x线诊断学医疗专业.ppt

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1、2023/1/272023/1/271 1 江西医学高等专科学校 医学影像教研室 蒋 民 2023/1/272023/1/272 2第一章 总 论医学影像学：医学影像学是在X线诊断学的基础上，将物理学、计算机技术与医学相结合的一门新兴学科，已成人现代医学的重要组成部分。其主要包括：X线成像、超声成像、磁共振成像、核素成像、介入性放射学2023/1/272023/1/273 3第一节 X线成像德国物理学家威 康 伦琴于1895年11月8日发现了一种新的性质不明的射线，称之为X线射线，人们为了纪念这位伟大的科学家又称之为伦琴射线。2023/1/272023/1/274 42023/1/272023

2、/1/275 5一、X线的产生：2023/1/272023/1/276 6X线机基本结构：X线管变压器控制台2023/1/272023/1/277 7X光机光机2023/1/272023/1/278 82023/1/272023/1/279 9大大C臂臂X线机线机2023/1/272023/1/271010床边摄片床边摄片2023/1/272023/1/271111乳腺摄片机乳腺摄片机2023/1/272023/1/271212摇篮床摇篮床2023/1/272023/1/271313二、X线特性2023/1/272023/1/271414三、X线诊断应用原理：2023/1/272023/1/2

3、71515X线吸收的差别2023/1/272023/1/271616对比的概念：1、天然对比密度：指正常组织、结构或病理组织的密度2023/1/272023/1/2717172、人工对比：2023/1/272023/1/271818四、检查方法：（一）普通检查：1、透视：2、摄片：未引入造影剂而摄的照片称为平片，最为常用。图像清晰，可保留。2023/1/272023/1/2719192023/1/272023/1/272020（二）特殊检查1、体层摄影：2、高仟伏摄影：3、放大摄影：4、软射线摄影2023/1/272023/1/272121（三）造影检查 1、造影剂造影剂必须无毒、对比度强、使

4、用方便、性能稳定、价廉易得。按密度高低分为两大类：（1）高密度造影剂：为原子序数高比重大吸收X线多的造影剂，又称阳性造影剂：1）钡剂：医用硫酸钡粉，肠道不吸收，无毒副作用；主要用于消化道检查。2）碘剂：分有机碘、无机碘及碘的油脂剂2023/1/272023/1/272222 碘剂：无机碘：碘化钠，少用。有机碘：碘的水溶性剂：泛影葡胺，可直接进入血管内并肝肾排出，故可用于心血管、周围血管、胆系泌尿系等的X线造影检查CT的增强检查。碘的油脂剂：碘化油，主要用于子宫输卵管造影非离子型造影剂：低渗、低毒、低粘度。提倡用于离子型造影剂有不良反应者或冠状动脉造影、脊髓造影及造影增强CT扫描。2023/1/

5、272023/1/272323（2）低密度造影剂为原子序数低比重小吸收X线少的造影剂亦称阴性造影剂。主要有氧气、二氧化碳和空气。常用为空气。主要用于关节腔造影等。2023/1/272023/1/2724242、造影方法（1）直接引入式：口服法：如食管及胃肠钡餐造影；灌注法：如钡剂灌肠、支气管造影逆行胆管及泌尿系造影、子宫输卵管造影等；穿刺引入法：直接穿或以皮穿引入导管将造影剂引入组织或器官内。如心血管造影、关节腔腔造影淋巴管造 影和脊髓造影等。2023/1/272023/1/2725252、造影方法（2）间接引入式：是将造影剂引入体内后，选择性地经吸收 集聚于某一器管或经某一器官排泄使之显影。

6、如静脉尿路造影，除反映该器官的形成外，还可了解其功能状态。2023/1/272023/1/2726263、造影前准备及造影反应的处理：造影前准备：造影反应的处理：2023/1/272023/1/272727五、X线的防护：X线穿过人体产生一定的电离和生物效应应重视X线防护，尽量避免不必要的X线曝射尤其应重视对孕妇、婴幼儿及生殖腺的保护方法：工作人员应严格执行国家有关防护规定；受检者：恰当的正确的必须的X线检查。2023/1/272023/1/272828六、CR DR 及PACSCR：computed radiographyDR：digital radiography PACS：picture

7、 archiving communicating system2023/1/272023/1/272929CR与DRCR和DR把X线感光成像带进了X线数字化成像。CR首先用一块IP板进行X线暴光，X线穿过检查部位后不是在X线胶片上感光而是在IP板上形成潜影，IP板被放到CR读写器进行扫描，把IP板上的潜影光信号变成电信号，输入电子计算机而重建图像。DR则在X线穿过检查部位后，由与球管相对应检测板同步直接把X线衰减信号变成电信号，输入电子计算机而重建图像2023/1/272023/1/2730302023/1/272023/1/2731312023/1/272023/1/2732322023/1

8、/272023/1/273333图像可进行磁盘或光盘存储或输入网络系统（PACS），与CT、MRI、DSA等影像信息在PACS上进行存储和传送。2023/1/272023/1/273434PACS2023/1/272023/1/273535中国医学生誓言 健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生!2023/1/272023/1/273636医学生日内瓦宣言 在我被吸收为医学事业中一员时，我严肃地保证我的一生奉献于为人类服务。我对我的老师给予他们应该受到的尊敬和感恩。我将用我的良心和尊严来行使我的职业。我的病人的健康将是我首先考虑的。我将尊重病人交给我的秘密。我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。2023/1/272023/1/273737医学日内瓦宣言 我的同道均是我的兄弟。我不允许宗教、国籍、派别或社会地位来干扰我的职责和我与病人间的关系，我对人的生命，从其孕育开始，就保持最高的尊重，即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。我出内心和以我的荣誉庄严地作此保证！