海南省2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案二.doc

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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 精选试题及精选试题及答案二答案二单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、10 月 8 日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报 10 块，发放宣传资料 10000 份，为 500 人量血压，为 100 人看病。医院领导很重视这次活动，拨专款 5000 元。A.知识传播B.行为指导C.社区交流D.反馈E.评价【答案】A2、妊娠期用药危险等级 D 类的抗生素是A.洁霉素B.硫酸链霉素C.氧氟沙星D.头孢菌素类E.甲硝唑【答案】B3、目前已肯定的最好防龋方法是A.酶防龋B.防龋涂

2、料防龋C.氟化物防龋D.糖代用品防龋E.机械方法去除菌斑牙石【答案】C4、胎儿时期下列哪个系统发育最早A.内分泌B.神经C.循环D.呼吸E.泌尿【答案】B5、患儿，8 岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.2010A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】C6、男性，67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.波动性认知障碍B.视幻觉C.帕金森综合征D.典型的精神症状E.以上都不是【答案】D7、对异位妊娠临床表现的描述，正确的是A.月

3、经周期正常B.可以出现晕厥和休克C.阴道出血常超过月经量D.通常为脐周痛E.症状与阴道流血量成正比【答案】B8、关于铁吸收，错误的是A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节【答案】C9、患者李某，男，7 岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第 4 天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径 2mm 的圆形丘疹红斑，当了解情况后

4、，即与医生发生了争执。A.此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意B.家属发现情况与医生发生争执是有道理的C.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意D.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则E.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系【答案】A10、常引起肝细胞性黄疸的疾病有A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.肝内泥沙样结石D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒性肝炎【答案】B11、患者，女，22 岁，因感冒发热 1 周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。A.急性流行性出血性结膜炎B.急性巩膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性

5、单纯疱疹性角膜炎E.急性卡他性结膜炎【答案】D12、下述哪种症状很少见于精神分裂症A.疑病妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想D.钟情妄想E.被害妄想【答案】C13、女，32 岁，家人发现其口吐白沫，全身散发大蒜味，急送医院。查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样，对光反射迟钝，双肺布满湿啰音。最可能的诊断为A.安眠药中毒B.脑出血C.有机磷中毒D.脑血栓形成E.肺性脑病【答案】C14、老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括A.晶状体核下沉B.前房变浅C.过敏性葡萄膜炎D.晶状体溶解性青光眼E.继发性青光眼【答案】B15、霍乱最重要的传播途径是A.空气传播B.食物传播C.水型传播D.接触传播E.虫媒传播【答案

6、】C16、全科医生提供预防服务的途径不包括A.开展健康教育及健康促进B.参与公共卫生服务C.提高群众自我保健技能D.提供高超的临床医学服务E.以上都不包括【答案】D17、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射【答案】A18、明确诊断的类风湿关节炎，新近出现类风湿结节，临床意义是A.类风湿关节炎已诊断明确B.进一步证实诊断正确C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D.说明类风湿关节炎病情活动E.需活检才能确定【答案】D19、男，55 岁，确诊为心绞痛型冠心病

7、来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛 30 分钟B.心前区钝痛，每次 12 天C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油 3 分钟可缓解D.胸前区针刺样痛，每次 15 秒E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油 30 分钟后方可缓解【答案】C20、在常温下，机体散热的主要机制是A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导【答案】A21、一老年男性患者，高热后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于A.嗜睡B.意识混浊C.昏睡D.昏迷E.朦胧状态【答案】B22、患者男性，55 岁。既往有高血压病

8、病史，反复右侧颈动脉 TIA 发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄80%。选择治疗为A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗【答案】C23、女性农民，36 岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约 1.2cm，稍硬。A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺【答案】C24、机体免疫防御功能过高时易患A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应【答案】D25、男，55

9、岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛 30 分钟B.心前区钝痛，每次 12 天C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油 3 分钟可缓解D.胸前区针刺样痛，每次 15 秒E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油 30 分钟后方可缓解【答案】C26、肺结核的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45 岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰【答案】D27、病人，女，28 岁，左耳持续性流脓 9 年，伴耳道长肉芽 1 年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT 示上鼓

10、室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏，下一步最好的治疗方法为A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术【答案】A28、结肠 Crohn 病的内镜下主要表现为A.纵行或匍行性溃疡B.血管模糊C.脓性分泌物D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡E.黏膜细颗粒状【答案】A29、女性，38 岁，劳累受凉后，水肿 3 天，尿少(500ml/d 左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白 8.4g/L，胆固醇 7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白 30g/L，尿蛋白(+)，尿 RBC(+)。A.急性肾炎B.肾盂

11、肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.间质性肾炎【答案】C30、关于初乳，不恰当的说法是A.从出生至产后 10 天的乳汁B.质稠色黄C.从出生至产后 12 天的乳汁D.含脂肪少E.球蛋白多【答案】A31、患者，女，50 岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4 小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径 3mm。尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力 19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖 35mmol/L。A.测血 KB.测血糖、NaC.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间

12、隙【答案】C32、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤【答案】B33、女，3 岁，结核菌素试验阳性，X 线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿

13、与父母和一个 1.5 月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住 2 个月，下面除哪一项均为合适的处理A.对此患儿用两三种抗结核药物B.对其 1.5 月的弟弟用异烟肼治疗C.隔离此患儿 1 个月D.对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片E.设法对其爷爷进行适当的诊断【答案】C34、男性，32 岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗 3 次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白 110g/L，白细胞总数 4.510A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.长期无病生存【答案】A35、女性患者，60 岁，左膝关节反复疼痛 2 年余，无明显外伤史，近期行走

14、时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲 25 度畸形。X 线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。A.去除病因根治疾病B.缓解症状改善关节功能C.早期大量使用有效抗生素D.关节内注射透明质酸钠会加重病程发展E.关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨【答案】B36、患者，男，55 岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血【答案】C37、美国食品与药品管理局（FDA）对药物在妊娠期应用

15、时的危险性分为哪几类：A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】B38、患者，男性，23 岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7，P100 次分，BP9060mmHg，R20 次分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用止泻药治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.应用激素【答案】A39、关于惊恐障

16、碍，不正确的叙述是A.起病急骤，终止迅速B.一个月之内至少发作 1 次C.发作时伴濒死感D.一般发作 520 分钟，很少超过 1 小时E.多发生于青春后期或成年早期【答案】B40、以下哪项不是气管异物的临床表现A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称E.缺氧症状【答案】D41、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.血液病B.结缔组织病C.烟雾病D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形F.肿瘤【答案】

17、D42、老年人体温过低是指A.深部体温低于 34.5，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉B.深部体温低于 34，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉C.深部体温低于 35.5，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉D.深部体温低于 35，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉E.深部体温低于 36，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉【答案】D43、风湿热多见于哪一种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病A.白色念珠菌B.铜绿假单胞菌C.A 组乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.B 组链球菌【答案】C44、2 岁女孩，1 个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一

18、般状况可，颈部可触及多个10cm10cm 淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下 25cm，结核菌素试验(OT 试验)1：1000()。胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mmhA.异烟肼 20mg(kgd)，乙胺丁醇 20mg(kgd)B.异烟肼 15mg(kgd)及链霉素 15mg(kgd)配合乙胺丁醇 15mg(kgd)C.青霉素 2040 万 U(kgd)，阿米卡星 810mg(kgd)D.链霉素 20mg(kgd)，青霉素 20 万40 万 U(kgd)E.红霉素 3050mg(kgd)，氨苄西林 100200mg(kgd)【答案】B45、病例-对照研究属于哪一种流行病学

19、研究方法A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.检验流行病学【答案】B46、下列关于涉及人体的临床医学研究说法正确的是A.必须在研究开始之前提交伦理委员会审查B.在研究进行中必须提交伦理委员会审查C.必须在研究开始之后提交伦理委员会审查D.必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督E.无须提交伦理委员会审查【答案】A47、患者，女，65 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 10 年。1 天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心肌梗死C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺梗死【答案】A48、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残障的定义是A.疾病或

20、外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续 1 年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限【答案】C49、常见的心身疾病不应包括A.神经症B.心脏病C.原发性高血压D.消化性溃疡E.甲状腺功能亢进

21、【答案】A50、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.脊髓B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3 周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD2、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120p

22、mol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛 B 细胞明显减少D.患者胰岛 B 细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD3、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/

23、LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD4、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F

24、.肝硬化【答案】B5、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】AB

25、CD6、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】ABCD7、女，30 岁，婚后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男

26、方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血 CA125 测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC8、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率 109 次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

27、9、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【

28、答案】BC10、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118 次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD11、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T

29、 39，WBC 1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD12、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD13、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入

30、院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选 PTU，首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD14、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄

31、染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD15、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩

32、诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD16、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

33、【答案】ABC17、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD18、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1 年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC19、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两

34、人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB20、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD