毒、寄生虫细菌（毒素）、病毒、寄生虫 食物的天然或储存时产生毒素食物的天然或储存时产生毒素：河豚鱼河豚鱼-河豚毒素河豚毒素，某些海鱼，某些海鱼-雪卡毒素雪卡毒素 苦

13、杏仁及木薯中含有的苦杏仁及木薯中含有的氰甙类氰甙类 鱼体腐败鱼体腐败-组胺组胺马铃薯发芽马铃薯发芽-龙葵素龙葵素 蔬菜不新鲜或低盐腌制蔬菜不新鲜或低盐腌制-亚硝酸盐亚硝酸盐2、化学性病原物、化学性病原物 农药、动植物生长调节剂农药、动植物生长调节剂不合要求的工具、容器、包装材料、添加剂不合要求的工具、容器、包装材料、添加剂食品加工产生有毒物质：多环芳羟食品加工产生有毒物质：多环芳羟 3、转基因食品、转基因食品 动物动物 农作物农作物环境毒物环境毒物 人人 水生生物水生生物 鱼鱼绿色食品，保健食品绿色食品，保健食品保健食品保健食品1 1、吃饱：温饱水平、吃饱了不饿、吃饱：温饱水平、吃饱了不饿2

14、2、享受型饮食：吃饱，美味适口、享受型饮食：吃饱，美味适口3 3、保健食品保健食品(health foods)(health foods)或功能食品或功能食品(function foods)(function foods)具具有有特特定定保保健健功功能能的的食食品品。适适宜宜于于特特定定人人群群食食用用，具具有有调调节节机机体体功功能能，不不以以治治疗疗疾疾病病为为目目的的的食品。的食品。无无须须医医师师处处方方，不不追追求求短短期期临临床床疗疗效效。正正常常食食用用量量下下，安安全全。配配方方有有理理论论和和法法规规依依据据。成成分分明确，有特定质量检测指标与方法。明确，有特定质量检测指标与

15、方法。保健食品的一些功能成分保健食品的一些功能成分（一）皂甙类（一）皂甙类(saponinssaponins)人参人参 4%4%西洋参西洋参 6.4%6.4%7.3%7.3%绞股蓝绞股蓝 2%2%4%4%红景天红景天 1%1%2%2%抗抗疲疲劳劳、抗抗衰衰老老、抗抗癌癌、保保护护心心血血管管系系统统、促进记忆作用促进记忆作用（二）脂肪酸（二）脂肪酸(fatty acid)(fatty acid)DHA DHA、EPAEPA 海洋鱼类海洋鱼类儿童：儿童：EPA EPA 4 mg 4 mg，DHA DHA 30 mg 30 mg DHA DHA 神经过度兴奋、失眠神经过度兴奋、失眠不不饱饱和和脂脂

16、肪肪酸酸HDL-CHDL-C、免免疫疫，脂脂质质过过氧氧化物化物衰老、肿瘤衰老、肿瘤饱和：单不饱和：多不饱和脂肪酸饱和：单不饱和：多不饱和脂肪酸 =111=111（三）多糖类（三）多糖类(polysaccharides)(polysaccharides)香菇、灵芝、虫草、枸杞、银耳、党参香菇、灵芝、虫草、枸杞、银耳、党参免免疫疫增增强强、降降血血糖糖、降降血血脂脂、降降血血清清过过氧氧化脂质、抗血凝化脂质、抗血凝（四）益生菌（四）益生菌双双歧歧杆杆菌菌、嗜嗜酸酸乳乳杆杆菌菌、粪粪链链球球菌菌、乳乳脂脂链链球球菌、保加利亚乳酸杆菌菌、保加利亚乳酸杆菌1.1.肠菌群平衡，抑制致病菌肠菌群平衡，抑制

17、致病菌2.2.促进肠蠕动，防便秘促进肠蠕动，防便秘3.3.钙、铁等矿物质的吸收钙、铁等矿物质的吸收4.4.降低血脂、抗癌防衰老作用降低血脂、抗癌防衰老作用 降降血血胆胆固固醇醇，降降解解次次级级胆胆汁汁酸酸。抑抑制制硝硝化化还还原原作用作用 抑抑制制肠肠道道还还原原硝硝酸酸盐盐的的细细菌菌生生长长，亚亚硝硝酸酸胺胺合成合成（五）寡糖（五）寡糖(oligosaccharides(oligosaccharides)3 39 9个单糖个单糖大大豆豆低低聚聚糖糖、低低聚聚麦麦芽芽糖糖、环环糊糊精精、低低聚聚果果糖糖、异异麦麦芽芽低低聚聚糖糖、低低聚聚乳乳糖糖、低低聚聚木木糖糖、低低聚聚壳聚糖、低聚琼脂

18、糖、低聚甘露糖壳聚糖、低聚琼脂糖、低聚甘露糖1.1.改改 善善 消消 化化 道道 内内 的的 微微 生生 态态 环环 境境 益益 生生 源源(prebioticsprebiotics)异异物物化化乳乳糖糖、低低聚聚果果糖糖、菊菊粉粉刺刺激激益益生生菌菌的的生生长长抑制致病菌抑制致病菌2.2.降血脂作用降血脂作用:类似水溶性纤维的作用类似水溶性纤维的作用3.3.防龋齿防龋齿:用于乳制品、乳酸菌饮料、酸奶用于乳制品、乳酸菌饮料、酸奶（六）黄酮类（六）黄酮类(flavonoinsflavonoins)近近200200种种。银银杏杏叶叶、花花粉粉、果果仁仁、姜姜科科、芸芸香科香科 胆胆固固醇醇、血血压

19、压，抗抗缺缺氧氧，抗抗脂脂质质过过氧氧化化，改善微循环，抗癌改善微循环，抗癌（七）螺旋藻（七）螺旋藻(spirulinaspirulina)螺旋藻干粉：螺旋藻干粉：蛋白质蛋白质 50%50%80%80%碳水化合物碳水化合物 10%10%25%25%（丰富的多糖，抗癌）（丰富的多糖，抗癌）总脂肪总脂肪 7%7%（亚油酸，（亚油酸，-亚麻酸）亚麻酸）维生素维生素E 1.1E 1.11.3 g/kg1.3 g/kg 矿物质矿物质 营营养养性性贫贫血血、糖糖尿尿病病、高高脂脂血血症症、老老年年性性视视力力障障碍碍、慢慢性性胃胃炎炎与与消消化化性性溃溃疡疡、肝肝脏脏疾疾病、抗癌病、抗癌（八）类胡萝卜素番

20、茄红素抗癌作用抗癌作用子宫癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、食道癌、子宫癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、食道癌、前列腺癌。前列腺癌。USAUSA：48004800人人6 6年追踪调查，常吃年追踪调查，常吃番茄或其制品者，前列腺癌明显前列腺癌明显 。（九）（九）多酚类多酚类茶多酚（茶多酚（鞣酸鞣酸、黄烷醇、黄烷醇）、）、生育酚、咖啡酸等。生育酚、咖啡酸等。新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果茶：茶：“广岛现象广岛现象”-茶农、茶商、茶癖者茶农、茶商、茶癖者果酒果酒:葡萄酒葡萄酒(多酚提取物、黄酮醇（槲皮素）多酚提取物、黄酮醇（槲皮素）草莓、树莓、黑莓、核桃草莓、树莓、黑莓、核桃：鞣酸：鞣酸ellagicellagic

21、 acid acid肺癌、舌癌、食管癌、皮肤癌、白血病肺癌、舌癌、食管癌、皮肤癌、白血病捕捉亚硝酸盐而抑制亚硝化反应捕捉亚硝酸盐而抑制亚硝化反应 降低致癌物苯并降低致癌物苯并aa芘生物利用率芘生物利用率 清除自由基、清除自由基、免疫力免疫力营养补充剂的应用前景营养补充剂的应用前景营养不充足主要为微量营养素。加工、烹调使营养素流失和破坏。1、蛋白质、蛋白质2、脂类、脂类：深海鱼油、卵磷脂，3、膳食纤维4、无机盐（矿物质）、无机盐（矿物质）：钙、锌、铁钙、锌、铁、铜、碘、氟5、维生素、维生素:A、D、E，C、B族维生素族维生素（B1、B2、PP、B6、B12、叶酸、生物素、泛酸、胆碱）营养认识的过

22、去与现代典型维生素缺乏脚气病坏血病糙皮病夜盲症佝偻病侏儒症 现代营养素摄入不足现代营养素摄入不足出生缺陷肥胖/糖尿病心血管疾病癌症黄斑退行性变导致的失明白内障骨质疏松症美容/抗衰老/长寿4“某些维生素摄入不足，导某些维生素摄入不足，导致典型的维生素缺乏症，是致典型的维生素缺乏症，是慢性疾病发生的危险因素慢性疾病发生的危险因素”Robert H.Fletcher and Kathleen M.Fairfield Vitamins for Chronic Disease Prevention in AdultsJAMA,Jun 2002;287:3127-3129.美国医学会杂志脂质过氧化物（LP

23、O）低密度脂蛋白(LDL)破坏心肌细胞损伤血管内皮细胞心血管疾病抗氧化营养素素：维生素C、E、-胡萝卜素、硒抗氧化营养素降低脂质过氧化物的抗氧化营养素降低脂质过氧化物的生成保护心血管生成保护心血管VE预防心血管疾病预防心血管疾病流行病学研究：VE摄入量和心血管疾病呈负相关，增加VE摄入量可降低心血管疾病的危险性 WHO/MONICA项目：16个欧洲国家特定人群,其中12个人群中发现血浆VE水平与心血管疾病死亡率呈负相关 美国护士和内科医生健康研究：VE摄入量与冠心病的危险性呈负相关降低同型半胱氨酸水平的降低同型半胱氨酸水平的B族维生素族维生素剂量剂量叶酸：200 5000 mcgVB6：25

24、50 mgVB12：60 1000 mcg一片多种维生素补充剂帮助降低心脏病发作危险每日服用一片多种维生每日服用一片多种维生素补充剂素补充剂1 1年，男性心脏年，男性心脏病发作例数降低病发作例数降低2121每日服用一片多种维生每日服用一片多种维生素补充素补充剂剂1 1年，女性心脏年，女性心脏病发作危险降低病发作危险降低3434每日服用1 片多种维生素 1296 例 服用持续时间=1年18营养对肿瘤肿瘤的预防作用的预防作用（一）（一）维生素维生素1 1维生素维生素A A、胡萝卜素胡萝卜素肺、食管、胃、结肠、直肠、乳腺、子宫颈肺、食管、胃、结肠、直肠、乳腺、子宫颈等部位癌等部位癌肺癌：肺癌：-胡萝

25、卜素胡萝卜素最有效，与最有效，与VEVE协同作用协同作用化学合成的化学合成的-胡萝卜素无助于防癌，只能作胡萝卜素无助于防癌，只能作为食用色素使用。为食用色素使用。天然的胡萝卜素天然的胡萝卜素抗癌抗癌2 2维生素维生素C C 口腔、咽部、食管、口腔、咽部、食管、口腔、咽部、食管、口腔、咽部、食管、胃胃胃胃、肺、胰腺和子宫颈等、肺、胰腺和子宫颈等、肺、胰腺和子宫颈等、肺、胰腺和子宫颈等部位癌部位癌部位癌部位癌水溶性抗氧化物水溶性抗氧化物水溶性抗氧化物水溶性抗氧化物抑制亚硝胺生成抑制亚硝胺生成抑制亚硝胺生成抑制亚硝胺生成参与结缔组织蛋白质（胶原）合成参与结缔组织蛋白质（胶原）合成参与结缔组织蛋白质（

26、胶原）合成参与结缔组织蛋白质（胶原）合成 加强免疫系统对肿瘤的监视加强免疫系统对肿瘤的监视加强免疫系统对肿瘤的监视加强免疫系统对肿瘤的监视3 3维生素维生素E E 肺癌、子宫颈等癌肺癌、子宫颈等癌肺癌、子宫颈等癌肺癌、子宫颈等癌 抗氧化作用抗氧化作用抗氧化作用抗氧化作用 抑制亚硝胺生成抑制亚硝胺生成抑制亚硝胺生成抑制亚硝胺生成临床试验显示：抗氧化营养素抗氧化营养素预防胃肠道、前列腺癌硒硒可使肺癌、结肠癌、前列腺癌危险性50男性补充多种维生素多种维生素10年，结肠癌的危险性25%，女性服用15年，上述危险75%补充多种维生素多种维生素的饮酒女性乳腺癌危险25%补充-VEVE的吸烟者前列腺癌发生和

27、死亡率补充多种维生素降低肿瘤发生率补充多种维生素降低肿瘤发生率维生素矿物质营养干预对白内障白内障的预防作用的预防作用自由基损伤与白内障自由基损伤与白内障紫外线有氧代谢产物氧自由基生成抗氧化维生素/矿物质(VitC、VitE、VitB2、VitA/-胡萝卜素、硒)氧自由基清除作用于眼球晶体损伤晶体上皮纤维细胞膜白内障白内障紫外线紫外线有氧有氧代谢产物代谢产物抗氧化营养素抗氧化营养素VitCVitC、VitEVitE、VitBVitB2 2、-胡萝卜素、硒胡萝卜素、硒胡萝卜素、硒胡萝卜素、硒氧自由基生成氧自由基生成氧自由基清除氧自由基清除损伤晶体上皮纤维细胞膜损伤晶体上皮纤维细胞膜白内障白内障多种维生素矿物质补充剂的适用人群因糖尿病/肥胖需控制体重者育龄妇女老年人慢性疾病营养需求增加者由于药物治疗影响营养素需要者不良饮食习惯和饮食不规律者23谢谢！谢谢！拥有健康才能把握未来!