海南省2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷附答案.doc

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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 过关检测试过关检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、头孢呋辛属于A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素【答案】B2、患者李某，女性，22 岁，3 天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为大叶性肺炎，嘱胸片检查。A.以肺叶为边界的大片致密影，内见充气支气管B.两肺散在片状阴影，沿肺纹理走行分布C.以肺叶为边界的大片致密影，体积缩小，叶间裂移位D.以肺叶为边界的大片致密影，中央见类圆形透亮区

2、E.以上均不是【答案】A3、席汉综合征属于A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.其他内分泌功能失调性闭经D.子宫性闭经E.丘脑下部性闭经【答案】B4、胰腺癌常见的首发症状是A.腹痛B.稀便C.黄疸D.贫血E.食欲缺乏【答案】A5、急性肠炎时A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块【答案】C6、患者，男性，35 岁。20 天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C7、下列不属于行为转

3、变五阶段的是A.形成阶段B.维持阶段C.行动阶段D.准备阶段E.行动阶段【答案】A8、卵巢上皮癌最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴结转移C.直接蔓延D.种植转移E.骨转移【答案】D9、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残疾的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续 1 年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影

4、响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限【答案】B10、女性，68 岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。A.右髋关节脱位B.右股骨转子间骨折C.右髋部软组织挫伤D.右股骨颈骨折E.右股骨头无菌性坏死【答案】D11、大环内酯类抗生素不包括A.阿奇霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素E.罗红霉素【答案】D12、2002 年年底至 2003 年年初，我国出现

5、SARS 疫情。A.12 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】A13、男性，55 岁，肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、紫癜 1 周，查体肝脾不大，多次查 PLT(100110)10A.DICB.肝功能不全C.脾功能亢进D.ITPE.血小板无力症【答案】B14、一位 10 岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1 周岁半才会走，3 周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68，患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症

6、【答案】A15、某保健医生对 8 个月婴儿的正确喂养指导是A.每天可吃 12 个鸡蛋B.补充绿叶蔬菜预防贫血C.对铁的需要量与 5 个月时相似D.可用配方奶替代母乳E.适量脂肪的摄入【答案】A16、肾病综合征最主要的诊断依据是A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白3.5g/d，血浆白蛋白3.0g/LC.尿蛋白3.0g/d，血浆白蛋白35g/LD.血E.高脂血症，血浆白蛋白30g/L【答案】B17、以下哪一项不是酒依赖的特征A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用【答案】D18、8 个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白

7、 102g/L。可能的诊断是A.低血红蛋白B.中度贫血C.轻度贫血D.极重度贫血E.重度贫血【答案】C19、中风之阴闭证，治疗宜选用A.牛黄清心丸B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.大活络丸E.华佗再造丸【答案】C20、产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病A.结缔组织病B.血清病C.风湿热D.甲状腺功能亢进E.药物热【答案】D21、理想的全科医疗医患关系属于A.家长主义模型B.契约模型C.信托模型D.合作模型E.企业模型【答案】C22、患者，女性，55 岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5，BP 115/85mmHg，P 90 次/分，右上腹轻度压痛，

8、无腹肌紧张。A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉【答案】C23、男，33 岁，2 年来上腹痛伴反酸，当日晚餐后 1 小时突感上腹痛，先后呕吐咖啡样物 1500ml，晕倒在地。血压 80/60mmHg，脉搏 136 次/分，无黄疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。A.轻度出血B.中度出血C.重度出血D.再发性出血E.持续性出血【答案】C24、患者，男性，35 岁，服用别嘌醇 3 周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重 1.010，血肌酐 192molL，血糖4.2mmolLA.近期用血史B.皮疹伴瘙痒C.尿化验异常D.血

9、糖升高E.肾小管及肾小球功能损坏【答案】D25、男性患者，67 岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续 12 分钟，休息后能缓解。近 5 天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36、R20 次分、P78 次分、BP180mmHg100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率 78 次分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.胸骨体下部的胸骨后B.胸骨体上中段及心前区C.心尖区D.心前区

10、外侧E.以上都不是【答案】B26、24 岁男性司机，1 年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。A.强迫性怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫意向D.强迫性检查E.广泛性焦虑【答案】A27、39 岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多 3 个月。现月经周期第 5 天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是A.子宫内膜分泌不良B.子宫内膜增生与分泌共有现象C.子宫内膜增生过长D.分泌期子宫内膜E.增生期子宫内膜【答案】B28、关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的A.起病

11、急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱E.常无明显里急后重【答案】D29、患者男性，70 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。MRI 检查仅见中颞叶萎缩。A.血管性痴呆B.帕金森病痴呆C.Pick 病D.阿尔茨海默病E.混合性痴呆【答案】D30、人人享有卫生保健的含义并不是指A.医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病B.人们能运用比现在更好的办法去预

12、防疾病，减少不可避免的疾病和伤残导致的痛苦C.公平地分配一切卫生资源D.卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区E.使所有的个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务【答案】A31、先天性髋关节脱位复位的正确体位是A.髋关节保持伸直、外展、外旋位B.髋关节保持伸直、内收、内旋位C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位E.自然体位【答案】C32、穿手术衣的要求，哪项不恰当A.不可用手牵拉衣袖B.不可用手抓衣领外面C.不可用手捏拉衣带D.不可将手术衣拿颠倒E.不可用手摺叠袖口【答案】C33、十二指肠溃疡病人，近 20 天不能进食，伴呕吐。入院时血 H

13、COA.5%葡萄糖盐水 2000ml+盐酸精氨酸B.等渗盐水 1000ml+1mol/L 盐酸 150mlC.等渗盐水 1000ml+10%氯化钾 20mlD.5%葡萄糖盐水 2000mlE.平衡盐溶液 1000ml+10%氯化钾 20ml【答案】B34、手指的鹅颈畸形A.类风湿性关节炎晚期B.风湿性关节炎晚期C.陈旧伸指肌腱远止点断裂D.骨性关节炎晚期E.化脓性关节炎晚期【答案】A35、患者主诉渐进性人事不省伴咳嗽气促 1 周入院。既往有慢性支气管炎病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治疗E.以上都不是【答案】C36、

14、麻疹前驱期最有诊断价值的表现是A.皮肤红色斑丘疹B.上呼吸道卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑D.结膜炎E.高热【答案】C37、AL1/ARDS(急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征)最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.X 线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰【答案】D38、关于老年性白内障的描述中，下列哪一项是不正确的A.药物治疗可延缓其发展B.是老人常见的疾病C.手术治疗是唯一彻底有效的治疗手段D.药物治疗可使混浊的晶状体变透明E.可诱发闭角型青光眼【答案】D39、患者，女性，20 岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2 周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短

15、。首选实验室检查是A.抗核抗体B.抗 JO-1 抗体C.抗 SCl-70 抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞浆抗体【答案】D40、患者，男性，38 岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 5 天入院。体温在 3940之间波动。检查发现：血压 8050mmHg，脉搏 100 次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV 特异性 IgM 阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】D41、当前我国全科医学教育的主要形式是A.全科医学岗位培训B.全科医师规范化培训C.全科医学研究生教育D

16、.全科医师继续医学教育E.全科医学知识教育【答案】A42、女，27 岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热 38.5，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺结核D.乳房外伤E.乳腺肉瘤【答案】A43、外用药中的清洁剂应包括A.1：8000 高锰酸钾溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙体六六六溶液E.1%益康唑溶液【答案】A44、可使血糖水平下降的激素是A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素【答案】D45、上颌窦自然窦口在A.总鼻道B.蝶筛隐窝C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】D46、全科医疗的工作形式A

17、.家访B.团队合作方式C.全科医疗专科门诊D.个人开业的方式E.游动式医疗方式【答案】B47、男性，40 岁，面部及双下肢间断水肿 13 年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(+)，RBC46 个/HP，颗粒管型 12个/HP，BUN11mmol/L。诊断最可能为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾功能衰竭C.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】A48、患者，男性。18 岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS 评分 15 分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大

18、腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D.120车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应 4 分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液【答案】B49、患者，男性，29 岁，颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+），红细胞+/HP，血 Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白 21g/L，补体 C3 下降，血 Cr145mol/L。24 小时尿蛋白定量为 5g。A.慢性肾小球肾B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】B50、确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.B 超C.血清酸

19、性磷酸酶测定D.活体组织检查E.PSA 测定【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男，18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月，加重 1 月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober 试验阴性，枕墙距为 0，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C2、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次

20、分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD3、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1 周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰

21、音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC4、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1 周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110

22、次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC5、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答

23、案】CD6、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD7、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，

24、血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.腹部 X 线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C8、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.【答案】ABCD9、传染性非典

25、型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日

26、常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD10、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CD11、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T3

27、9.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD12、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突

28、变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B13、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD14、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重

29、 1 月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但 1 至 2 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大

30、片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD15、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次

31、/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD16、患者男性，25 岁。不慎从 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压 3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm2.5cm 创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD17、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心

32、病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部 X 线【答案】BD18、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，

33、颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD19、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD20、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】