海南省2023年主治医师之全科医学301精选附答案.doc

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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 精选附答案精选附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿【答案】C2、肥胖是指实际体重超过标准体重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%【答案】C3、男性，67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

2、B.兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍C.兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和癫痫的症状D.兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现E.以上都不是【答案】B4、女性，46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀 6 个月，腹痛、伴发热 10 余天，体重减轻，肝大肋下 1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重 1.019，蛋白含量 40g/L，细胞计数 55010A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝肾综合征E.肝癌【答案】B5、患者，男性，60 岁。因右肢乏力伴言语不能 2 小时入院。患者近 1 个月来反复出现

3、右肢乏力、言语不能共 3 次，每次持续约 10 分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力 2 级，右巴氏征（+）。A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血【答案】D6、区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是A.生长方式B.实质与间质的比例C.异型性D.生长速度E.间质的类型【答案】C7、老年人综合健康评估包括A.患慢性病的种类、体能测定和心理测试B.身体、心理和社会交往C.体能测定和心理测试D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测

4、试E.冠心病和高血压的患病情况【答案】B8、主要用于十二指肠球部溃疡A.西沙必利B.颠茄C.奥美拉唑D.安定E.丙谷胺【答案】C9、最常见的成人继发性肺结核是A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎【答案】C10、女，28 岁，月经频发，经血量正常，婚后 4 年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是A.无排卵性功血B.子宫内膜炎C.子宫内膜脱落不全D.黄体功能不全E.子宫肌瘤【答案】D11、22 岁女性，月经周期(510)/(2445)，末次月经已来潮 10 多天，淋漓不尽，昨天起无诱因阴

5、道大量出血，色鲜红，伴血块，夜间急诊入院。查贫血外貌，Hb70g/L，血压 12/7kPa(90/50mmHg)。肛查：子宫、附件无明显异常。该患者最可能的诊断是A.月经过多B.宫外孕出血C.功能失调性子宫出血病D.不全流产E.子宫黏膜下肌瘤【答案】C12、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120gL，女：Hb110gLB.男：Hb130gL，女：Hb120gLC.男：Hb140gL，女：Hb130gLD.男：Hb150gL，女：Hb140gLE.男：Hb160gL，女：Hb150gL【答案】A13、女，41 岁，孕 1 产 0，孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围A.羊水细胞染

6、色体核型分析B.绒毛染色体核型分析C.胎儿胎盘功能测定D.监测胎儿生长发育情况E.妊娠糖尿病筛查【答案】A14、数据库管理软件A.用于文字处理B.对数据库中的数据进行维护和管理C.用于制作报表D.属于操作系统软件E.只是为了便于数据录入【答案】B15、筛检适用于A.任何疾病B.患病率高的疾病C.患病率低的疾病D.早期诊断可改善预后的疾病E.没有有效治疗方法的疾病【答案】D16、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。A.循序渐进和运动处方的调整B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整C.选择适

7、宜的运动方案，发挥对人体的有益作用D.根据个体差异分别制定E.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整【答案】B17、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1 年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】B18、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解A.黏膜切开引流B.开髓引流C.根管引流D.切开骨膜引流E.面部冷敷，服用四环素类抗生素【答案】B19、关于固定性药疹，下列哪项是不正确的A.可有水疱发生B.停服致敏药物后可以痊愈C.是边界清楚的红斑D.是特定药物引起

8、药疹E.经常发作可使病变数增加【答案】D20、女性，26 岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温 38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最好的治疗手段为A.甘露醇静推B.呼吸兴奋药静点C.气管插管D.保持侧卧位E.抗生素应用【答案】C21、生理情况下，1ml 血含铁量约为A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.0.75mgE.1mg【答案】C22、我国规定老年人的界限是A.50 岁B.55 岁C.60 岁D.65 岁E.70 岁【答案】C23、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT 500ULB.总胆红素171

9、molLC.PTA40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水【答案】C24、OSAS 是指在 7 小时睡眠中A.呼吸暂停在 20 次以上B.呼吸暂停在 30 次以上C.呼吸暂停在 40 次以上D.呼吸暂停在 10 次以上E.平均每小时呼吸暂停 3 次以上【答案】B25、健康促进的特点是A.大众传播为主B.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预C.健康教育社会动员营造环境D.以行为改变为核心E.知识信念行为改变【答案】B26、患者，男性，23 岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 2210A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现

10、中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变【答案】B27、孕 38 周娩出女婴，体重 3200g，身长 48cm。A.早产儿B.超期产儿C.正常胎龄儿D.未成熟儿E.足月小样儿【答案】C28、家庭问题的根本原因是A.家庭成员的交往方式问题B.缺乏知识C.缺乏技能D.认知错误E.生活方式问题【答案】A29、男性，67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.抗精神病药物B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.以上都不是【答案】D30、下列不属于肝癌的癌旁综合

11、征的是A.红细胞增多症B.低血糖症C.低钙血症D.高胆固醇血症E.高纤维蛋白原血症【答案】C31、细菌性肺炎最多见病原菌为A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌E.流感嗜血杆菌【答案】C32、下列哪一项不是真性尿失禁的常见原因A.先天性脊膜膨处B.经尿道前列腺电切术后C.反复下尿路感染D.外伤性脊髓损伤E.后尿道损伤术后【答案】C33、黑便A.成人每日消化道出血量 510mlB.成人每日消化道出血量 50100mlC.胃内储积血量在 250300mlD.一次出血量200mlE.出血量400500ml【答案】B34、肠蠕动增强性腹泻见于A.促胃液素瘤B.甲状腺功能亢进C.小肠

12、吸收不良综合征D.服盐类泻药E.小肠大部分切除术后【答案】B35、8 个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白 102g/L。确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为A.12mg/(kg.d)B.0.51mg(kg.d)C.26mg(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C36、关于全科医生开处方，以下说法正确的是A.应给病人开最新的药B.可开可不开的药也可给病人开C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素D.按照病人的意见开E.有关服药说明等问题让病人自行理解【答案】C37、下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C 反应蛋白增

13、高E.血沉增快【答案】C38、男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部窜到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L45间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤【答案】D39、梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病【答案】C40、对心衰度患者应采取的正确做法是A.绝对卧床休息B.病人不能自由活动C.限制一般的体力活动D.轻微活动出现心悸、气短E.严格限制体力活动【答案】C41、下列哪项

14、会加重老年皮肤瘙痒症A.光滑纯棉制品内衣B.勤洗热水澡C.保持合适室温及湿度D.外用含油脂的乳剂、霜剂E.避免刺激及兴奋性食物【答案】B42、患者男性，73 岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用A.苏合香丸B.华佗再造丸C.安宫牛黄丸D.冠心苏合丸E.牛黄上清丸【答案】C43、小儿 3 个月，咳嗽气促 3 周，无发热，双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎【答案】B44、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎B.急性支气管炎初期C.胸膜炎D

15、.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎【答案】D45、病因推断中，反映关联强度的指标为A.归因危险度B.相对危险度C.人群归因危险度D.特异危险度E.以上都不是【答案】B46、二期梅毒的皮疹是下列哪一种A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.软下疳D.树胶肿E.结节性梅毒疹【答案】B47、4 岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊【答案】D48、在脑栓塞病因中，最常见的是A.心源性栓子B.颈内动脉易损斑块脱落C.骨折后的脂肪栓子D.肺静脉血栓E.癌栓【答案】A49、与普查相比，抽样调查的主要优点

16、是A.可以早期发现患者B.节省资源C.能得到可靠的人群信息D.可用于发病率特别低的疾病E.以上均不正确【答案】B50、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20 里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元A.不伤害原则中的不应发生有意的伤害B.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案D.有利原则中的努力预防难以避免的伤害E.有利原则中的努力使病人受益的要求【答案】C多选题（共

17、多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB2、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出

18、现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC3、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

19、【答案】ABC4、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B5、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆

20、家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.吸氧B.吸入短效C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】ABCD6、男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC7、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1 年，外院钡

21、灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC8、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD9、女性，40 岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑 1 周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀

22、斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm 可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】10、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B11、男性患者

23、，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD12、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促

24、，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部 CTD.血气分析E.胸部 MRF.支气管镜检查【答案】ABD13、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活

25、检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB14、患者男性，25 岁。不慎从 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压 3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cm2.5cm 创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD15、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。

26、体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB16、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注

27、10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCOC.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C17、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10ml，然后

28、再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD18、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD19、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.叶酸、维生素 B 缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D20、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD