海南省2023年社会工作者之中级社会工作实务能力提升试卷B卷附答案.doc
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1、海南省海南省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务能力年社会工作者之中级社会工作实务能力提升试卷提升试卷 B B 卷附答案卷附答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、贺小泉,女,6 岁,父母均为进城打工的农民,家庭经济条件较差。三个月前,贺小泉因发烧而被查出患有较严重的溶血性贫血,已经在医院治疗了两个多月,病情得到了一定的控制。由于贺小泉在医院治疗时需要专人照顾,因此母亲辞掉了工作。为了维持家计和支付贺小泉的医药费用,其父亲继续在外打工,还找了一份在建筑工地打杂的兼职工作。不幸的是,一天晚上,贺小泉的父亲在工地干活的时候,因意外导致双臂受重伤不能继续工作,包工头没有支付任何医药
2、费就跑了。目前,贺小泉家已无任何经济来源,情况非常糟糕。贺小泉父亲甚至想买毒药让一家人自杀。贺小泉的母亲极为忧虑,找到社会工作者寻求帮助。【问题】假设你是贺小泉母亲所求助的社会工作者,请根据贺小泉家的情况,拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析贺小泉家目前面临的最大困难是贺小泉的医疗费用、贺小泉父亲的医疗费用以及如何调节他极端的想法,其中,贺小泉父亲的医疗费用问题尤其棘手。(2)方案设计针对贺小泉家的情况,医务社会工作者设计的服务方案如下:方案目标 a帮助贺小泉父亲调整情绪及心理,正视困难;b帮助贺小泉父亲找到施工方,解决因工伤造成的医疗费用问题;c寻求其他方面的帮助,解决贺小泉及其
3、家庭的经济、生活困难问题。方案实施策略 a 立即进行危机介入,为贺小泉父亲提供心理辅导服务,帮助其缓解压力,释放负面情绪,正确面对现实;b 联系贺小泉父亲所在的建筑工地,督促工程队负责人尽快支付医疗费。在督促无果的情况下,向劳动和社会保障部门求助,切实解决贺小泉父亲的医疗费问题,使其能够获得正常治疗;c 联系相关的基金会或慈善机构,为贺小泉及其父亲筹集医疗费用,必要时可借助媒体的力量发动募捐活动;d寻求医院的帮助,为贺小泉及其父亲减免一部分医疗费用。方案执行主要包括提供服务、调动资源、监督服务执行进度等。二、案例:某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高,越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多
4、数是 20 世纪八九十年代出生的独生女,因娇生惯养养成强烈的依赖个性,她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解,但对胎儿情况极度关注,遇到一些小事就非常紧张,就向医院的专家咨询,可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询,医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此,医生找到了医务社会工作者,希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题:1孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2针对上述案例中的情况,医务社会工作者介入的目标是什么?3针对上述案例中孕妇面临的问题,医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1妊娠期孕妇通常面临的问题有:(1)妊娠反应问题与自我保健问
5、题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐,孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态,减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中,许多孕妇知道需要注意孕期自我保健,但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化,活动能力与孕前不同,家庭劳务分工可能需要调整。另外,孕期可能会伴有情绪起伏,需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识,在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常,再加上对将来生活可能茫然无知,对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心,导致心理上的高度紧张,越是临产越是心中忐忑不安,
6、充满恐惧感。2医务社会工作者介入的目标有:(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3针对上述案例中孕妇面临的问题,医务社会工作者主要的介入策略有:(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助,为有需要的孕妇开展个案服务;开通孕妇热线,招募妇产科专家志愿服务,随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支持小组、孕期夫妇联谊活动,增进交流,促进孕育知识、经验的交流和分享,帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂,让丈夫参与孕育子女的过程,学习孕育知识,起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用,使孕妇的心理活动保持在最佳
7、状态,也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家,为孕妇及其家庭开展知识讲座,解答她们的问题,帮助孕妇舒缓紧张的心理,平静面对孕期的生理和心理变化,顺利度过孕期;同时,学习育儿技巧,为将来的生活变化做好准备。三、王老太今年 75 岁,高级工程师职称,喜好戏曲、歌剧、绘画等,兴趣广泛。她的三个子女生活优越,以工作忙碌无人照顾为由,把王老太送到了本市某一福利院(敬老院),之后,对老人的生活鲜有关心。王老太在福利院住了一段时间后感觉非常无聊,有才华无处施展,进而心里烦闷,精神不振。社会工作者发现,像王老太这样又有文化素养又积极活跃的老人在该福利院有不少。福利院也设置了手工、编织、老年舞蹈、戏
8、曲、唱歌等兴趣小组,机构邀请了一些社区的老师和单位志愿者(主要是学校老师)前来定期教授,但大部分流于形式,也没能激起老人的兴趣。问题请针对该福利院中老人的需求,设计一份社会工作服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析机构养老的老人在生活饮食、居住、生活照顾方面满足的同时,更需要参加社会活动,需要文体娱乐、精神慰藉等方面的关心。案例中,王老太退休之后因有才华无处施展而闷闷不乐,机构邀请社区的老师和单位志愿者前来定期教授,也大部分流于形式。同时她也属于中龄老人,对生活照料和情感沟通等亲情的依赖也越来越多。(2)方案设计根据上述分析,社会工作者设计的服务方案如下:方案目标。协助老人发挥他们的特长,使
9、其享有健康、温馨、愉悦的生活环境,为老人提供各种支持性的服务,使其老有所学、老有所为、老有所乐,提高其生活质量。方案实施策略a针对不再对眼前或将来感兴趣或投入的老人,开展动机激发小组工作,帮助老人重新与他人建立联系,摆脱满脑子装着自己和自己的麻烦的状况。方法为:通过公开通告、机构推荐、毛遂自荐和访谈的方式招募和甄选 1015 位像王老太这样有才华又热心的老人,开展动机激发小组工作,小组活动共 612节,每周举办一次,旨在展现老人的才华,增强他们的价值感和自尊感。b针对老人的兴趣爱好和需求重新设置各种兴趣班,内容和形式应更符合老人的需要。另外,可尽量利用机构本身的资源,如聘请张奶奶担任戏曲小组的
10、授课老师等。c发挥老人的特长和作用,组织开展丰富多彩的各类文体活动。比如通过小组工作培养老人志愿者领袖,共同讨论和设计一台受老人欢迎的相声晚会。d在机构内外成立志愿者队伍,比如机构老人志愿者与大学生志愿者联谊,老人们教大学生如何和老人沟通交谈,使服务工作取得更好的效果。志愿者队伍定期为机构老人们提供服务,特别是精神慰藉服务。e在机构开设家属探亲活动日,在活动日当天举办如何与老人沟通、老人心理活动知识、子女的权利和义务等系列讲座,让子女了解老人在养老院的生活和需求,增进彼此的感情。同时,以机构名义发出相关活动内容的信件或打电话给子女邀请他们参加。方案执行。主要包括整合社区和机构资源、提供服务、监
11、督执行进度、处理危机等。方案评估。包括老人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。四、张兵出生于一个贫困的家庭,高中毕业后他选择入伍成为了一名士兵。家人都很支持他的做法,希望他在军队中能好好表现,努力考上军校。不料,在一次运输物资的任务中,由于下雪而路面结冰,导致张兵乘坐的汽车因此翻到,他也在事故中受伤严重,颈椎以下高位截瘫,从此生活不能自理。退役后,张兵被移交至政府安置,由国家集中供养。但是入院以来,家人由于生活困难,一直没有到医院看望过张兵,也从来没有联系过他。年轻的张兵无法接受这样的现实,身心压力倍增。而且只要一想到自己以后的生活,就感觉毫无希望可言,开始认为亲人不关心自己,生活也没有
12、意义,并且拒绝治疗,甚至出现自杀倾向。【问题】1根据张兵的情况,评估其现在存在的问题有哪些?2简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。【答案】1服务对象张兵主要存在的问题如下:(1)生活适应困难,缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似,张兵是高位截瘫重残人员,生活不能自理,日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助不仅会产生心理上的不适应,日常生活也难以适应。(2)心理障碍严重,难以接受伤病残导致的心理障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中出现较大创伤,可能会造成一定的心理障碍,同时缺乏家庭的关心和照顾,可能会造成他性格孤僻,人际沟通和日常生活存在某些障碍,有
13、强烈的被遗弃感,自尊心受损。(3)生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展,导致服务对象的抚恤补助标准偏低,张兵面临生活困难等问题。(4)家庭婚姻障碍,生儿育女困难。张兵尚未成家,即使结婚,婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力,但他也有结婚成家、生儿育女的需要。(5)社会隔离问题。和多数服务对象一样,张兵缺乏社交网络,非常孤单。2危机干预是一种短期干预的方法,一般仅持续 16 周,旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件,目标是帮助个体、家庭和社区返回到平衡稳定状态。针对类似张兵这样的服务对象,危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段:(1)开展评估
14、。全面评估造成危机的生理心理社会因素,关注服务对象的情感认知行为反应,了解服务对象能够获取的支持和资源,重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史,做好致命性杀伤力评估。值得注意的是,在任何时候,服务对象发生危险需要就医的,应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。(2)建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心,可能不会主动求助的服务对象,社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧,主动出击,积极拉近与服务对象的距离,迅速与其建立良好互信的专业关系,协助服务对象敞开心扉。这一阶段社会工作者应该运用人本主义的视角,保持冷静和平静,对服务对象表现出无条件的积极关注、真诚和同理关怀。(3
15、)聚焦问题。造成服务对象危机的原因多样、问题多元,社会工作者可以使用开放式的问题让其详细阐述危机问题和突发事件、充分表述人生经历和过往故事。在问题呈现的过程中,社会工作者应将焦点限定在与危机相联系的紧迫性问题上,快速做出危险性判断。(4)稳定情绪。在梳理问题的同时,要有效稳定服务对象的情绪,帮助其宣泄由危机带来的紧张,协助其远离危险、远离导致自杀等极端行为的情绪反应。在这一阶段,服务对象尤为需要他们的经历、感情和情绪获得认可和支持,社会工作者可以使用积极倾听的技巧,对服务对象予以鼓励性、认可性、反应性的示意。(5)制定方案。通过询问,着力呈现、辨识、建构服务对象现有的优势、资源和应对技巧,充分
16、发挥服务对象的能动性,与其一起寻求减轻紧急状况和问题的可取之策和应对机制。这里尤为强调:介入的目的是处理那些与危机有关的问题,而非完全解决所有问题;介入的焦点是以危机的调适和治疗为中心,要瞄准服务对象当前的需要,确立现实的、有限的、具体的、可行的目标;介入的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题,故应与服务对象一起探讨可行性方案、订立服务计划,鼓励服务对象自决。(6)实施计划。在具体实施的过程中,要注重:输入希望,提供精神支持与宣泄渠道,让迷茫、无助的服务对象重燃对生活和人生的希望;提供支持,加强资源连接,积极联络亲属,充分利用其自身拥有的资源,协助解决当前问题,共同努力克服危机;
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