海南省2023年主治医师之内科主治303考试题库.doc
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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考试题库考试题库单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、以下不是肺动脉高压的 X 线征象的是A.右心室增大征B.右下肺动脉干扩张,其横径15mmC.右下肺动脉干横径与气管横径比值1.07D.双肺门影增浓呈蝶翼样E.肺动脉段明显突出或其高度3mm【答案】D2、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达 MHC-I 类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】C3、男性,14 岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿 2 个月就诊。体检:身高132cm,体重 26kgA
2、.肝损害B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C.切勿过量引起水中毒D.高血压E.白细胞减少【答案】C4、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】A5、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】A6、男性,70 岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近 2 个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部 X 线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有A.慢性支气管炎合并细菌性感染B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】B7、男性,
3、40 岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 X 线平片E.中腹部 B 超【答案】D8、肌萎缩性侧索硬化A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】B9、女性,25 岁。间断腹泻 20 余年,偶尔伴腹痛,排便次数 34 次/天,进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外A.甲状腺功能亢进症B.乳糖不耐受症C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】B10、患者,女,28 岁,产后 1 天出现高热寒战,经
4、头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC 正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部 CT 示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是A.产褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】D11、1 型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1 周来体温持续 39、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞 15310A.改用短效胰岛素B.改用长效胰岛素C.加大中效胰岛素剂量D.加大二甲双胍剂量E.原治疗方案不变【答案】A12、属于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢性支气管炎
5、、肺气肿D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿【答案】C13、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抗药性D.肝功能损害E.出血【答案】B14、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A.血液黏度增加B.相对性主动脉瓣狭窄C.主动脉顺应性降低D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加【答案】D15、过敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】A16、下列病变不会出现肾组织 IgA 沉积的是A.IgA 肾病B.紫癜性肾炎C.IgM 肾病D.肝硬化
6、E.狼疮性肾炎【答案】C17、患者男性,60 岁,右下肢水肿 4 年,1 天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】C18、男性,72 岁,因活动后心悸、气短 2 周入院。查体:BP14590mmHg,心界扩大,心率 110 次分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1 年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】B19、下列不属于 sLE 分类标准的是A.盘状红斑B.淋巴细胞少于 35
7、10C.关节炎D.溶血性贫血伴网织红细胞增多E.浆膜炎【答案】B20、女性,8 岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】B21、患者常处于睁眼状态,不言不语,不主动进食,但喂食时能进食,对外界刺激缺乏主动运动反应,但脑干等反射功能存在,有睡眠觉醒周期A.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡【答案】D22、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.受损节
8、段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】C23、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横 S 征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】C24、患者,14 岁。身高 132cm,体重 24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.GH 降低,骨龄延迟,ACTH 水平正常B.GH 升高,骨龄延迟,ACTH 水平正常C.GH 正常,骨龄延迟,ACTH 水平正常D.GH 下降,骨龄正常,ACTH 水平增高E.GH 降低,骨龄延迟,ACTH 水平稍低【答案】B25、治疗肺结核咯血最有效的药物是A.云南白药B.垂体后叶素C.酚磺乙胺D.维生素 KE.止血
9、芳酸【答案】B26、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2 小时内又突然昏迷,首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】A27、患者男性,65 岁。慢性阻塞性肺疾病 7 年。10 天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2 天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干、湿性啰音,白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】C28、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲A.大脑中动脉
10、血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑前动脉血栓形成【答案】A29、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】C30、女性,52 岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿 3 天入院。血常规:白细胞 10610A.骨髓抑制B.红细胞生成素活性下降C.溶血D.慢性病性贫血E.以上均不是【答案】C31、临床糖尿病肾病为A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期
11、D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】A32、25 岁女性患者,近 5 年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作 23 次()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素 B【答案】C33、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe 抗体【答案】D34、男性,60 岁,高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐 6
12、00mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24 小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】A35、对于甲状旁腺素,下述哪项是正确的A.是一种碘化酪胺酸B.是一种糖蛋白C.是不饱和脂肪酸D.是肽类激素 CE.是一种甾体激素【答案】D36、乙型肝炎感染恢复,已产生免疫力A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)
13、、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】D37、下列不属于门脉高压综合征的是A.肝大B.痔核形成C.腹腔积液D.食管和胃底静脉曲张E.脾大【答案】A38、下列关于 Grayes 眼病的叙述,正确的是A.全部为双眼受累B.眼征达 4 级(ATA 分级)和以上者C.少数甲亢先于眼病发生D.多见于女性E.多数为甲亢与眼病同时发生【答案】B39、血管性痴呆的定义下述有误的是A.可突然起病,呈波动进程B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆C.不包括心脏因素引起的临床痴呆D.患者常有自觉症状E.CT 可显示梗死
14、灶【答案】B40、男性,45 岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊,经检查确诊为痛风,给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显,下列哪项治疗可以考虑A.别嘌醇B.糖皮质激素C.苯溴马隆D.丙磺舒E.碳酸氢钠【答案】B41、患者,男性,42 岁,1 周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力 4 级,腱反射减弱,病理反射未引出A.尽早行气管插管,若 1 天后无好转,行气管切开B.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同
15、时预防并发症C.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开,保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】B42、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A.局灶节段性肾小球硬化症B.微小病变C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.肾淀粉样变【答案】B43、支气管炎和肺炎的鉴别,有意义的是A.发热B.有无痰液C.有无固定细湿啰音D.咳嗽轻重E.血常规【答案】C44、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流,可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】A45、女性,32 岁,因急性失血需要输血,当输入红
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