海南省2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能能力提升试卷A卷附答案.doc

《海南省2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能能力提升试卷A卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《海南省2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能能力提升试卷A卷附答案.doc（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、海南省海南省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能能年心理咨询师之心理咨询师二级技能能力提升试卷力提升试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、一般资料：杨某，女，16 岁，学生。A.夸大妄想B.钟情妄想C.幻听D.幻视【答案】C2、求助者一般资料：李女士，50 岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.心理健康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康【答案】B3、求助者，男性，33 岁，已婚，公务员。A.常形B.异形C.变形D.同形【答案】C4、案例七：A.改变行为习惯B.建立条件反射C.产生不良体验D.迅速产生恐惧【答案】B5、案例

2、四：A.怀疑B.情绪C.阻抗D.思考【答案】D6、某求助者的 MMPI 测试结果如下：A.HyB.ScC.PtD.Mf【答案】B7、案例一（17）：A.已明确知道亲密行为的具体含义B.知道咨询中隐私问题可问可不问C.主观判断求助者存在婚外性行为D.担心追问隐私问题使求助者反感【答案】C8、一般资料：夏某，女，23 岁，售票员。A.病理性思维奔逸B.思维被洞悉C.强迫性思维D.思维被播散【答案】A9、罗杰斯最富有特色的理论观点，是强调()。(2008-11)A.咨询师技能的重要性B.咨询师态度的重要性C.求助者有自我治愈的能力D.求助者的权利与义务【答案】C10、求助者存在变形冲突，神经症临床评

3、定为 5 分（按许又新的评分标准），可能的诊断是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.可疑神经症D.可以确诊的神经症【答案】C11、案例四：A.学会肌肉放松B.反复呈现刺激C.评价焦虑等级D.实施系统脱【答案】A12、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.言行不一B.内心冲突C.思维倒错D.超价观念【答案】B13、求助者中心疗法中的自我概念的含义是（）。A.求助者真实的本体B.求助者对自身的总体的知觉和认识C.本我与超我矛盾冲突的调节者D.对自我的理解和说明【答案】B14、某患者在 BPRS 某项目上的得分为 4 分，说明其症状的严重程度为（）。A.轻度B.中度C.偏重D.

4、重度【答案】B15、实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为()。(2008-11)A.之前B.之后C.同时D.前后【答案】C16、案例一(4)：A.热情B.尊重C.共情D.积极关注【答案】D17、案例四：A.严重心理问题B.偏执人格障碍C.心理生理障碍D.精神病性障碍【答案】D18、一般资料：求助者，女性，48 岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学

5、校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近 2 个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.咨询师的观察B.心理测验前后对比C.求助者的体验D.解决儿子上学问题【答案】D19、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.批评其行为B.赞同其观点C.接纳其行为D.满足其需求?【答案】C20、本案例中求助者出现心理问题的原因是（）。单选A.无法入睡B.厌食C.家庭条件不好D.三个月以前的腹泻【答案】D21、一般资料：求助者，男性，

6、56 岁，国家某部委巡视员。A.改善情绪改变认知B.减少心理不平衡感C.不管儿子恋爱之事D.委屈感觉减少一半【答案】D22、CBCL 第三部分得分为 1 分，就说明该儿童的行为问题（）。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B23、案例八A.学会肌肉放松B.构建焦虑等级C.给予焦虑刺激D.实施系统脱敏【答案】C24、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.躯体性疾病B.一般心理问翘C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】B25、一般资料：求助者，男性。45 岁，公司业务经理。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】A26、案例四：A

7、.自我管理程序B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】C27、案例三一般资料：张某，女性，17 岁，高三学生，住校。A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想【答案】B28、求助者中心疗法的哲学理论基础是（）。单选A.结构主义B.人本主义C.完美主义D.机能主义【答案】B29、厌恶疗法的厌恶刺激必须是足够()。(2009-11)A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】C30、案例四：A.避免等级一致B.级差尽量小C.等级尽量一致D.级差尽量大【答案】C31、一般资料：求助者，女，46 岁，职员。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】B32、

8、一般资料：求助者，女，29 岁，职员。A.开放式提问B.封闭式提问C.具体化技术D.摄人性谈话【答案】B33、一般资料：求助者，男，19 岁，学生。A.学习效率下降B.复习效果不好C.近来难以入睡D.注意力不集中【答案】B34、一般资料：钟某，女性，17 岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.心理治疗B.转介C.行为治疗D.服药【答案】B35、一般资料：求助者，女性，35 岁，教师。A.一般心理问题B.躯体疾病C.严重心理问题D.精神疾病【答案】C36、案例五：A.脆弱性B.绝对化要求C.自主性D.以偏概全【答案】B37、一般资料：求助者，男性

9、，45 岁，大学本科，公司经理。A.指导B.解释C.引导D.释义【答案】B38、案例九A.环境问題B.个性问题C.教育问题D.遗传问题【答案】A39、一般资料：求助者，女，29 岁，职员。A.帮助个体适应环境B.消除个体行为障碍C.解决个体情绪困扰D.促进个体自我实现【答案】C40、实施冲击疗法，出现极限水平的标志是()。（2009-05）A.家属不忍心看B.求助者情绪逆转C.求助者受不了D.求助者气促出汗【答案】B41、案例三：A.情绪抑郁B.思维被控制C.行为冲动D.行为被控制【答案】C42、强迫性神经症的主要特点是()。(2008-05)A.与自我强迫性质一致的自我反强迫B.因自我强迫和

10、自我反强迫而痛苦C.强迫的强烈程度与生活事件相吻合D.因自我强迫而造成社会功能受损【答案】B43、案例一（39）：A.尽可能少以保证质量B.以双方商定并接受的数量为准C.尽可能多以促进成长D.根据求助者的问题或咨询师的水平而定【答案】B44、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.躯体性疾病B.一般心理问题C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】B45、一般资料：求助者，女性，30 岁，公务员。A.社会学习理论B.动物内脏条件反射实验C.生物医学技术D.信息论中的反馈原理【答案】B46、一般资料：孙某男性，20 岁，大学二年级学生。A.神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在B.神经症与精神障

11、碍可以同时在一人身上存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍【答案】B47、不属于贝克理论的三个重要概念的是()。（2008-11）A.共同感受B.自动化思维C.选择性概括D.规则【答案】C48、求助者一般资料：吴某，女性，26 岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果【答案】D49、案例一：A.一般心理问题B.抑郁症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】A50、一般资料：孙某，男性，20 岁，大学二年级学生。A.分形B.常形C.异形D.变形【答案】D多选题

12、（共多选题（共 2020 题）题）1、求助者一般资料：小刘，男，28 岁，某公司程序员。A.焦虑症B.创伤后应激障碍C.社交恐惧症D.恐惧神经症【答案】BC2、案例四：A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.恐惧神经症D.严重心理问题【答案】BCD3、案例五：A.内心很痛苦B.家庭生活已受到影响C.耽误家务事D.不愿意参加各类聚会【答案】BCD4、一般资料：孙某，男性，20 岁，大学二年级学生。A.回避行为B.冲动行为C.自伤行为D.强迫行为【答案】BD5、以下是某求助者的 WAIS-RC 的测量结果：A.言语技能发展较操作技能好B.可能操作能力差C.可能有运动性非言语技能缺陷D.听觉加工模式发展较视

13、觉加工模式好【答案】ABCD6、案例八：A.摄入性会谈B.选择心理测验C.制定咨询目标D.收集资料评估【答案】ABD7、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程请据此回答问题。A.明确表明态度B.介绍求助者权利C.给出具体指导D.介绍保密原则【答案】ABD8、鉴别病理性抑郁与非病理性抑郁，主要根据()。（2009-05）A.症状B.严重程度C.病程D.自杀观念【答案】ABC9、求助者一般资料：女性，26 岁，家庭主妇。A.咨询师的评定B.对丈夫打牌的态度C.与朋友关系的恢复情况D.求助者对咨询效果的自我评估【答案】ACD10、求助者：女性，19 岁，大学一年级学生。A.咨询地点B.时间、次数C.

14、咨询方法D.评估手段?【答案】BCD11、案例四：A.得到社会支持系统的帮助B.环境文化因素影响明显C.得到了帮助但无明显效果D.性别躯体因素影响明显【答案】ABC12、案例五：A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】AC13、根据该求助者的测验结果，以下解释正确的有（）A.操作能力可能差B.在完成实际行动上可能有困难C.言语技能发展较操作技能好D.可能有运动性非言语技能缺陷【答案】ABCD14、一般资料：求助者，女性，34 岁，自由职业。A.内容表达B.情感反应C.内容反应D.情感表达【答案】BC15、一般资料：求助者，女性，35 岁，教师。A.教学成绩突出B.调换工作岗位C

15、.自我要求严格D.害怕影响学生高考【答案】BCD16、一般资料：求助者，男性，24 岁，在读研究生。A.从小自尊心强B.存在错误观念C.车祸耽误学习D.成绩连年下降【答案】AB17、一般资料：求助者，男，19 岁，学生。A.焦虑B.烦躁C.紧张D.气愤【答案】BC18、一般资料：求助者，男性，18 岁，战士。A.认知疗法B.阳性强化法C.厌恶疗法D.系统脱敏法【答案】ABC19、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：A.适用于 16 岁以上的受测者B.分为城市版和农村版C.施测时严格限制时间D.设置了备用测验【答案】AB20、案例三：A.恐惧改善程度B.心理测验结果C.周围同事评价D.

16、坐车次数时间【答案】ABCD大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9 岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不

17、要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父

18、母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自

19、己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：怎样对该求助者进行病因分析?【答案】该求助者出现精神问题的原因可能是：1生物原因：求助者为女性，19 岁，正处在青春期，有性的意识和性的冲动，但没有得到满足。2社会原因：(1)负性生活事件的影响，谈恋爱失败，半年前自己洗澡的事件是该求助者出现精神问题的诱因。(2)家庭教育的原因，家教严格。(3)性格内向，与人交流较少，缺乏社会支持系统的帮助。(4)未得到理解和关注，缺乏正确的指导。3心理原因：(1)存在明显感知觉障碍：听见别人说

20、自己不要脸，是幻听。认为自己洗澡，别人能够看见，别人说自己不要脸(事实上在楼下不可能看见该求助者洗澡)。这是被害妄想。(2)情绪方面的原因，对别人说法的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有回避行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对家长、老师及同学的解释持否定态度。二、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里

21、一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起

22、来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：在与该求助者

23、进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：1避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。三、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自

24、己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学

25、生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 IO 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房

26、。查看材料心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。【答案】四、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着

27、急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育

28、她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：1避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3

29、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。五、求助者，女性，31 岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几

30、年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中

31、，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。依据

32、以上案例，回答以下问题：1请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2该求助者的主要症状是什么?3咨询师还需要了解哪些资料?4对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5引起该求助者心理问题的原因是什么?6可以拟订的咨询目标是什么?7结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】六、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医

33、院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友

34、一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重

35、视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。七、一般情况：求助者，女，21 岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求

36、助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话

37、，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者 12 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆

38、小鬼”。15 岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料实施厌恶疗法应当注意哪些【答案】厌恶疗法是用令人厌恶的刺激抑制或清除不良情绪反应及与之有关的适应不良行为的一类行为治疗方法。实施厌恶疗法应当注意的事项主要有：不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用；如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书；靶症状要单一而且具体。例如一位酗酒成瘾者要求戒酒，尽管他

39、同时还有吸烟等不良嗜好，咨询师只选择饮酒行为作为靶症状，这称为症状单一。而且必须针对他最常饮用的某种酒，即一定的酒精浓度和一定的量,这称为具体。另外，动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。例如人们饮酒时常常边喝酒边吃菜，治疗时要注意把非靶症状的行为剔除，只让喝酒，不让吃菜。否则针对喝酒的厌恶治疗会株连到吃菜，以致治疗后吃菜时也产生厌恶反应；厌恶体验与不良行为应该是同步的。但不是每种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确。八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21 岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近 3 年

40、。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴

41、趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴

42、趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果 1症状自评量表测试结果：抑郁 4，焦虑38，人际关系 26，躯体症状 28。2抑郁自评量表测试结果：SDS 粗分为 58，标准分为 73。3焦虑自评量表测试结果：SAS 粗分为 52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该

43、求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。九、根据材料，回答题一般情况：韩某，女，28 岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能

44、得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔 23 天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其

45、他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90 得分：抑郁 3.8，焦虑 3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS 的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为 23【答案】一十、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认

46、为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料四、请根据合理情绪疗法的理论,简述求助者不合理信念及其表现。(20分)【答案】