慢性肺源性心脏病(1)课件.ppt

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1、 慢性肺源性心慢性肺源性心脏病病 chronic pulmonary heart disease 1.教学目教学目标标n肺心病的定肺心病的定义n理解病因与理解病因与发病机理病机理n主要主要临床表床表现、并、并发症、症、实验室及其他室及其他检查n治治疗要点要点n肺心病的合理用氧、氧肺心病的合理用氧、氧疗的的护理理n常用常用护理理诊断、断、护理措施及依据，完整的理措施及依据，完整的护理理计划划n健康指健康指导2.概述概述 支气管肺、肺血管或胸廓支气管肺、肺血管或胸廓 组织结构和（或）功能异常构和（或）功能异常 肺肺动脉脉压力增高力增高 右心室右心室扩张、肥大（或右心衰竭）、肥大（或右心衰竭）（排除

2、其他原因所致的右心病（排除其他原因所致的右心病变）3.流行病学流行病学n患病率：患病率：4n住院率：占住院心住院率：占住院心脏病的病的38.546%n地区：北方地区：北方南方，南方，农村村城市城市n年年龄：40岁，随年，随年龄增高而增加增高而增加n性性别：男女无明：男女无明显差异差异n季季节：冬、春季：冬、春季节 气候气候骤变是肺心病急性是肺心病急性发作的重要因素作的重要因素 急性呼吸道感染是急性急性呼吸道感染是急性发作的主要作的主要诱因因4.n支气管、肺疾病：支气管、肺疾病：COPDn胸廓运胸廓运动障碍性疾病障碍性疾病n肺血管疾病肺血管疾病n其他：其他：OSAS病因病因5.发发病机制与病理病

3、机制与病理n肺肺动脉高脉高压形成形成n心心脏病病变和心力衰竭和心力衰竭n其他重要其他重要脏器的器的损害害6.发发病机制与病理病机制与病理n肺肺动脉高脉高压形成形成n缺氧缺氧（功能性）（功能性）7.发发病机制与病理病机制与病理n肺肺动脉高脉高压形成形成n缺氧缺氧n解剖因素解剖因素8.发发病机制与病理病机制与病理n肺肺动脉高脉高压形成形成n缺氧缺氧n解剖因素解剖因素n血液因素血液因素9.发发病机制与病理病机制与病理n肺肺动脉高脉高压形成形成n心心脏病病变和心衰和心衰n右心右心后后负荷加重荷加重n右心肥大右心衰右心肥大右心衰n左心衰左心衰10.发发病机制与病理病机制与病理n肺肺动脉高脉高压形成形成n

4、心心脏病病变和心衰和心衰n其他重要其他重要脏器的器的损害害n循循环、呼吸系、呼吸系统n消化系消化系统n血液系血液系统n中枢神中枢神经系系统11.临临床表床表现现n肺、心功能代肺、心功能代偿期期n原原发病表病表现 肺肺动脉高脉高压表表现 右心肥大右心肥大 nCOPD P2亢亢进 三尖瓣区吹三尖瓣区吹风样SM12.临临床表床表现现n肺、心功能代肺、心功能代偿期期n呼衰呼衰n心衰心衰n肺、心功能失代肺、心功能失代偿期期13.临临床表床表现现n肺、心功能代肺、心功能代偿期期n肺、心功能失代肺、心功能失代偿期期n并并发症症肺性肺性脑病病酸碱失衡及酸碱失衡及电解解质紊乱紊乱心律失常心律失常休克休克 消化道

5、出血、消化道出血、DIC等等14.实验实验室及其他室及其他检查检查n实验室室检查n血常血常规：RBC、HgBn电解解质：钾，钠、氯、钙、镁n肝、肝、肾功能改功能改变n动脉血气分析脉血气分析n影像学影像学15.实验实验室及其他室及其他检查检查n实验室室检查n影像学：影像学：X线n肺肺动脉高脉高压征征n右心室增大征右心室增大征16.实验实验室及其他室及其他检查检查n实验室室检查n影像学：影像学：X线n心心电图n右室大右室大n右房大右房大17.实验实验室及其他室及其他检查检查n实验室室检查n影像学：影像学：X线n心心电图n心超心超18.诊诊断断n病史病史n症状、体征症状、体征n实验室室检查n心心电图

6、、X线胸片、超声心胸片、超声心动图n排除其他引起右心室增大的心排除其他引起右心室增大的心脏病病19.治治疗疗要点要点n治治疗原原则n积极控制感染，是治极控制感染，是治疗的关的关键n通通畅呼吸道，改善呼吸功能呼吸道，改善呼吸功能n纠正缺正缺O2和和CO2潴留潴留n控制呼吸衰竭和心衰控制呼吸衰竭和心衰n防治并防治并发症症n治肺治肺为主、治心主、治心为辅20.治治疗疗要点要点n治治疗原原则n措施措施n急性加重期急性加重期n缓解期解期控制感染：控制感染：治治疗呼衰：呼衰：治治疗心衰：心衰：敏感抗生素敏感抗生素/经验用用药用用药原原则 1014天天畅通呼吸道通呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留正缺氧和二氧化碳

7、潴留 利尿、利尿、强心、心、镇静（慎）静（慎）控制心律失常控制心律失常 治治疗肺性肺性脑病病 加加强护理理21.治治疗疗要点要点n治治疗原原则n措施措施n急性加重期急性加重期n缓解期解期控制原控制原发病病避免避免诱因因积极控制感染极控制感染良好的生活方式良好的生活方式增增强免疫免疫22.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析23.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求24.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field25.