海南省2023年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷B卷附答案.doc
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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 综合练综合练习试卷习试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,30 岁。1 年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常且无症状,为明确病因。应首选哪项检查()A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定 24 小时尿儿茶酚胺和 3-甲基-4 羟苦杏仁酸D.24 小时尿 17-羟类固醇和 17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】C2、男性,28 岁。下腹痛伴脓血便 2 周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和
2、细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】A3、女性,19 岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】A4、狼疮肾()A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】C5、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.颈静脉怒
3、张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】C6、下述用于诊断 Hp 感染的方法中,最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp 抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】A7、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski 征阳性【答案】B8、男性,37 岁。间断性腹泻 10 余年,加重 1 个月,大便每日近 10 次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白 95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌
4、群失调【答案】D9、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】B10、男性,70 岁,间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】C11、男性,58 岁。肝硬化病史 20 年,2 日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧 Babinski 征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【
5、答案】D12、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】A13、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】A14、左顶叶脑梗死病人,可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】B15、下列哪项不是结肠镜检查的适应证()A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】A16、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰
6、【答案】C17、女性,36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】D18、弥漫性哮鸣音,呼气相延长()A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】D19、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】B20、女性,61 岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下 5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。
7、该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】D21、患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】C22、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】C23、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】D24、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D
8、.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】D25、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛,反复发作B.饭前 0.51 小时上腹痛,进食后可缓解C.饭前 0.51 小时上腹痛,进食后不缓解D.饭后 0.51 小时上腹痛,伴有夜间疼痛E.饭后 12 小时上腹痛,多伴有夜间疼痛【答案】B26、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU 为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU 为餐后痛【答案】D27、患者,男性,50 岁。有胃溃疡病史 10 年,近 2 个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大
9、,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部 B 超E.大便隐血试验【答案】A28、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】A29、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】C30、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】D31、下列不需与溃疡性结肠
10、炎进行鉴别诊断的是A.Grohn 病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】C32、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA 抗体B.IgD 抗体C.IgE 抗体D.IgG 抗体E.IgM 抗体【答案】A33、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】B34、既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力者()A.anti-HBs 阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性C.HBsAg、anti-HBc 阳性,anti-HCV 阳性D.anti-HAVlgM 阴性,ant
11、i-HAVlgG 阳性E.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性【答案】D35、不符合 Crohn 病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A36、女性,19 岁。低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】A37、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案
12、】A38、口干()A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】D39、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病,室间隔缺损【答案】B40、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】C41、女性,24 岁,低热,腹胀 4 个月,消瘦,闭经。查:移动性浊
13、音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌,腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】D42、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva 动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】B43、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】D44、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】C45、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血
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