《分层培训协和》PPT课件.ppt

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1、护士分层培训的实践与体会护士分层培训的实践与体会北京协和医院北京协和医院 培训的概念培训的概念v是指提供的有计划、有组织的教育与学习，旨在是指提供的有计划、有组织的教育与学习，旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为，改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为，从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量，最终从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量，最终实现自身良好组织效能的活动。实现自身良好组织效能的活动。分层培训的目标分层培训的目标v试用期护士培训使新护士及早适应临床工作岗位，试用期护士培训使新护士及早适应临床工作岗位，并且为护士临床生涯奠定了良好基础并且为护士临床生涯奠定了良好基础v分层次培训提

2、高了临床护士和护理管理者的专业分层次培训提高了临床护士和护理管理者的专业技能技能v规范化的分层次培训使各类护理人员得到充分培规范化的分层次培训使各类护理人员得到充分培养并且使护士能够有更好的发展平台和空间养并且使护士能够有更好的发展平台和空间v为了在激烈竞争中获得优势，医院护理人员的培为了在激烈竞争中获得优势，医院护理人员的培训已不仅局限于基本技能的提高，除提高护理人训已不仅局限于基本技能的提高，除提高护理人员的基本技能外，还要通过培训教育使护理人员员的基本技能外，还要通过培训教育使护理人员具有不断学习的能力，并运用所掌握的知识和技具有不断学习的能力，并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程能

3、优化护理服务过程分层培训的意义分层培训的意义v完善和健全医院护士培训机制完善和健全医院护士培训机制v促进护士知识技能巩固、提高和扩展促进护士知识技能巩固、提高和扩展v培养高素质护理人才培养高素质护理人才v通过培训促使护士知识、技能、能力和态度通过培训促使护士知识、技能、能力和态度4个方个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务任务7讲授内容讲授内容能级分层的标准能级分层的标准1分层培训分层培训2培训体会培训体会3总结总结48能级分层的标准能级分层的标准v临床中我

4、们都有什么样的护士呢？试用期护士试用期护士低年资护士低年资护士高年资护士高年资护士专科护士专科护士能级分层的标准能级分层的标准N4N3N2N11-4年以上主管年以上主管护师、副主任、副主任护师1-4年以上年以上护师、1-3年主管年主管护师4-6年年护士，士，1-3年年护师1-3年年护士士N1护士任职标准护士任职标准v1-3年护士。年护士。v新护士转正考核合格。新护士转正考核合格。v通过护理部通过护理部N1级别的理论和操作考试。级别的理论和操作考试。v经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。考核合格。11N1工作职责工作职责v1.按照护理工作

5、流程、标准、技术规范完成病按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理工作。人基础护理和一般专科护理工作。v2.承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。理措施和评价护理效果。v3.按要求做好病情观察及护理记录。按要求做好病情观察及护理记录。v4.参与重症病人护理配合。参与重症病人护理配合。v5.提供患者及家属健康指导。提供患者及家属健康指导。v6.参与病人及病房管理。参与病人及病房管理。N1护士考核标准护士考核标准v临床能力临床能力:轻病人护理轻病人护理v教学能力教学能力:病人及家属健康指导病人及家属健康指导v行政能力

6、行政能力:参与病房物资管理参与病房物资管理v通用能力通用能力沟通能力沟通能力/协作能力协作能力/处理突发事件能力处理突发事件能力v工作态度工作态度/工作责任心工作责任心v理论理论/操作考试操作考试v临床工作考核临床工作考核N2护士任职标准护士任职标准v4-6年护士、年护士、1-3年护师。年护师。v通过护理部通过护理部N2级别的理论和操作考试。级别的理论和操作考试。v经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。考核合格。14N2工作职责工作职责v1.按照护理工作流程、标准、技术规范完成病按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人特殊专科护理工作。人

7、特殊专科护理工作。v2.承担较重病人的护理，包括评估病人、实施承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。护理措施和评价护理效果。v3.按要求做好病情观察及护理记录。按要求做好病情观察及护理记录。v4.承担急、危重症病人抢救及配合。承担急、危重症病人抢救及配合。v5.提供患者及家属健康指导。提供患者及家属健康指导。v6.参与病人及病房管理。参与病人及病房管理。v7.参与护生的临床带教工作。参与护生的临床带教工作。N2护士考核标准护士考核标准v临床能力临床能力 较重病人护理较重病人护理v教学能力教学能力 病人及家属健康指导护生临床带教病人及家属健康指导护生临床带教v行政能力行政

8、能力 参与病房质量管理参与病房质量管理v通用能力通用能力沟通能力沟通能力/协作能力协作能力/处理突发事件能力处理突发事件能力v工作态度工作态度/工作责任心工作责任心v理论操作考试理论操作考试v临床工作考核临床工作考核N3护士任职标准护士任职标准v4年以上护师、年以上护师、1-3年主管护师。年主管护师。v通过护理部通过护理部N3级别的理论和操作考试。级别的理论和操作考试。v经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。考核合格。17N3工作职责工作职责v1.承担危重症病人的护理，包括评估病人、实承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价

9、护理效果。施护理措施和评价护理效果。v2.按要求做好病情观察及危重症护理记录。按要求做好病情观察及危重症护理记录。v3.承担急、危重症病人抢救及配合。承担急、危重症病人抢救及配合。v4.提供患者及家属健康指导。提供患者及家属健康指导。v5.协助护士长进行病房质量检查。协助护士长进行病房质量检查。v6.协助教学老师组织临床教学与考核。协助教学老师组织临床教学与考核。v7.开展护理科研项目研究工作。开展护理科研项目研究工作。v8.指导下级护士工作。指导下级护士工作。N3护士考核标准护士考核标准v临床能力临床能力 疑难危重症病人护理疑难危重症病人护理v教学能力教学能力病人及家属健康指导病人及家属健康

10、指导/各级人员临床带教各级人员临床带教/指导下级护士工作指导下级护士工作v行政能力行政能力参与病房质量参与病房质量/教学管理教学管理v通用能力通用能力沟通能力沟通能力/协作能力协作能力/处理突发事件能力处理突发事件能力v工作态度工作态度/工作责任心工作责任心v理论操作考试理论操作考试v临床工作考核临床工作考核N4护士任职标准护士任职标准v4年以上主管护师、副主任护师。年以上主管护师、副主任护师。v获得专科护士资格。获得专科护士资格。v通过护理部通过护理部N4级别的理论和操作考试。级别的理论和操作考试。v经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格

11、。考核合格。20N4工作职责工作职责v1.承担危重症病人的护理，包括评估病人、实承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。施护理措施和评价护理效果。v2.开设专科护理咨询或专科护理门诊。开设专科护理咨询或专科护理门诊。v3.承担院内会诊，提供临床专科指导。承担院内会诊，提供临床专科指导。v4.主持危重症及疑难病例讨论，指导下级护士主持危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。工作。v5.承担临床护理教学和带教工作。承担临床护理教学和带教工作。v6.开展专科护理研究工作。开展专科护理研究工作。v7.协助护士长进行病房日常管理、护理质量管协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理

12、和持续改进。理和持续改进。N4护士考核标准护士考核标准v临床能力临床能力 疑难危重症护理、专科护理疑难危重症护理、专科护理v教学能力教学能力 病人及家属健康咨询及专科门诊指导病人及家属健康咨询及专科门诊指导 临床教学授课临床教学授课/各级人员带教各级人员带教 指导下级护士工作指导下级护士工作v行政能力行政能力 参与病房质量、教学和科研管理参与病房质量、教学和科研管理v通用能力通用能力 沟通能力沟通能力/协作能力协作能力/处理突发事件能力处理突发事件能力v工作态度工作态度/工作责任心工作责任心v实践能力考核实践能力考核/临床工作考核临床工作考核22分层培训分层培训不同能级护士给予不同的培训不同能

13、级护士给予不同的培训医院培训医院培训-护理部（课程护理部（课程/参观参观/境外学习）境外学习）大科培训大科培训-内科（课程内科（课程/专科轮转）专科轮转）科室内培训科室内培训-消化内科消化内科培训计划培训计划v护理部护理部-每周一次培训课程每周一次培训课程v内科内科-每周一次培训课程（专科知识每周一次培训课程（专科知识/护理查房）护理查房）v消化科消化科-每周一次专科课程每周一次专科课程/每月一次护理查房每月一次护理查房科室情况科室情况v消化内科病房消化内科病房-32张床张床v护士护士-13名（包括护士长一名名（包括护士长一名/教学老师一名）教学老师一名）vN1-30%4名名vN2-40%5名

14、名vN3-20%2名名vN4-10%1名名v护理员护理员-4名名护士分层职责特点护士分层职责特点v每一层级护士分工明确，真正体现了用合适的人每一层级护士分工明确，真正体现了用合适的人做适合的事原则，确保了护理质量及患者安全做适合的事原则，确保了护理质量及患者安全v有明确的培训目标有明确的培训目标 v考核具有针对性考核具有针对性 v提升了护士的工作能力提升了护士的工作能力消化内科责任护士消化内科责任护士分级细则分级细则-N1护士能级护士能级-N1vA护士（工作护士（工作1.5年）年）B护士（工作护士（工作2.5年）年）vC护士（工作护士（工作2.5年）年）D护士（工作护士（工作4年，本年，本科室

15、科室3个月）个月）任职资格任职资格v1.1-3年护士，本科室工作时间年护士，本科室工作时间3个月。个月。v2.新护士转正考核合格。新护士转正考核合格。v3.通过护理部通过护理部N1级别的理论和操作考试。级别的理论和操作考试。v4.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。面考核合格。消化内科责任护士消化内科责任护士分级细则分级细则-N1工作职责及内容工作职责及内容v1.按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理工作。基础护理和一般专科护理工作。v2.承担轻病人的护理，包括评估病人、实施

16、护理承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。措施和评价护理效果。v3.按要求做好病情观察及护理记录。按要求做好病情观察及护理记录。v4.参与重症病人护理配合。参与重症病人护理配合。v5.提供患者及家属健康指导。提供患者及家属健康指导。v6.参与病人及病房管理。参与病人及病房管理。v7.主要负责三级护理或二级护理病情稳定的患者。主要负责三级护理或二级护理病情稳定的患者。v8.完成常规治疗、给药和基础护理。完成常规治疗、给药和基础护理。v9.能够完成消化专科患者的出院指导。能够完成消化专科患者的出院指导。消化内科责任护士分级消化内科责任护士分级细则细则-N2护士能级护士能级-N

17、2vE护师（工作护师（工作4年）年）F护师（工作护师（工作6年）年）vH护师（工作护师（工作6年）年）I护师（工作护师（工作6年）年）vK护师（工作护师（工作10年）年）任职资格任职资格v1.4-6年护士，年护士，1-3年护师，本科室工作时间年护师，本科室工作时间6个月。个月。v2.通过护理部通过护理部N2级别的理论和操作考试。级别的理论和操作考试。v3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。面考核合格。消化内科责任护士分级细则消化内科责任护士分级细则-N2工作职责及内容工作职责及内容v1.按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人特殊按照护

18、理工作流程、标准、技术规范完成病人特殊专科护理工作。专科护理工作。v2.承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。施和评价护理效果。v3.按要求做好病情观察及护理记录。按要求做好病情观察及护理记录。v4.承担急、危重症病人抢救及配合。承担急、危重症病人抢救及配合。v5.提供患者及家属健康指导。提供患者及家属健康指导。v6.参与病人及病房管理。参与病人及病房管理。v7.参与护生的临床带教工作参与护生的临床带教工作v8.主要负责二级护理或一级护理病情较重的患者。主要负责二级护理或一级护理病情较重的患者。v9.完成常规治疗、给药和基础护

19、理。完成常规治疗、给药和基础护理。v10.能够完成消化专科患者的出院指导。能够完成消化专科患者的出院指导。消化内科责任护士分级细则消化内科责任护士分级细则-N3护士能级护士能级-N3vL护师（工作护师（工作11年）年）vY护师（工作护师（工作9年）年）vW主管护师（工作主管护师（工作20年）年）任职资格任职资格v1.4年以上护师、年以上护师、1-3年主管护师，本科室工作时年主管护师，本科室工作时间间36个月。个月。v2.通过护理部通过护理部N3级别的理论和操作考试。级别的理论和操作考试。v3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。面考核合格

20、。消化内科责任护士分级细则消化内科责任护士分级细则-N3工作职责及内容工作职责及内容v1.承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。护理措施和评价护理效果。v2.按要求做好病情观察及危重症护理记录。按要求做好病情观察及危重症护理记录。v3承担急、危重症病人抢救及配合。承担急、危重症病人抢救及配合。v4.提供患者及家属健康指导。提供患者及家属健康指导。v5.能够胜任病房各种班次。能够胜任病房各种班次。v6.协助护士长进行病房质量检查。协助护士长进行病房质量检查。v7.协助教学老师组织临床教学与考核。协助教学老师组织临床教学与考核。v8

21、.开展护理科研项目研究工作。开展护理科研项目研究工作。v9.指导下级护士工作。指导下级护士工作。v10.主要负责一级护理或特级护理病情危重，随时主要负责一级护理或特级护理病情危重，随时可能发生病情变化的患者。可能发生病情变化的患者。32N1培训要求试用期护士培训试用期护士培训v完成护理部新护士培训手册中的全部内容完成护理部新护士培训手册中的全部内容v完成内科操作培训及考核完成内科操作培训及考核v完成科室的专科培训及理论考核完成科室的专科培训及理论考核1-3年护士培训年护士培训v完成护理部理论培训完成护理部理论培训v完成大科理论培训完成大科理论培训v组织专科理论及操作培训组织专科理论及操作培训2

22、023/1/3033试用期护士培训计划试用期护士培训计划2012年内科护理操作培训考核计划年内科护理操作培训考核计划-试用期试用期考核内容考核内容:vCPR、口腔护理、静脉输液、肌肉注射、口腔护理、静脉输液、肌肉注射v生命体征测量、无菌技术、导尿生命体征测量、无菌技术、导尿第一阶段：各病房教学老师为本科室新护士进行操作培训考核第一阶段：各病房教学老师为本科室新护士进行操作培训考核v 时间：时间：2012年年3月月 CPR、口腔护理、口腔护理v 2012年年4月月 静脉输液、肌肉注射静脉输液、肌肉注射v 2012年年5月月 生命体征测量、无菌技术生命体征测量、无菌技术v 2012年年6月月 导尿

23、导尿第二阶段：内科抽考第二阶段：内科抽考(新护士必考新护士必考)v 时间：东院时间：东院 2012年年7月月v 地点：医大示教室地点：医大示教室v 监考人员：监考人员：v 东院：东院：关玉霞、孙蓓、于丽根、张悦、李红艳关玉霞、孙蓓、于丽根、张悦、李红艳v西院：西院：贾建新、孟伟、张琦贾建新、孟伟、张琦消化内科试用期护士的培训内容消化内科试用期护士的培训内容v基础护理操作培训基础护理操作培训v基础护理内容基础护理内容v仪器使用仪器使用v消防安全消防安全v专科疾病及相关知识（管理患者）专科疾病及相关知识（管理患者）v专科检查专科检查v沟通交流沟通交流v护理安全护理安全2012年度消化科年度消化科N

24、1护士培训计划护士培训计划表格书写表格书写v一般护理记录的书写一般护理记录的书写v介入护理记录的书写介入护理记录的书写v新病人的入院评估、宣教新病人的入院评估、宣教v体温单的录入和打印体温单的录入和打印v特级护理记录的书写特级护理记录的书写v护理病历的书写护理病历的书写基础护理基础护理v熟练掌握各班次工作程序熟练掌握各班次工作程序v熟练掌握熟练掌握16项基础护理操作（详见护理技术操作指南）项基础护理操作（详见护理技术操作指南）v熟练掌握监护仪的使用熟练掌握监护仪的使用v熟练掌握注射泵的使用熟练掌握注射泵的使用2012年度消化科年度消化科N1护士培训计划护士培训计划专科护理专科护理v三腔营养管的

25、护理三腔营养管的护理vPICC及深静脉的换药及深静脉的换药v鼻饲营养的护理及鼻饲泵的使用鼻饲营养的护理及鼻饲泵的使用v各种引流管的护理各种引流管的护理vERCP的护理的护理v结肠镜的护理结肠镜的护理v小肠镜的护理小肠镜的护理v胃镜的护理胃镜的护理2012年度消化科年度消化科N1护士培训计划护士培训计划专科知识专科知识v消化科常见疾病（消化性溃疡、肝硬化、炎性肠病、慢性消化科常见疾病（消化性溃疡、肝硬化、炎性肠病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎）胰腺炎、急性胰腺炎）v消化科常见症状（腹水、腹痛、黄疸、腹泻、消化道出血）消化科常见症状（腹水、腹痛、黄疸、腹泻、消化道出血）v消化科专科检查（胃镜、结肠镜、小

26、肠镜、消化科专科检查（胃镜、结肠镜、小肠镜、ERCP、消化、消化道造影）道造影）v消化科常见药品知识（保肝、抑酸、抗生素、胃肠动力药、消化科常见药品知识（保肝、抑酸、抗生素、胃肠动力药、止血药）止血药）质控管理质控管理v应急预案的执行应急预案的执行 v学习核心制度学习核心制度 v学习沟通交流技巧，使之能够与各种患者进行交流学习沟通交流技巧，使之能够与各种患者进行交流v参与病房物品的管理参与病房物品的管理v消防安全、护理安全消防安全、护理安全消化内科试用期护士的考核消化内科试用期护士的考核v操作考核操作考核-每月两项每月两项v理论考核理论考核-每季度一次每季度一次v每季度完成护理病历一份每季度完

27、成护理病历一份v每年每年6月份参加内科月份参加内科9项护理操作抽考项护理操作抽考v每年每年7月份参加护理部组织的转正之前的理论月份参加护理部组织的转正之前的理论考核及护理操作抽考考核及护理操作抽考消化内科消化内科N1护士的考核护士的考核v操作考核操作考核-每月一项每月一项v理论考核理论考核-每季度一次每季度一次41N2培训要求培训要求v完成专科技能的系统培训完成专科技能的系统培训v重症护理重症护理/急救急救v专科理论专科理论v内镜室的学习内镜室的学习v参加院外专业学术交流参加院外专业学术交流2012年度消化科年度消化科N2护士培训计划护士培训计划表格书写表格书写v一般护理记录的书写一般护理记录

28、的书写v介入护理记录的书写介入护理记录的书写v新病人的入院评估、宣教新病人的入院评估、宣教v体温单的录入和打印体温单的录入和打印v特级护理记录的书写特级护理记录的书写v护理病例的书写护理病例的书写v病室报告的书写病室报告的书写基础护理基础护理v熟练掌握各班次工作程序熟练掌握各班次工作程序v熟练掌握熟练掌握16项基础护理操作（详见护理技术操作指南）项基础护理操作（详见护理技术操作指南）v熟练掌握监护仪的使用熟练掌握监护仪的使用v熟练掌握注射泵的使用熟练掌握注射泵的使用v熟练掌握急救设备的使用熟练掌握急救设备的使用2012年度消化科年度消化科N2护士培训计划护士培训计划专科护理专科护理v三腔营养管

29、的护理三腔营养管的护理vPICC及深静脉的换药及深静脉的换药v鼻饲营养的护理及鼻饲泵的使用鼻饲营养的护理及鼻饲泵的使用v各种引流管的护理各种引流管的护理vERCP的护理的护理v结肠镜的护理结肠镜的护理v小肠镜的护理小肠镜的护理v胃镜的护理胃镜的护理v三腔两囊管的护理三腔两囊管的护理v内镜是的学习内镜是的学习2012年度消化科年度消化科N2护士培训计划护士培训计划专科知识专科知识v消化科常见疾病（消化性溃疡、肝硬化、炎性肠病、慢性消化科常见疾病（消化性溃疡、肝硬化、炎性肠病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、肝硬化、肝性脑病、肝癌）胰腺炎、急性胰腺炎、肝硬化、肝性脑病、肝癌）v消化科常见症状（腹水、腹痛、

30、黄疸、腹泻、消化道出血）消化科常见症状（腹水、腹痛、黄疸、腹泻、消化道出血）v消化科专科检查（胃镜、结肠镜、小肠镜、消化科专科检查（胃镜、结肠镜、小肠镜、ERCP、消化、消化道造影）道造影）v消化科常见药品知识（保肝、抑酸、抗生素、胃肠动力药、消化科常见药品知识（保肝、抑酸、抗生素、胃肠动力药、止血药）止血药）v肝穿刺的术前准备及术后护理肝穿刺的术前准备及术后护理v尿尿D-木糖的实验方法和临床意义木糖的实验方法和临床意义2012年度消化科年度消化科N2护士培训计划护士培训计划质控管理质控管理v学掌握核心制度学掌握核心制度 v应急预案的执行应急预案的执行 v学习沟通交流技巧，使之能够与各种患者进

31、行学习沟通交流技巧，使之能够与各种患者进行交流交流v学习意外事件的应对措施及应对心理学习意外事件的应对措施及应对心理 v协助护士长参与病房质控检查协助护士长参与病房质控检查科研教学科研教学v承担带教实习生的教学任务承担带教实习生的教学任务v承担进修生的部分带教任务（小讲课）承担进修生的部分带教任务（小讲课）v书写护理论文书写护理论文消化内科消化内科N2护士的考核护士的考核v操作考核操作考核-每月一项每月一项v内镜学习的考核内镜学习的考核-讲课讲课v理论考核理论考核-每季度一次每季度一次47N3培训要求培训要求v组织临床教学及科研能力训练组织临床教学及科研能力训练v参加专业资格认证培训参加专业资

32、格认证培训v学术交流及参观考察学术交流及参观考察2012年度消化科年度消化科N3护士培训计划护士培训计划表格书写表格书写v一般护理记录的书写一般护理记录的书写v介入护理记录的书写介入护理记录的书写v新病人的入院评估、宣教新病人的入院评估、宣教v体温单的录入和打印体温单的录入和打印v特级护理记录的书写特级护理记录的书写v护理病历的书写护理病历的书写v病室报告的书写病室报告的书写v医嘱单的打印及病例首页的填写医嘱单的打印及病例首页的填写2012年度消化科年度消化科N3护士培训计划护士培训计划专科知识专科知识v消化科常见疾病（消化性溃疡、肝硬化、炎性肠病、慢性消化科常见疾病（消化性溃疡、肝硬化、炎性

33、肠病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、肝硬化、肝性脑病、肝癌及其他疑胰腺炎、急性胰腺炎、肝硬化、肝性脑病、肝癌及其他疑难杂症）难杂症）v消化科常见症状（腹水、腹痛、黄疸、腹泻、消化道出血）消化科常见症状（腹水、腹痛、黄疸、腹泻、消化道出血）v消化科专科检查（胃镜、结肠镜、小肠镜、消化科专科检查（胃镜、结肠镜、小肠镜、ERCP、消化、消化道造影）道造影）v消化科常见药品知识（保肝、抑酸、抗生素、胃肠动力药、消化科常见药品知识（保肝、抑酸、抗生素、胃肠动力药、止血药）止血药）v肝穿刺的术前准备及术后护理肝穿刺的术前准备及术后护理v尿尿D-木糖的实验方法和临床意义木糖的实验方法和临床意义v血管套扎的术前准备

34、及术后护理血管套扎的术前准备及术后护理v选择性肝动脉血管化疗和栓塞的术前准备及术后护理选择性肝动脉血管化疗和栓塞的术前准备及术后护理v超声内镜引导下胰腺穿刺的术前准备及术后护理超声内镜引导下胰腺穿刺的术前准备及术后护理2012年度消化科年度消化科N3护士培训计划护士培训计划质控管理质控管理v学掌握核心制度学掌握核心制度 v应急预案的执行应急预案的执行 v学习沟通交流技巧，使之能够与各种患者进行交学习沟通交流技巧，使之能够与各种患者进行交流流v能够应对意外事件能够应对意外事件 v能对病人做健康宣教，并有效沟通能对病人做健康宣教，并有效沟通v协助护士长参与病房质控检查协助护士长参与病房质控检查20

35、12年度消化科年度消化科N3护士培训计划护士培训计划科研科研/教学教学 v承担带教实习生的教学任务承担带教实习生的教学任务v参加护理科研培训参加护理科研培训v承担带教所有护士的教学任务承担带教所有护士的教学任务v书写护理论文并进行科研开题书写护理论文并进行科研开题消化内科消化内科N3护士的考核护士的考核v操作考核操作考核-每月一项每月一项v理论考核理论考核-每季度一次每季度一次v每年要求进行护理科研开题一项每年要求进行护理科研开题一项/书写护理论文书写护理论文一篇一篇理论考核内容理论考核内容v内科培训内容内科培训内容-40%v消化内科培训内容消化内科培训内容-40%v管理要求管理要求-20%v

36、试卷内容上有区别，有些题是试卷内容上有区别，有些题是N1护士需要答的，护士需要答的，有些是有些是N2护士答的，有些是护士答的，有些是N3护士答的护士答的2012年第二季度消化内科季度考试题年第二季度消化内科季度考试题多选题目多选题目N1N4护士完成（每题护士完成（每题5分，共分，共60分）分）v1糖尿病治疗的糖尿病治疗的“五驾马车五驾马车”vA自我血糖监测自我血糖监测 B饮食和运动饮食和运动 C睡眠睡眠 D糖尿病教育糖尿病教育 E药物治疗药物治疗 v2双胍类药物的作用原理双胍类药物的作用原理vA减少葡萄糖输出减少葡萄糖输出 B改善外周胰岛素抵抗改善外周胰岛素抵抗 C延缓肠道吸收葡萄糖延缓肠道吸

37、收葡萄糖 vD降低体重降低体重 E增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖v3哪些患者容易发生意外拔管哪些患者容易发生意外拔管vA昏迷昏迷 B躁动躁动 C瞻望瞻望 D麻醉麻醉 E嗜睡嗜睡v4意外拔管的护理因素意外拔管的护理因素vA约束不够约束不够 B更换体位更换体位 C管路固定不妥管路固定不妥 D昏迷昏迷v5压疮第二期的症状压疮第二期的症状vA在表皮或真皮肤呈现表浅性溃疡在表皮或真皮肤呈现表浅性溃疡 vB看到擦伤、水泡、浅的火山口状伤口看到擦伤、水泡、浅的火山口状伤口vC有部份皮层可能丧失有部份皮层可能丧失 D伤口会痛伤口会痛 E可见皮下脂肪可见皮下脂肪

38、2012年第二季度消化内科季度考试题年第二季度消化内科季度考试题填空题（填空题（N1-N4）(每空每空2分分)v1人工鼻在一定程度上可模拟人体解剖湿化系统，具有（人工鼻在一定程度上可模拟人体解剖湿化系统，具有（）和（）和（）以及）以及过滤病毒和细菌的作用。过滤病毒和细菌的作用。v2在使用输液港时，应该使用（在使用输液港时，应该使用（）针进行穿刺，并一周更换一次。）针进行穿刺，并一周更换一次。v3白塞病是一种血管炎，是一种全身性、多系统性疾病，以（白塞病是一种血管炎，是一种全身性、多系统性疾病，以（），（），（）和（和（）溃疡为主要临床表现。）溃疡为主要临床表现。v4布加综合征是由于各种原因引起

39、的（布加综合征是由于各种原因引起的（）和（）和（）血液回流障碍，导致以）血液回流障碍，导致以淤血性门静脉高压和下腔静脉高压为特点的一系列综合症。淤血性门静脉高压和下腔静脉高压为特点的一系列综合症。v5肝脏穿刺常见的并发症是（肝脏穿刺常见的并发症是（）。）。v三、判断题三、判断题(每题每题2分分)v1肝脏穿刺病人应卧床肝脏穿刺病人应卧床24小时，沙袋加压小时，沙袋加压6小时，注意观察病人生命体征。（小时，注意观察病人生命体征。（）（）（N1-N2）v2渗透性腹泻时由于肠道水电解质分泌过多或吸收受抑制引起的腹泻。（渗透性腹泻时由于肠道水电解质分泌过多或吸收受抑制引起的腹泻。（）（N1-N4）v3输

40、液港在进行封管时，可用输液港在进行封管时，可用5ml注射器进行封管。（注射器进行封管。（）（）（N1-N4）v4结肠黑变病的主要病因是长期滥用口服泻药引起，且是一种不可逆的疾病。结肠黑变病的主要病因是长期滥用口服泻药引起，且是一种不可逆的疾病。（）（）（N3-N4）v5再生障碍性贫血的临床表现为贫血，出血和感染。（再生障碍性贫血的临床表现为贫血，出血和感染。（）（）（N1-N4）分层培训效果分层培训效果vN1护士护理基本理论及技术更加扎实、规范护士护理基本理论及技术更加扎实、规范vN2护士能够胜任本专科的各项工作护士能够胜任本专科的各项工作vN3护士能够胜任本专科的各项工作且能够指导下护士能够

41、胜任本专科的各项工作且能够指导下级护士工作，同时完成带教工作级护士工作，同时完成带教工作分层培训的优势分层培训的优势护士层面护士层面v护士能够不断得到相应的专业提升护士能够不断得到相应的专业提升,使自我能力不使自我能力不断提高断提高v护士能够在不同的平台上发展，找到自我提升得护士能够在不同的平台上发展，找到自我提升得的空间，看到职业发展前景的空间，看到职业发展前景管理层面管理层面v细化培训内容，使培训更有针对性细化培训内容，使培训更有针对性v通过培训使护士能够更好地适应临床工作通过培训使护士能够更好地适应临床工作体会体会v有效的时间有效的时间-最佳的培训效果最佳的培训效果v理论和实践的结合理论和实践的结合-提高工作质量提高工作质量v注重实例分析注重实例分析-提高处理问题的能力提高处理问题的能力v争取更多的护士学习机会争取更多的护士学习机会-护士业务不断提升护士业务不断提升