慢性肾衰竭的防治策略课件.pptx
《慢性肾衰竭的防治策略课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《慢性肾衰竭的防治策略课件.pptx(29页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、慢性肾脏病的防治策略慢性肾脏病的防治策略 病例一:男性,25岁,反复头痛3月余到 我院门诊就诊。查Bp180/100mmHg,血 肌酐960umol/L。病例二:男性,53岁,因“反复腹胀、纳 差2月余,呕吐、胸痛3天”入院。查血肌 酐1820umol/L,B超显示双肾萎缩。病例三(外院):女性,42岁,因“发现 血压升高10年余,纳差、双下肢浮肿1周”入院。诊断:慢性肾衰竭,尿毒症期。汇报几个病例2001年2002年307003386037534511204135045650650741181022005年2003年2004年2006年2007年2008年我国血液透析我国血液透析治疗人数治疗
2、人数 尿毒症是所有慢性肾脏病最终的结局;我国成年人群中慢性肾脏病的患病率 10.8%,据此估计我国现有成年慢性肾 脏病患者1.2亿;慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。肾损害3个月(表现为下列之一)血或尿成分异常影像学检查异常病理异常GFR60mL/min/1.73m23个月,有 或无肾损害 慢性肾脏病慢性肾脏病(CKD)的定义的定义CKD的分期的分期慢性肾衰竭的分期慢性肾衰竭的分期肾脏病学肾脏病学第二版(王海燕主编)分期标准第二版(王海燕主编)分期标准:注:注:BUN:BUN:血尿素氮血尿素氮(mmol/L)(mmol/L),Cr:Cr:血肌酐血肌酐(umol/L)(umol/L),Ccr:C
3、cr:内生肌酐清除率内生肌酐清除率(ml/min)(ml/min)。控制原发病 延缓CKD进展 防治并发征 肾替代治疗CKD的治疗的治疗原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病高血压糖尿病 系统性红斑狼疮(SLE)结节性多动脉炎,韦格纳肉芽肿泌尿系结石控制原发病CKD原发病的治疗 控制或去除危险因素 不良生活习惯 合并症与并发症 肾毒性药物、食物 保护残存肾功能延缓CKD进展 高血压的治疗 控制血压的目标值肾功能正常、无蛋白尿的普通人群 Bp140/90mmHgCKD14期 蛋白尿1g/d者,Bp1g/d者,Bp125/75mmHgCKD5期 Bp140/90mmHg 注意血压控制不应110/60mm
4、Hg延缓CKD进展 高血压的治疗 降压药物的选择要能有效降低血压 常首选长效降压药 常需多种降压药配伍应用要尽少影响糖、脂及嘌呤代谢要能最有效地保护肾脏延缓CKD进展 蛋白尿的治疗理想目标是使尿蛋白减至0.5g/24h减少蛋白尿的策略控制蛋白质摄入使用ACEI、ARB及两者的联合使用;中医中药使用选择性非甾体类消炎药(COX-2)。延缓CKD进展心血管并发症(CVD)的防治肾性骨病的防治肾性贫血的防治氧化应激的防治防治并发征尿毒症患者的肾脏替代治疗尿毒症患者的肾脏替代治疗肾脏肾脏替代治疗替代治疗 透析给患者带来沉重的经济负担透析给患者带来沉重的经济负担血液透析血液透析 8 81010万元万元/
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 衰竭 防治 策略 课件
限制150内