海南省2023年主治医师之消化内科主治306过关检测试卷B卷附答案.doc
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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 过关检过关检测试卷测试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、慢性肝炎的炎症活动度 2 级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】B2、进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】A3、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发
2、性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】A4、患者,男,45 岁。原有胃溃疡病史 15 年,近 2 个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X 线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】A5、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的临床表现除哪项外,均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】B6、女性,48 岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+),近 1 年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞 2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮 13.
3、6mmol/L,血肌酐 353.6mmol/L,血红蛋白 90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】B7、男性,36 岁,昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏 90 次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】D8、女性,28 岁,妊娠 36 周,既往体健,化验血 Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510A.维生素 BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】C9
4、、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】B10、患者,男性,35 岁,发热伴浅表淋巴结肿大 10 天,乏力伴牙龈出血 2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检 Hb80g/L,WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】B11、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】B12、患者,男,50 岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3 年,近期出现腹胀,下肢水肿。B 超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最
5、关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用 2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过 1kgE.限制水、钠的摄入【答案】A13、男性,33 岁。腹胀、腹痛 4 年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】A14、女性,28 岁,间断性腹痛腹泻 2 年,大便每天 25 次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】C15、食管测压,当食管下括约肌,(LES
6、)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】B16、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】A17、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】C18、女性,28 岁。2 年来反复晕厥,数分钟即恢复。查
7、体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()A.Austin-Flint 杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】D19、男性,25 岁,低热,咳嗽 2 个月。X 线胸片示右上叶后段有 2cm2cm 圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】A20、胃癌A.血清 G 细胞抗体阳性B.血清 CEA 明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】B21、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹
8、痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】C22、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】B23、关于慢性肾病(CKD)的定义,下列哪一项是正确的A.肾损伤,持续时间半年B.肾损伤,持续时间3 个月C.肾损伤或 GFRD.肾损伤或 GFRE.肾损伤同时伴 GFR【答案】D24、女性,45 岁。持续中上腹痛 3 小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶 300U(Somogyi 法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素
9、测定【答案】C25、患者女,22 岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】A26、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】B27、女性,58 岁。胃溃疡病史 20 年,近 2 个月来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大,多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】B28、女性,61 岁。
10、高血压病史 5 年,2 天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约 100g,急诊入院,测 BP120/70mmHg,大便潜血+。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】B29、结核菌进入人体肺泡后,迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】C30、男性,28 岁,黏液脓血便 2 年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.X 线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄B.X 线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强C.X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X 线钡剂灌肠示结
11、肠呈铅管样E.X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】D31、女性,32 岁,间歇性上腹不适 4 年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为 O,最大胃酸分泌量(MAO)为 10mmolL,壁细胞总数(PCM)为正常的 14,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】C32、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中,哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】C33、格林-巴利综合征的首发症状通常为()A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】B34、支气管哮喘发作
12、的典型肺部体征为()A.全肺语颤增强B.可听到典型的 Velcro 啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】C35、男性,32 岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】D36、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】B37、肺栓塞A.CVP,
13、PWP 均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP 增高,PWP 正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP 增高【答案】D38、男性,22 岁,因 3 天来高热、腹痛、腹泻,1 天来头晕于 1 月 10 日入院。体检:T39.4,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】B39、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】A40、肠易激综合征()A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹
14、痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】C41、男性,50 岁,肝炎后肝硬化 5 年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】A42、女性,48 岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+)近 1 年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞 2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L,血肌酐 353.6mol/L。血红蛋白 90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾
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