海南省2023年主治医师之全科医学301提升训练试卷A卷附答案.doc

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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 提升训练试提升训练试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女性，26 岁。咽痛、咳嗽、发热，2 周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量 1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压 150/100mmHg。化验：尿蛋白（+），尿红细胞 50-60 个/HP，血白蛋白 32g/L，血肌酐 123mol/L。A.静脉肾盂造影B.肾脏 B 型超声C.肾穿刺活检D.清洁中段尿培养E.肾脏 ECT【答案】C2、以下哪种避孕方法作用时间长，适用于已有一胎的妇女A.短效口服避孕药B

2、.阴茎套C.宫内节育器D.输卵管结扎E.输精管结扎【答案】C3、出自龚延贤的话是()A.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。D.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此E.不为良相，愿为良医【答案】C4、残疾一级预防的措施是A.提供健康的生活方式B.及时治疗伤病C.预防各种致残因素D.防止继发性残疾E.心理支持【答案】C5、我国规定管理的法定传染病分为A.三大类 30 种B.三大类 37 种C.二大类 30 种D.大类 35 种E.甲 3 种，乙 21 种，丙 2

3、种【答案】B6、男，38 岁，突然呕血约 1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7 岁时患黄疸型肝炎，2 年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B 超示脾肿大。A.腹部 CTB.腹部核磁共振C.内镜检查D.X 线钡餐检查E.B 超检查【答案】C7、在老年人中，可引起急性视力下降的常见眼病是A.急性闭角性青光眼B.急性单纯疱疹性角膜炎C.沙眼D.睑腺炎E.老年性白内障【答案】A8、某社区年平均 5 万人口，其中男性 2.4 万人，女性 2.6 万人，年内出生 250人，死亡 100 人，其中男性 55 人，女性 45 人。本年度该社区人口自

4、然增长率是A.3%B.10%C.1.1%D.2E.5【答案】A9、男性，68 岁，阵发性腹痛 1 周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X 线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠【答案】C10、腹泻伴里急后重多见于A.结肠癌B.直肠炎或直肠癌C.回盲部结核D.末端回肠炎E.痔疮【答案】B11、结肠癌的血便特点A.暗红色血便B.柏油便C.鲜红色血便D.脓血便E.便中带血丝【答案】A12、示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是A.发病率B.患

5、病率C.死亡率D.病死率E.疾病构成比【答案】A13、脑卒中康复治疗的最终目的是使患者A.回归社会、回归家庭B.保存生命C.回归单位，回归生活D.建立新的神经网络E.生活自理【答案】A14、复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.应用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切除【答案】A15、下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A.急性应激状态B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动C.低蛋白饮食D.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症E.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物【答案】C16、女性，15 岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏

6、力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法是A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血C.黄体酮+丙酸睾酮撤退止血D.中药治疗止血E.枸橼酸氯米芬止血治疗【答案】B17、患者，女性，39 岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热 1 日，偶有寒战。T39.2，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞 1015 个HP，有管型。A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒【答案】A18、视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括A.动脉血栓形成B.视网膜脉络膜炎C.视网膜动脉硬化或痉挛D.动脉炎症E.血液黏稠度升高【答案】B19、在实施病人健康教育时，首先要进

7、行A.考虑健康教育的形式B.确定病人教育目标C.分析病人的需求D.制订病人的教育计划E.确定病人教育的时机【答案】C20、商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无休止的吵闹，直到达到目的。A.被动发展阶段B.完善巩固阶段C.自主发展阶段D.主动发展阶段E.意志动摇阶段【答案】D21、患者，男性，55 岁。既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近 2 个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白 30g/L，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min

8、5%，大便隐血试验（+）。A.MRIB.B 型超声波C.胃镜+活检D.X 线钡餐E.CT 扫描【答案】C22、10 个月女孩，因频繁吐奶、排血样便 2 次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理A.手术切除坏死肠段B.口服止血药物C.抗感染D.第二次空气灌肠复位E.向家人解释为正常情况，无需处理【答案】D23、符合食管静脉曲张破裂出血的表现是A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物【答案】C24、符合血栓性外痔临床表现的是A.

9、直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿【答案】D25、患者，男性，58 岁。高血压病 10 余年，近 3 年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 15090mmHg，心率106 次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黄E.硝普钠【答案】C26、患者、男性，58 岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利 3 年”入院。患者3 年

10、前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2 年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见 45 次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头颅 MRI 无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B27、47 岁女性，肥胖，无临床上三多一少症状。体检：血压

11、22/14kPa(155/95mmHg)，下腹部可见细长条紫纹。实验室检查：OGTT 空腹血糖6.9mmol/L，餐后 1 小时血糖 10.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 4.5mmol/L，尿糖空腹(-)，餐后 1 小时(+)，餐后 2 小时(-)，尿 17-OHCS 略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制。下述哪项诊断最为合适A.肾性糖尿B.库欣综合征C.2 型糖尿病早期D.糖耐量异常E.单纯性肥胖【答案】D28、患者，男孩，12 岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐 1 周，加重 2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐 1 次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在 3738之间波

12、动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5 年前曾注射丙种球蛋白 1 支。母亲有 G-6-PD 缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验 ALT 860UL，总胆红素（T-B111）158.5molL，抗-HBs 阳性，抗-HCV 阳性。A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸【答案】C29、大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡苔白，脉细弱，治法为A.固涩止泻B.温肾健脾C.健脾止泻D.温中散寒E.养阴益胃【答案】C30、在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性【答案】B

13、31、老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是A.循环系统功能降低B.心输出量减少C.神经系统功能改变D.肝脏代谢能力降低E.肾脏功能降低【答案】D32、可诊断为糖尿病的血糖浓度为A.空腹血糖浓度6mmol/LB.空腹血糖浓度 67mmol/LC.空腹血糖浓度 78mmol/LD.随机取样血糖浓度11.1mmol/LE.餐后 2 小时血糖浓度7mmol/L【答案】D33、下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重【答案】C34、病例对照研究的资料可计算A.发病率

14、B.特异危险度C.比值比D.相对危险度E.罹患率【答案】C35、患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病【答案】C36、卵泡刺激素的英文缩写是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】D37、男性，37 岁，规律性上腹痛 2 年，加重 1 周，2 小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压 60/40mmHg，心率 120 次分，血红蛋白 140gLA.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液，输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注【答案】C38、原发性

15、痛风最主要的发病机制是A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少E.尿酸生成增多【答案】A39、患者，男性，80 岁。因左股骨颈骨折入院 10 天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38，呼吸 30 次分，R110 次分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16109L，N89%，L11%。A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10 个，白细胞25 个B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞15 个，白细胞25 个C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10 个，白细胞25 个D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10 个，白细胞2

16、5 个E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞25 个，白细胞10 个【答案】C40、应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗，目前认为从症状开始至静脉干预时间为A.2 小时B.3 小时C.4.5 小时D.6 小时E.24 小时【答案】C41、肾病综合征最主要的诊断依据是A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白3.5g/d，血浆白蛋白3.0g/LC.尿蛋白3.0g/d，血浆白蛋白35g/LD.血E.高脂血症，血浆白蛋白30g/L【答案】B42、一小儿，女患者。11 岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都

17、要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。A.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的B.医生不可以强求病人做不同意做的手术C.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的D.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行E

18、.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效【答案】A43、患者男性，64 岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏 92 次/分，呼吸26 次/分，血压 140/80mmHg。A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进【答案】C44、全科医生实施的是以下哪种服务A.全面的医疗服务B.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务C.与专科医疗互补的社区卫生服务D.基层卫生保健服务E.新的医学三级专科服务【答案】B45、女性，30 岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反

19、复发作 5 年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.精神紧张B.免疫C.金属无素D.高血压E.遗传【答案】D46、中风半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方A.牵正散B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.膈下逐瘀汤【答案】B47、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20 里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元A.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊B.没有什么问题，不

20、想接诊的病人就可以让他转诊C.没有什么问题，当时睛况可以转诊D.错误，违反首诊负责带崾求，给病人造成严重伤害E.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己【答案】D48、世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定（SD）是指A.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 25%B.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 50%C.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 25%D.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 50%E.肿瘤增大不足 50%至少 4 个星期【答案】A49、患者，女性，30 岁。因发热伴咳嗽 3 天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报？A.2 小时B.3 小时C.4 小时D

21、.12 小时E.24 小时【答案】A50、患者男性，45 岁。1 周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近 3 天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史 15 年。近 1 年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5109L，中性 0.89;电解质 K+3.4mmolL，Na+137mmolL,Cl-98mmolL，血氨为 96molL。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结

22、核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB2、

23、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A3、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD4、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就

24、诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mg/L 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物

25、体的表面可用有效氯为 10002000mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD5、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB6、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2

26、 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A7、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1 周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：

27、T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD8、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A

28、.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD9、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，

29、伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D10、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD11、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽

30、、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC12、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天

31、就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC13、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15m

32、olL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD14、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的 4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】BD15、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳

33、嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD16、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2 小时内进行网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒

34、措施E.12 小时内对患者居所采取消毒措施F.隔 12 天复查胸片【答案】CD17、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD18、患者，男

35、性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD19、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1

36、周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74g/L，白细胞 23.610A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】ABD20、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD