感冒中成药课件.ppt
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1、感冒的辨感冒的辨证证及中成及中成药药治治疗疗1.2.感冒感冒经历,有那些主要症状?什么,有那些主要症状?什么时候多候多见?如何解决?如何解决?3.目目 录录流行性感冒流行性感冒 暑湿感冒暑湿感冒 风热感冒感冒 风寒感冒寒感冒 内内 容容气虚感冒气虚感冒 感冒的概述感冒的概述4.学学习习要点要点1.熟悉感冒的病因、病机、熟悉感冒的病因、病机、证型、治型、治疗原原则。2.掌握感冒各掌握感冒各证型的主要症状。型的主要症状。3.掌握掌握风寒感冒寒感冒颗粒、粒、荆防防颗粒、九味羌活粒、九味羌活汤、银翘散、桑菊散、桑菊饮、银翘解毒丸、双黄解毒丸、双黄连颗粒、藿粒、藿香正气散(水)、六一散、板香正气散(水)
2、、六一散、板蓝根根颗粒、清粒、清热解解毒口服液、抗病毒口服液、参毒口服液、抗病毒口服液、参苏丸、玉屏丸、玉屏风颗粒粒等中成等中成药的功效、主治和使用注意。的功效、主治和使用注意。.5.何何谓谓感冒?感冒?感冒是感受感冒是感受风邪或邪或时行病毒,引起肺行病毒,引起肺卫功功能失能失调,出,出现鼻塞,流涕,鼻塞,流涕,喷嚏,嚏,头痛,痛,恶寒,寒,发热,全身不适等表,全身不适等表现的一种外感疾病。感冒又的一种外感疾病。感冒又有有伤风、冒、冒风、伤寒、冒寒、重寒、冒寒、重伤风等名称。等名称。6.病病 因因 风邪(六淫)邪(六淫)时行病毒行病毒 起居失常起居失常 寒温失寒温失调 正气不足,腠理不固正气不
3、足,腠理不固 疲疲劳过度度 外感病邪外感病邪 7.外感外感风邪邪 时行疫毒行疫毒口鼻口鼻皮毛皮毛腠理空虚腠理空虚 卫气不固气不固肺失宣肺失宣肃 肺气上逆肺气上逆 肺系症状肺系症状 肺肺卫失失调 正邪相搏正邪相搏 全身症状全身症状 感感 冒冒总之,感冒的病位在肺之,感冒的病位在肺卫,其基本病机是外,其基本病机是外邪影响肺邪影响肺卫功能失功能失调,导致致卫表不和,肺失表不和,肺失宣宣肃。卫表不和,故表不和,故见恶寒、寒、发热、头痛、痛、身痛、全身不适等症;肺失宣身痛、全身不适等症;肺失宣肃,故,故见鼻塞、鼻塞、流涕、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。嚏、喉痒、咽痛等症。病因病机病因病机8.问问病病辩证辩
4、证要点要点 主主证证:恶恶寒、鼻塞、寒、鼻塞、喷喷嚏、流涕、嚏、流涕、头头痛身痛痛身痛 +时间 辩证辩证要点:要点:9.1.1.辩辩普通、普通、时时行行 普通普通-冬春两季多冬春两季多见,散,散发性、病情性、病情轻时行行-不限季不限季节,发病病急急、病情、病情重重,传染性染性强10.2.辨疾病虚辨疾病虚实实结结合体合体质质强强弱弱虚人感冒以气虚虚人感冒以气虚为为主主 反复感冒,畏反复感冒,畏风风汗出;兼气短乏力,舌汗出;兼气短乏力,舌苔白脉弱等苔白脉弱等 气虚感冒气虚感冒11.3.辩风辩风寒寒风热风热-(问问寒寒热轻热轻重、有汗无汗)重、有汗无汗)(1)恶恶寒重,寒重,发热轻发热轻,无汗,无汗
5、外感外感风风寒寒表表证证(风风寒感冒)寒感冒)(2)恶恶寒寒轻轻,发热发热重,少汗或有汗重,少汗或有汗外外感感风风热热表表证证(风热风热感冒)感冒)12.感冒寒感冒寒热的的鉴别要点要点13.4.辨兼辨兼夹邪气邪气-结合不同合不同时令辨令辨证(1)春季:多)春季:多为风热;兼;兼见咳嗽痰粘或黄,口渴咽干或咽红肿痛,鼻塞流黄涕,舌苔薄黄,脉浮数等症(2)夏令:多)夏令:多为风热夹暑暑热;兼;兼见身热有汗,心心烦口口渴渴,小便短小便短赤赤,舌苔黄腻等症(外感风热夹暑热证,暑暑热感冒感冒)14.(3 3)长长夏:多兼湿;兼夏:多兼湿;兼见见头身沉重,身热不扬,胸闷烦呕,舌苔白腻等症(外感风热夹暑湿表证
6、,暑湿感冒)(4 4)秋季:多兼)秋季:多兼燥燥;兼;兼见见口鼻咽喉干燥,咳嗽无痰或少痰等症(外感风燥表证,风燥感冒)(5 5)冬季:多)冬季:多为风为风寒,兼寒,兼见见咳嗽痰白,鼻塞流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等症15.风寒感冒寒感冒辛凉解表辛凉解表:风寒感冒寒感冒颗粒、九味羌活丸粒、九味羌活丸暑湿感冒暑湿感冒解表化湿理气和中:解表化湿理气和中:藿香正气水、十藿香正气水、十滴水滴水 风热感冒感冒辛温解表辛温解表:银翘解毒丸、桑菊解毒丸、桑菊饮、双黄、双黄连合合剂治治疗原原则及常用中成及常用中成药 气虚感冒气虚感冒益气解表益气解表:参参苏丸、玉屏丸、玉屏风散散暑暑热感冒感冒清清热解暑:解暑
7、:仁丹、广仁丹、广东凉茶凉茶16.患者症患者症见恶寒寒发热,头身疼痛,无汗而喘,咳身疼痛,无汗而喘,咳嗽痰白,鼻塞流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮嗽痰白,鼻塞流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。病例一:病例一:17.银翘解毒丸解毒丸桑菊感冒片桑菊感冒片九味羌活丸九味羌活丸午午时茶茶颗粒粒参参苏丸丸玉屏玉屏风颗粒粒风寒感冒寒感冒颗粒粒分析:上述症状上述症状为何病何何病何证?问病荐病荐药:18.【病机病机】风寒束表、寒束表、卫气郁遏气郁遏恶寒寒发热,无汗,无汗,头身身 疼痛疼痛 肺失宣肺失宣肃咳嗽、气喘咳嗽、气喘 风寒束表,肺气失宣寒束表,肺气失宣 病机分析病机分析19.九味羌活丸九味羌活丸 【处处方
8、方组组成】成】羌活、防羌活、防风风、苍术苍术、细细辛、川辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。【功能主治】【功能主治】疏疏风风解表,散寒除湿。解表,散寒除湿。用于用于外感外感风风寒挟湿寒挟湿所致的感冒,所致的感冒,症症见恶见恶寒、寒、发热发热、无汗、无汗、头头重重而痛、而痛、肢体痠痛肢体痠痛。20.午午时时茶茶颗颗粒粒【处处方方组组成】成】红红茶、广藿香、羌活、紫茶、广藿香、羌活、紫苏苏叶、叶、苍术苍术、连翘连翘、六神曲(炒)、厚朴、山楂,麦芽(炒),、六神曲(炒)、厚朴、山楂,麦芽(炒),甘草、白芷、柴胡,川芎,前胡,甘草、白芷、柴胡,川芎,前胡,陈陈皮,防皮,防风风
9、,枳枳实实。【功能主治】【功能主治】解表和胃。用于解表和胃。用于感受感受风风寒寒,恶恶寒寒发热发热,内有食内有食积积,或伴有呕吐泄泻。,或伴有呕吐泄泻。哺乳期哺乳期妇妇女慎用。女慎用。21.川芎茶川芎茶调调丸丸【处处方方组组成】成】川芎,白芷,羌活,川芎,白芷,羌活,细细辛,防辛,防风风,荆荆芥,芥,薄荷,甘草薄荷,甘草【功能主治】【功能主治】疏疏风风止痛。用于止痛。用于风风邪邪头头痛痛,或有,或有恶恶寒,寒,发热发热,鼻塞。,鼻塞。饭饭后清茶送服,一次后清茶送服,一次3 36g6g,一日,一日2 2次。次。【注意】孕【注意】孕妇妇慎服。慎服。22.风风寒感冒冲寒感冒冲剂剂(颗粒粒剂)【处处方
10、方组组成】成】麻黄、葛根、桂枝、防麻黄、葛根、桂枝、防风风、紫、紫苏苏叶、白叶、白芷、桔梗、苦杏仁、芷、桔梗、苦杏仁、陈陈皮、干姜、甘草。皮、干姜、甘草。【功能主治】【功能主治】解表解表发发汗,疏汗,疏风风散寒。用于散寒。用于风风寒感冒寒感冒,发热发热,头头痛,痛,恶恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。23.感冒清感冒清热颗热颗粒粒【主要成份】荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。辅料为乳糖、糊精。【适应症/功能主治】疏风散寒,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。【规格型号】12g*12袋【用法用量】开水
11、冲服,一次1袋,一日2次 24.发热,微,微恶风寒,有汗,寒,有汗,头痛口渴,流黄稠痛口渴,流黄稠涕,咳嗽咽痛,舌尖涕,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。,苔薄白或薄黄,脉浮数。病例二病例二:25.九味羌活丸九味羌活丸午午时茶茶颗粒粒银翘解毒丸解毒丸桑菊感冒片桑菊感冒片参参苏丸丸玉屏玉屏风颗粒。粒。分析:上述症状为何病何证?问病荐病荐药:26.【病机病机】风热相兼,邪在肺相兼,邪在肺卫,而偏,而偏卫表表 风热袭表、表、卫气郁遏气郁遏发热、微、微恶风寒、无寒、无 或有汗不或有汗不畅 风热袭肺肺咽喉疼痛、咳嗽咽喉疼痛、咳嗽 热易易伤津津口渴口渴病机分析病机分析27.君:君:金金银银花花 a.
12、清清热热解毒,芳香辟解毒,芳香辟秽秽;连翘连翘 b.轻轻散透表。散透表。臣:臣:薄荷、牛蒡子薄荷、牛蒡子 辛凉解表,利咽解毒;辛凉解表,利咽解毒;荆荆芥穗、淡豆豉芥穗、淡豆豉 辛散透邪。辛散透邪。佐:佐:桔梗桔梗 宣肺化痰止咳。宣肺化痰止咳。竹叶、芦根竹叶、芦根 清清热热生津,除生津,除烦烦止渴。止渴。使:使:甘草甘草 清清热热解毒,解毒,调调和和诸药诸药。桔梗、甘草桔梗、甘草相配,相配,为为“桔梗甘草桔梗甘草汤汤”;功能;功能清利咽喉,化痰止咳。清利咽喉,化痰止咳。方方药解析解析银翘散散28.银翘银翘解毒丸(解毒丸(颗颗粒、片)粒、片)【功能】疏风解表,清热解毒【主治】风热感冒【临床应用】风
13、热感冒以发热为主,初起可但热不恶寒,鼻塞流黄涕,无汗头痛,口干咽痛,苔薄黄,脉浮数。【注意】孕妇慎服。29.桑菊桑菊饮(桑菊感冒片)(桑菊感冒片)【病机病机】风热犯肺犯肺肺失清肺失清肃,卫气失和,咳嗽(主症)气失和,咳嗽(主症)30.桑叶桑叶 菊花菊花薄荷薄荷杏仁杏仁 桔梗桔梗连翘芦根芦根生甘草生甘草疏散疏散风热清宣肺清宣肺热清利清利头目目宣宣肃肺气肺气清清热解毒解毒清清热生津生津调和和诸药疏疏风清清热宣宣肺肺止止咳咳方方药解析解析31.【主治主治】以咳嗽、身以咳嗽、身热为主,主,见咳嗽痰稠,咳痰不咳嗽痰稠,咳痰不爽。爽。表表热轻证,疏疏风清清热,宣肺止咳,宣肺止咳32.桑菊桑菊饮银翘散散同同
14、1.作用:辛凉解表作用:辛凉解表2.适适应证:风热初起初起 卫分分证(表(表热证)3.药物:物:连翘、桔梗、桔梗、薄荷、芦根、甘草薄荷、芦根、甘草方方药比比较33.桑菊桑菊饮银翘散散区区别辛凉辛凉轻剂肃肺止咳肺止咳辛凉平辛凉平剂清清热解毒解毒辛散辛散发表表34.羚羚翘翘解毒丸解毒丸【处处方方组组成】成】羚羊角、金羚羊角、金银银花、花、连翘连翘、荆荆芥穗、芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。【功能主治】【功能主治】疏疏风风清清热热,解毒。用于,解毒。用于风热风热感冒,感冒,头晕头晕目眩。目眩。35.双黄双黄连颗连颗粒粒【处处方方组组成】成】金
15、金银银花、黄芩、花、黄芩、连翘连翘。【功能主治】【功能主治】辛凉解表,清辛凉解表,清热热解毒解毒用于外感用于外感风热风热引起的引起的发热发热,咳嗽,咽痛。,咳嗽,咽痛。生生产产厂家:厂家:哈哈药药集集团团中中药药二厂、天津同仁堂制二厂、天津同仁堂制药药厂、北京厂、北京银银建建药业药业有限有限公司、哈公司、哈尔尔滨滨儿童制儿童制药药厂厂36.板板蓝蓝根根颗颗粒粒药物组成:板蓝根。功能主治:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述症候者。还可作病毒性疾病的预防用药?。37.感冒退感冒退热颗热颗粒粒 【处处方方组组成】成】大青叶、板大青叶、板蓝蓝
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