海南省2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷附答案.doc

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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力检测试能力检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、某社区年平均 5 万人口，其中男性 2.4 万人，女性 2.6 万人，年内出生 250人，死亡 100 人，其中男性 55 人，女性 45 人。A.50000B.26000C.24000D.250E.100【答案】C2、慢性胃炎的预防恰当的是A.与慢支病人痰液咽下无关B.鼻咽部存在的慢性感染无影响C.避免长期服用非甾体类消炎药物D.酗酒无影响E.可吸烟【答案】C3、患者，男性，34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤，自

2、行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌【答案】A4、为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师()A.不能以医谋私B.正确处理同行关系C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.维护和尊重患者的知情同意权E.注意克服人-物-人的物化趋势【答案】A5、社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的何种转诊制度A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.拒绝转诊【答案】A6、男性，21 岁，颜面及双下肢水肿、

3、少尿 1 个月，BP1610kPa(12075mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 01HP，血浆白蛋白 28g/L，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素细胞毒药物【答案】D7、患者，女性，23 岁，发热 385，咳嗽，咳黄痰 1 周，左下肺闻及湿性啰音。A.支气管炎B.鼻窦炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃体炎【答案】D8、新生儿，女，4 天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪种措施正确A.手术切除B.用手挤出液体C.不需处理D.应用抗生素E.加压包扎【答案】C9、心境障碍的临床分型不包括：

4、A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵E.持续性心境（情感）障碍【答案】D10、患者男，27 岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查A.B.C.D.陌保留，阿远中银汞充填E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填【答案】C11、流行病学实验研究中，下列哪一条不是其缺点A.设计与实施比较复杂B.采用随机分组很难控制混杂因素C.盲法实施比较困难D.研究人群的依从性较差E.容易引起医德和伦理学的争议【答案】B12、女性，26 岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病是A.肠道易激综合征B.结肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎【答案】C13、在某些情况下，用病例-

5、对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是A.研究对象可能失访B.一些疾病很罕见C.可能更易估计随机误差D.队列研究中更可能出现混杂偏倚E.有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度【答案】B14、诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近 3 天每日排成形黑便 1 次，量约50g，应选的治疗方案为A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加 HD.输液加胃管冲洗加 HE.立即手术【答案】C15、病人男性，67 岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒 1 年余，以夜间为重，近 2 天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙A.测空腹血糖B.

6、肝胆 B 超C.肾功能检查D.心脏彩超E.T3、T4【答案】D16、社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.吸烟率 62.8%B.超重的人占 21%C.每天吃 1 斤以上的蔬菜的人占 30%D.每日食盐摄入量为 910g 的占 32.86%E.家族中有高血压病史的人占 11.52%【答案】C17、由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生()A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重【答案】B18、男性患者，67 岁。渐进性劳累后呼吸困难 5 年

7、，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在 170200mmHg100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20 次分、P101 次分、BP180mmHg100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101 次分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，

8、肝于肋下 3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.60 岁以上老年人血压14090mmHgB.60 岁以上的老年人收缩压150mmHg，舒张压90mmHgC.血压14090mmHgD.60 岁以上老年人，年龄每增加 10 岁，收缩压增加 10mmHgE.血压高于 12080mmHg【答案】A19、本草纲目为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为()A.张仲景B.孙思邈C.龚延贤D.李时珍E.喻昌【答案】D20、治疗原

9、发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素【答案】B21、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了A.病人应承担实验的一切后果B.一切以病人的利益第一C.实验要有利于学科的发展D.实验必须得到病人的同意E.向病人讲解实验的有关内容【答案】A22、小儿阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位【答案】A23、患者、男性，58 岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利 3 年”入院。患者3 年前开始出现左上肢震颤，呈

10、搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2 年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见 45 次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头颅 MRI 无异常发现。A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂E.有

11、严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病【答案】A24、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产【答案】B25、女性患者，20 岁。低热，乏力，盗汗 2 周，近 3 日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组D.肺结核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高【答案】D26、男婴，营养状况良好，能坐，体重 7kg，见生人即哭，前囟 2cm2cm。A.33cmB.38cmC.40cmD.44cmE.46cm【

12、答案】D27、男性患者，67 岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤【答案】C28、对于周期性健康检查不恰当的是A.有利于合理利用卫生资源B.针对性强，个体化倾向C.计划表中的项目应固定不变D.有利于早期发现常见疾患E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价【答案】C29、小儿肺炎停用抗生素的指征是A.用至体温正常后 45 天，临床症状体征基本消失后 3 天B.用至体

13、温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 5 天C.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3 天D.用至体温正常后 23 天，临床症状体征基本消失后 3 天E.用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 1 天【答案】C30、4 个月男孩，2 周前始发热，T38.739.8，偶有轻咳，10 天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素 200 万U/d，连用一周，热未退，近 2 天出现抽搐，(23)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是A.前囟膨隆+克氏征阳性B.前囟膨隆+布氏征阳性C.前囟膨隆+颅骨透照阳性D.前囟膨隆+颈强直E.前囟膨隆+巴氏征阳

14、性【答案】C31、布洛芬引起的不良反应有A.水、钠潴留，可致水肿B.凝血障碍C.急性胰腺炎D.视力模糊及中毒性弱视E.急性中毒致肝坏死【答案】D32、3 岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治。体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要A.结核菌素试验B.血清免疫球蛋白测定C.胸部 X 线摄片D.白细胞总分数E.血培养【答案】B33、患儿男，1 岁，10kg。腹泻 2 天，每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠 136mmol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS

15、溶液 80100ml/kg，于 812 小时少量多次喂服B.ORS 溶液 5080ml/kg，于 812 小时少量多次喂服C.ORS 溶液 3050ml/kg，于 812 小时少量多次喂服D.ORS 溶液 50100ml/kg，于 812 小时少量多次喂服E.ORS 溶液 5080ml/kg，于 1216 小时少量多次喂服F.ORS 溶液 80100ml/kg，于 1216 小时少量多次喂服【答案】A34、胆胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A35、患者，男性，20 岁。接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年。A.急性支气管炎

16、B.急性肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.肺栓塞E.细菌性肺炎【答案】C36、Bemld 脓肿是指A.耳源性颈深部脓肿B.耳源性颈侧脓肿C.耳后骨膜下脓肿D.耳源性脑脓肿E.耳源性小脑脓肿【答案】B37、下述叙述那一个恰当A.相对比也称构成比B.构成比是说明某现象发生的频率或强度C.构成比又称频率指标D.率是反映某现象发生的强度E.当样本量较小时，可用构成比代替率【答案】D38、男，46 岁，体重 60kg，1 小时前被火烧伤：双前臂（度），躯干前和双足（度），双上臂和双小腿（度）A.40%B.42%C.46%D.49%E.50%【答案】C39、男，62 岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10 多分钟

17、后恢复，先后多次出现。脑多普勒示脑动脉供血不足。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成【答案】D40、急性冠脉综合征的描述哪项是错误的A.ST 段抬高的心肌梗死B.劳力型心绞痛C.恶化的劳力型心绞痛D.非 ST 段抬高的心肌梗死E.梗死后心绞痛【答案】B41、要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是A.现况研究B.病例-对照研究C.队列研究D.实验性研究E.临床研究【答案】D42、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。A.丙戊

18、酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】A43、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷 C(西地兰)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】B44、妊娠期 4 个月内证实感染风疹，其处理办法是A.继续观察B.注射风疹疫苗C.注射风疹高效价免疫球蛋白D.终止妊娠E.以上都不对【答案】D45、下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错误的A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播【答案

19、】A46、关于精神疾病的说法错误的是A.精神分裂症属于精神疾病B.神经症属于精神疾病C.是器质性疾病D.是精神活动出现障碍的疾病E.是脑部疾病所伴发的精神障碍【答案】C47、患者，女性，57 岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是A.尿常规B.尿细菌培养C.泌尿系超声D.静脉肾盂造影E.血常规分析【答案】A48、患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病【答案】B49、全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它A.涵盖个人、家庭与社区B.提供医疗预防，康复

20、锻炼C.涉及生理、心理、和社会文化方面D.不分年龄、性别和疾患类型E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具【答案】A50、男性，80 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻E.忧郁、焦虑【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不

21、规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和

22、紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD2、患者男性，25 岁。不慎从 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压 3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm2.5cm 创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD3、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下

23、肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD4、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状

24、并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴 0.9%氯化钠液B.静脉输注 5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注 10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD5、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，

25、R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD6、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁 B 超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部 CT 检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD7、男性，50 岁。有胃溃疡病史

26、10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC8、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD9、患者女

27、性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD10、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音

28、粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC11、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB12、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有

29、每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB13、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红

30、，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB14、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A15、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1

31、月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C16、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39

32、.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD17、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面

33、部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB18、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案

34、】ABCD19、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B20、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2 小时内送检E.延迟送检标本应置于 6保存F.保存标本应在 48 小时内处理【答案】ACD