《健康睡眠》PPT课件.ppt

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1、第七章第七章 健康睡眠健康睡眠 第一节第一节 睡眠概述睡眠概述一、一、一、一、健康睡眠的概念健康睡眠的概念健康睡眠的概念健康睡眠的概念n n充足睡眠、均衡饮食和适当运动是健康生活的三个充足睡眠、均衡饮食和适当运动是健康生活的三个充足睡眠、均衡饮食和适当运动是健康生活的三个充足睡眠、均衡饮食和适当运动是健康生活的三个鼎足。鼎足。鼎足。鼎足。n n渴望健康，必须重新评估睡眠对健康的意义，重视渴望健康，必须重新评估睡眠对健康的意义，重视渴望健康，必须重新评估睡眠对健康的意义，重视渴望健康，必须重新评估睡眠对健康的意义，重视睡眠管理。睡眠管理。睡眠管理。睡眠管理。n n人生大约人生大约人生大约人生大约

2、1/31/3的时间是在睡眠中度过的。的时间是在睡眠中度过的。的时间是在睡眠中度过的。的时间是在睡眠中度过的。n n长期以来：睡眠是长期以来：睡眠是长期以来：睡眠是长期以来：睡眠是大脑休息大脑休息大脑休息大脑休息的过程，是一种的过程，是一种的过程，是一种的过程，是一种被动被动被动被动的、的、的、的、平静的和简单的状态。平静的和简单的状态。平静的和简单的状态。平静的和简单的状态。n n19131913年年年年Henri PieronHenri Pieron：睡眠是大脑的另一种：睡眠是大脑的另一种：睡眠是大脑的另一种：睡眠是大脑的另一种活动形式活动形式活动形式活动形式，睡眠与觉醒睡眠与觉醒睡眠与觉醒

3、睡眠与觉醒周期性切换周期性切换周期性切换周期性切换是体内的一种是体内的一种是体内的一种是体内的一种主动主动主动主动过程，而非过程，而非过程，而非过程，而非被动的休息。睡眠和觉醒是维持生命活动所必需。被动的休息。睡眠和觉醒是维持生命活动所必需。被动的休息。睡眠和觉醒是维持生命活动所必需。被动的休息。睡眠和觉醒是维持生命活动所必需。n n适当睡眠：有利于保持警觉、巩固记忆、修复心理及适当睡眠：有利于保持警觉、巩固记忆、修复心理及适当睡眠：有利于保持警觉、巩固记忆、修复心理及适当睡眠：有利于保持警觉、巩固记忆、修复心理及生理机能。生理机能。生理机能。生理机能。睡眠不足：警觉状态及工作状态下降、明显焦

4、虑和情睡眠不足：警觉状态及工作状态下降、明显焦虑和情睡眠不足：警觉状态及工作状态下降、明显焦虑和情睡眠不足：警觉状态及工作状态下降、明显焦虑和情绪异常绪异常绪异常绪异常n n世界卫生组织研究：睡眠病症在世界上是一个没有得世界卫生组织研究：睡眠病症在世界上是一个没有得世界卫生组织研究：睡眠病症在世界上是一个没有得世界卫生组织研究：睡眠病症在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题（全球到充分重视和良好解决的公共卫生问题（全球到充分重视和良好解决的公共卫生问题（全球到充分重视和良好解决的公共卫生问题（全球2727；老年群体：老年群体：老年群体：老年群体：40%40%）。n n世界卫生组

5、织将每年的世界卫生组织将每年的世界卫生组织将每年的世界卫生组织将每年的3 3月月月月2121日定为日定为日定为日定为“世界睡眠日世界睡眠日世界睡眠日世界睡眠日”。二、睡眠的重要性二、睡眠的重要性n n1/31/3的睡眠时间是保障的睡眠时间是保障的睡眠时间是保障的睡眠时间是保障2/32/3生活的唯一法宝。生活的唯一法宝。生活的唯一法宝。生活的唯一法宝。n n夜间充分的睡眠夜间充分的睡眠夜间充分的睡眠夜间充分的睡眠非常重要：机体只有在熟睡状态下，非常重要：机体只有在熟睡状态下，非常重要：机体只有在熟睡状态下，非常重要：机体只有在熟睡状态下，才能高效率地进行大脑休整、器官能量复原，清除才能高效率地进

6、行大脑休整、器官能量复原，清除才能高效率地进行大脑休整、器官能量复原，清除才能高效率地进行大脑休整、器官能量复原，清除自由基。自由基。自由基。自由基。n n医学上通过医学上通过医学上通过医学上通过人为睡眠剥夺试验人为睡眠剥夺试验人为睡眠剥夺试验人为睡眠剥夺试验来研究睡眠的重要性。来研究睡眠的重要性。来研究睡眠的重要性。来研究睡眠的重要性。在日常生活中，睡眠剥夺是一种普遍的现象。在日常生活中，睡眠剥夺是一种普遍的现象。在日常生活中，睡眠剥夺是一种普遍的现象。在日常生活中，睡眠剥夺是一种普遍的现象。n n睡眠剥夺睡眠剥夺睡眠剥夺睡眠剥夺导致最明显和直接的结果是出现导致最明显和直接的结果是出现导致最

7、明显和直接的结果是出现导致最明显和直接的结果是出现嗜睡或嗜睡或嗜睡或嗜睡或思睡。思睡。思睡。思睡。n n睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响。睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响。睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响。睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响。n n睡眠剥夺对于睡眠剥夺对于睡眠剥夺对于睡眠剥夺对于运动能力的影响很敏感运动能力的影响很敏感运动能力的影响很敏感运动能力的影响很敏感，可使运动，可使运动，可使运动，可使运动的的的的恢复减慢恢复减慢恢复减慢恢复减慢。动物实验发现，睡眠剥夺时动物的。动物实验发现，睡眠剥夺时动物的。动物实验发现，睡眠剥夺时动物的。动物实验发现，睡眠剥夺时动物的自发活动减

8、少自发活动减少自发活动减少自发活动减少40%40%以上。以上。以上。以上。n n所有这些改变在恢复睡眠后立即消失。所有这些改变在恢复睡眠后立即消失。所有这些改变在恢复睡眠后立即消失。所有这些改变在恢复睡眠后立即消失。睡眠剥夺的后果睡眠剥夺的后果n n睡眠剥夺时人体生化方面没有明显的变化。睡眠剥夺时人体生化方面没有明显的变化。睡眠剥夺时人体生化方面没有明显的变化。睡眠剥夺时人体生化方面没有明显的变化。n n为了保持觉醒状态，机体所需的能量增加，导致为了保持觉醒状态，机体所需的能量增加，导致为了保持觉醒状态，机体所需的能量增加，导致为了保持觉醒状态，机体所需的能量增加，导致甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺

9、的活性增加。的活性增加。的活性增加。的活性增加。n n睡眠剥夺期间睡眠剥夺期间睡眠剥夺期间睡眠剥夺期间褪黑素褪黑素褪黑素褪黑素分泌也增加。分泌也增加。分泌也增加。分泌也增加。n n对于那些依靠睡眠而产生节律变化或分泌的激素对于那些依靠睡眠而产生节律变化或分泌的激素对于那些依靠睡眠而产生节律变化或分泌的激素对于那些依靠睡眠而产生节律变化或分泌的激素如去甲肾上腺素、泌乳素和生长素等，在睡眠剥如去甲肾上腺素、泌乳素和生长素等，在睡眠剥如去甲肾上腺素、泌乳素和生长素等，在睡眠剥如去甲肾上腺素、泌乳素和生长素等，在睡眠剥夺期间夺期间夺期间夺期间丧失分泌的节律性丧失分泌的节律性丧失分泌的节律性丧失分泌的节

10、律性。n n睡眠剥夺也会对机体的睡眠剥夺也会对机体的睡眠剥夺也会对机体的睡眠剥夺也会对机体的免疫功能免疫功能免疫功能免疫功能产生影响。产生影响。产生影响。产生影响。n n不睡眠，一个人只能成活不睡眠，一个人只能成活不睡眠，一个人只能成活不睡眠，一个人只能成活5 5天。天。天。天。三、睡眠量的变化三、睡眠量的变化n n正常人每日对睡眠的需要量，因年龄不同因人而正常人每日对睡眠的需要量，因年龄不同因人而正常人每日对睡眠的需要量，因年龄不同因人而正常人每日对睡眠的需要量，因年龄不同因人而异。异。异。异。n n婴幼儿期，睡眠是生命的主要表现形式。随年龄婴幼儿期，睡眠是生命的主要表现形式。随年龄婴幼儿期

11、，睡眠是生命的主要表现形式。随年龄婴幼儿期，睡眠是生命的主要表现形式。随年龄的增长，睡眠需要量逐渐减少。的增长，睡眠需要量逐渐减少。的增长，睡眠需要量逐渐减少。的增长，睡眠需要量逐渐减少。n n成人时每天睡眠一般成人时每天睡眠一般成人时每天睡眠一般成人时每天睡眠一般6 68 8小时小时小时小时，有的仅需，有的仅需，有的仅需，有的仅需4 4小时；小时；小时；小时；反之，有的则需反之，有的则需反之，有的则需反之，有的则需1010小时或更多。小时或更多。小时或更多。小时或更多。n n老年人睡眠时间明显减少。老年人睡眠时间明显减少。老年人睡眠时间明显减少。老年人睡眠时间明显减少。n n每个人的睡眠需要

12、量称为每个人的睡眠需要量称为每个人的睡眠需要量称为每个人的睡眠需要量称为睡眠定额睡眠定额睡眠定额睡眠定额，主要由遗传决定，主要由遗传决定，主要由遗传决定，主要由遗传决定，但与长期环境影响有关。但与长期环境影响有关。但与长期环境影响有关。但与长期环境影响有关。n n例如：城市地区由于夜间工作和夜生活的日渐增多，睡例如：城市地区由于夜间工作和夜生活的日渐增多，睡例如：城市地区由于夜间工作和夜生活的日渐增多，睡例如：城市地区由于夜间工作和夜生活的日渐增多，睡眠逐渐减少。眠逐渐减少。眠逐渐减少。眠逐渐减少。n n推断：推断：推断：推断：19101910年美国人平均每晚睡眠年美国人平均每晚睡眠年美国人平

13、均每晚睡眠年美国人平均每晚睡眠9 9小时，而现今平均为小时，而现今平均为小时，而现今平均为小时，而现今平均为每晚每晚每晚每晚7 7小时，其原因是由于电器的发明，特别是由于电小时，其原因是由于电器的发明，特别是由于电小时，其原因是由于电器的发明，特别是由于电小时，其原因是由于电器的发明，特别是由于电视和因特网的发明和普及所致。视和因特网的发明和普及所致。视和因特网的发明和普及所致。视和因特网的发明和普及所致。n n不能单纯用同一种睡眠时间标准来评价一个人的睡眠是不能单纯用同一种睡眠时间标准来评价一个人的睡眠是不能单纯用同一种睡眠时间标准来评价一个人的睡眠是不能单纯用同一种睡眠时间标准来评价一个人

14、的睡眠是否充分或不足。睡眠的好坏并不全在于否充分或不足。睡眠的好坏并不全在于否充分或不足。睡眠的好坏并不全在于否充分或不足。睡眠的好坏并不全在于“量量量量”，还在于，还在于，还在于，还在于“质质质质”，即睡眠的深度。，即睡眠的深度。，即睡眠的深度。，即睡眠的深度。n n不能一律规定每人每天睡眠多少小时，而是应依据醒后不能一律规定每人每天睡眠多少小时，而是应依据醒后不能一律规定每人每天睡眠多少小时，而是应依据醒后不能一律规定每人每天睡眠多少小时，而是应依据醒后的自我感觉是否精神饱满来确定睡眠时间是否足够。的自我感觉是否精神饱满来确定睡眠时间是否足够。的自我感觉是否精神饱满来确定睡眠时间是否足够。

15、的自我感觉是否精神饱满来确定睡眠时间是否足够。四、四、四、四、睡眠的功能睡眠的功能睡眠的功能睡眠的功能n n睡眠是一种几乎涉及睡眠是一种几乎涉及睡眠是一种几乎涉及睡眠是一种几乎涉及整个大脑皮层和某些皮层下中整个大脑皮层和某些皮层下中整个大脑皮层和某些皮层下中整个大脑皮层和某些皮层下中枢枢枢枢的的的的保护性抑制保护性抑制保护性抑制保护性抑制。n n经过睡眠后神经系统的机能可得到最大限度的恢复。经过睡眠后神经系统的机能可得到最大限度的恢复。经过睡眠后神经系统的机能可得到最大限度的恢复。经过睡眠后神经系统的机能可得到最大限度的恢复。所以睡眠是机体一种极其重要的、缺一不可的生理所以睡眠是机体一种极其重

16、要的、缺一不可的生理所以睡眠是机体一种极其重要的、缺一不可的生理所以睡眠是机体一种极其重要的、缺一不可的生理活动。活动。活动。活动。n n睡眠过程可分为睡眠过程可分为睡眠过程可分为睡眠过程可分为非快眼动非快眼动非快眼动非快眼动(NREM)(NREM)睡眠与睡眠与睡眠与睡眠与快眼动快眼动快眼动快眼动 (REM)(REM)睡眠：睡眠：睡眠：睡眠：NREM NREM：脑电图上表现为慢波：脑电图上表现为慢波：脑电图上表现为慢波：脑电图上表现为慢波 REM REM：脑电图上表现为快波脑电图上表现为快波脑电图上表现为快波脑电图上表现为快波 NREM NREM和和和和REMREM是两个互相转换的时相。是两个

17、互相转换的时相。是两个互相转换的时相。是两个互相转换的时相。n n梦梦梦梦是是是是REMREM睡眠的特征睡眠的特征睡眠的特征睡眠的特征。n n在在在在REMREM睡眠期自动唤醒受试者，睡眠期自动唤醒受试者，睡眠期自动唤醒受试者，睡眠期自动唤醒受试者，80%80%诉说正在做梦，诉说正在做梦，诉说正在做梦，诉说正在做梦，且人物、情景逼真，故事性强。且人物、情景逼真，故事性强。且人物、情景逼真，故事性强。且人物、情景逼真，故事性强。在在在在NREMNREM睡眠期叫醒则只有睡眠期叫醒则只有睡眠期叫醒则只有睡眠期叫醒则只有7%-10%7%-10%的人正在做梦，的人正在做梦，的人正在做梦，的人正在做梦，且

18、支离破碎。且支离破碎。且支离破碎。且支离破碎。n n处于生长发育期的青少年要保证充足的睡眠时间：处于生长发育期的青少年要保证充足的睡眠时间：处于生长发育期的青少年要保证充足的睡眠时间：处于生长发育期的青少年要保证充足的睡眠时间：夜间睡眠夜间睡眠夜间睡眠夜间睡眠多数时间处于多数时间处于多数时间处于多数时间处于NREMNREM睡眠，此时代谢减睡眠，此时代谢减睡眠，此时代谢减睡眠，此时代谢减慢，但慢，但慢，但慢，但生长激素分泌增多生长激素分泌增多生长激素分泌增多生长激素分泌增多；当进入；当进入；当进入；当进入REMREM睡眠后，睡眠后，睡眠后，睡眠后，生长激素分泌量又减少。生长激素分泌量又减少。生长

19、激素分泌量又减少。生长激素分泌量又减少。头部位置较低，全身肌肉完全放松，可头部位置较低，全身肌肉完全放松，可头部位置较低，全身肌肉完全放松，可头部位置较低，全身肌肉完全放松，可改善脑部供改善脑部供改善脑部供改善脑部供血血血血状态，有利于促进大脑发育成熟。状态，有利于促进大脑发育成熟。状态，有利于促进大脑发育成熟。状态，有利于促进大脑发育成熟。（一）促进脑功能的发育和发展（一）促进脑功能的发育和发展（一）促进脑功能的发育和发展（一）促进脑功能的发育和发展 n n脑功能的发育和发展，主要与脑功能的发育和发展，主要与脑功能的发育和发展，主要与脑功能的发育和发展，主要与REMREM睡眠有关。睡眠有关。

20、睡眠有关。睡眠有关。n nREMREM睡眠占全夜睡眠的比例，在婴幼儿期，可以睡眠占全夜睡眠的比例，在婴幼儿期，可以睡眠占全夜睡眠的比例，在婴幼儿期，可以睡眠占全夜睡眠的比例，在婴幼儿期，可以高达高达高达高达50%50%，较成人多出一倍以上；而在老年痴呆患，较成人多出一倍以上；而在老年痴呆患，较成人多出一倍以上；而在老年痴呆患，较成人多出一倍以上；而在老年痴呆患者则明显减少甚至消失。者则明显减少甚至消失。者则明显减少甚至消失。者则明显减少甚至消失。n nREMREM睡眠的数量，是脑发育程度的一项指标。睡眠的数量，是脑发育程度的一项指标。睡眠的数量，是脑发育程度的一项指标。睡眠的数量，是脑发育程度

21、的一项指标。（二）保存脑的能量（二）保存脑的能量（二）保存脑的能量（二）保存脑的能量n n脑的能量保存主要与脑的能量保存主要与脑的能量保存主要与脑的能量保存主要与NREMNREM睡眠中的深睡期有关。睡眠中的深睡期有关。睡眠中的深睡期有关。睡眠中的深睡期有关。n nNREMNREM睡眠是脑部处于相对安静的一个阶段。此期睡眠是脑部处于相对安静的一个阶段。此期睡眠是脑部处于相对安静的一个阶段。此期睡眠是脑部处于相对安静的一个阶段。此期副交感神经活动占优势，脑代谢下降，脑血流量降副交感神经活动占优势，脑代谢下降，脑血流量降副交感神经活动占优势，脑代谢下降，脑血流量降副交感神经活动占优势，脑代谢下降，脑

22、血流量降低，脑部核酸和蛋白的含量增加。低，脑部核酸和蛋白的含量增加。低，脑部核酸和蛋白的含量增加。低，脑部核酸和蛋白的含量增加。（三）巩固记忆（三）巩固记忆（三）巩固记忆（三）巩固记忆n nREMREM睡眠与睡眠与睡眠与睡眠与NREMNREM睡眠睡眠睡眠睡眠两种时相在正常睡眠中互相转两种时相在正常睡眠中互相转两种时相在正常睡眠中互相转两种时相在正常睡眠中互相转换换换换，既保证了机体及大脑得到充分的休息和功能恢复，既保证了机体及大脑得到充分的休息和功能恢复，既保证了机体及大脑得到充分的休息和功能恢复，既保证了机体及大脑得到充分的休息和功能恢复，储备了能量，又使脑功能得到保持和发展，以备在觉醒储备

23、了能量，又使脑功能得到保持和发展，以备在觉醒储备了能量，又使脑功能得到保持和发展，以备在觉醒储备了能量，又使脑功能得到保持和发展，以备在觉醒时能发挥最好的作用。时能发挥最好的作用。时能发挥最好的作用。时能发挥最好的作用。n n觉醒时大脑皮层最活跃的功能就是觉醒时大脑皮层最活跃的功能就是觉醒时大脑皮层最活跃的功能就是觉醒时大脑皮层最活跃的功能就是前额叶功能前额叶功能前额叶功能前额叶功能，如注意，如注意，如注意，如注意力、逻辑思维能力、言语能力、行为活动的计划能力，力、逻辑思维能力、言语能力、行为活动的计划能力，力、逻辑思维能力、言语能力、行为活动的计划能力，力、逻辑思维能力、言语能力、行为活动的

24、计划能力，以及对环境变化的应变能力和迅速反应能力等。实验资以及对环境变化的应变能力和迅速反应能力等。实验资以及对环境变化的应变能力和迅速反应能力等。实验资以及对环境变化的应变能力和迅速反应能力等。实验资料证明，料证明，料证明，料证明，仅一个晚上的睡眠剥夺，上述的前额叶功能就仅一个晚上的睡眠剥夺，上述的前额叶功能就仅一个晚上的睡眠剥夺，上述的前额叶功能就仅一个晚上的睡眠剥夺，上述的前额叶功能就会受到损害。会受到损害。会受到损害。会受到损害。n n在美国，有资料统计因睡眠不足导致上述大脑功能的减在美国，有资料统计因睡眠不足导致上述大脑功能的减在美国，有资料统计因睡眠不足导致上述大脑功能的减在美国，

25、有资料统计因睡眠不足导致上述大脑功能的减低，占卡车司机死亡事故的低，占卡车司机死亡事故的低，占卡车司机死亡事故的低，占卡车司机死亡事故的57%57%，一般车祸死亡事故的，一般车祸死亡事故的，一般车祸死亡事故的，一般车祸死亡事故的10%10%，每年经济损失达到，每年经济损失达到，每年经济损失达到，每年经济损失达到560560亿美元。而挑战者号航天飞亿美元。而挑战者号航天飞亿美元。而挑战者号航天飞亿美元。而挑战者号航天飞机惨案以及三里岛核电站事故，也均与有关人员睡眠不机惨案以及三里岛核电站事故，也均与有关人员睡眠不机惨案以及三里岛核电站事故，也均与有关人员睡眠不机惨案以及三里岛核电站事故，也均与有

26、关人员睡眠不足，反应不够及时有关。足，反应不够及时有关。足，反应不够及时有关。足，反应不够及时有关。（四）促进机体生长、延缓衰老（四）促进机体生长、延缓衰老（四）促进机体生长、延缓衰老（四）促进机体生长、延缓衰老n n研究最为详尽的一个范例。研究最为详尽的一个范例。研究最为详尽的一个范例。研究最为详尽的一个范例。n n生长激素的分泌呈明显节律性，人类生长激素的生长激素的分泌呈明显节律性，人类生长激素的生长激素的分泌呈明显节律性，人类生长激素的生长激素的分泌呈明显节律性，人类生长激素的分泌主要与分泌主要与分泌主要与分泌主要与NREMNREM睡眠期中的睡眠期中的睡眠期中的睡眠期中的深睡深睡深睡深睡

27、有关。有关。有关。有关。n nVanCarterVanCarter称，从小儿起直至成人，从刚入睡第一称，从小儿起直至成人，从刚入睡第一称，从小儿起直至成人，从刚入睡第一称，从小儿起直至成人，从刚入睡第一次出现深睡开始，就有生长激素的分泌，其后次出现深睡开始，就有生长激素的分泌，其后次出现深睡开始，就有生长激素的分泌，其后次出现深睡开始，就有生长激素的分泌，其后大大大大约约约约70%70%的生长激素均在深睡中产生，的生长激素均在深睡中产生，的生长激素均在深睡中产生，的生长激素均在深睡中产生，其分泌的数量其分泌的数量其分泌的数量其分泌的数量与深睡时间长短呈正相关。与深睡时间长短呈正相关。与深睡时间

28、长短呈正相关。与深睡时间长短呈正相关。n n人体和动物试验均发现注射促生长激素后，可减少人体和动物试验均发现注射促生长激素后，可减少人体和动物试验均发现注射促生长激素后，可减少人体和动物试验均发现注射促生长激素后，可减少觉醒时间，增加深睡时间。觉醒时间，增加深睡时间。觉醒时间，增加深睡时间。觉醒时间，增加深睡时间。n n人类在三、四十岁以后，人类在三、四十岁以后，人类在三、四十岁以后，人类在三、四十岁以后，24h24h生长激素平均分泌减生长激素平均分泌减生长激素平均分泌减生长激素平均分泌减少少少少3 34 4倍，而恰在此时，深睡也开始明显减少。因倍，而恰在此时，深睡也开始明显减少。因倍，而恰在

29、此时，深睡也开始明显减少。因倍，而恰在此时，深睡也开始明显减少。因此睡眠中产生的生长激素的减少，可能对机体的衰此睡眠中产生的生长激素的减少，可能对机体的衰此睡眠中产生的生长激素的减少，可能对机体的衰此睡眠中产生的生长激素的减少，可能对机体的衰老过程起到重要作用。老过程起到重要作用。老过程起到重要作用。老过程起到重要作用。n n促肾上腺皮质激素在生长激素分泌增加时分泌不多。促肾上腺皮质激素在生长激素分泌增加时分泌不多。促肾上腺皮质激素在生长激素分泌增加时分泌不多。促肾上腺皮质激素在生长激素分泌增加时分泌不多。但当机体开始衰老，生长激素分泌减少之后，皮质但当机体开始衰老，生长激素分泌减少之后，皮质

30、但当机体开始衰老，生长激素分泌减少之后，皮质但当机体开始衰老，生长激素分泌减少之后，皮质激素分泌则相对增加，并引起睡眠表浅等激素分泌则相对增加，并引起睡眠表浅等激素分泌则相对增加，并引起睡眠表浅等激素分泌则相对增加，并引起睡眠表浅等 。n n脑白金（脑白金（脑白金（脑白金（melatoninmelatonin）：松果体素，褪黑素。：松果体素，褪黑素。：松果体素，褪黑素。：松果体素，褪黑素。n n褪黑素的分泌量和时间，由下丘脑觉醒褪黑素的分泌量和时间，由下丘脑觉醒褪黑素的分泌量和时间，由下丘脑觉醒褪黑素的分泌量和时间，由下丘脑觉醒/睡眠节律生睡眠节律生睡眠节律生睡眠节律生物钟据光亮与黑暗周期调控

31、：入夜分泌增加，午夜达物钟据光亮与黑暗周期调控：入夜分泌增加，午夜达物钟据光亮与黑暗周期调控：入夜分泌增加，午夜达物钟据光亮与黑暗周期调控：入夜分泌增加，午夜达到高峰；白日随光照强度分泌成比例减少。到高峰；白日随光照强度分泌成比例减少。到高峰；白日随光照强度分泌成比例减少。到高峰；白日随光照强度分泌成比例减少。n n褪黑素的主要作用：与机体觉醒褪黑素的主要作用：与机体觉醒褪黑素的主要作用：与机体觉醒褪黑素的主要作用：与机体觉醒/睡眠节律的调节、睡眠节律的调节、睡眠节律的调节、睡眠节律的调节、体温调节有关。夜间褪黑素分泌的增加与体温下降有体温调节有关。夜间褪黑素分泌的增加与体温下降有体温调节有关

32、。夜间褪黑素分泌的增加与体温下降有体温调节有关。夜间褪黑素分泌的增加与体温下降有关联，两者均有利于睡眠。关联，两者均有利于睡眠。关联，两者均有利于睡眠。关联，两者均有利于睡眠。（五）（五）（五）（五）增加机体的免疫机制增加机体的免疫机制增加机体的免疫机制增加机体的免疫机制n n免疫免疫免疫免疫神经内分泌神经内分泌神经内分泌神经内分泌体温调节与脑功能活动之间相体温调节与脑功能活动之间相体温调节与脑功能活动之间相体温调节与脑功能活动之间相互协调一致，并对睡眠的发生和作用产生影响；反互协调一致，并对睡眠的发生和作用产生影响；反互协调一致，并对睡眠的发生和作用产生影响；反互协调一致，并对睡眠的发生和作

33、用产生影响；反之，觉醒之，觉醒之，觉醒之，觉醒/睡眠节律的失调和睡眠紊乱，又可引起睡眠节律的失调和睡眠紊乱，又可引起睡眠节律的失调和睡眠紊乱，又可引起睡眠节律的失调和睡眠紊乱，又可引起免疫免疫免疫免疫神经内分泌神经内分泌神经内分泌神经内分泌体温调节功能的改变，产生病体温调节功能的改变，产生病体温调节功能的改变，产生病体温调节功能的改变，产生病理过程。理过程。理过程。理过程。五、五、五、五、保证健康睡眠保证健康睡眠保证健康睡眠保证健康睡眠n n按人类需求层次：普通睡眠、科学睡眠和健康睡眠。按人类需求层次：普通睡眠、科学睡眠和健康睡眠。按人类需求层次：普通睡眠、科学睡眠和健康睡眠。按人类需求层次：

34、普通睡眠、科学睡眠和健康睡眠。n n普通睡眠：满足人类基本生理需求；普通睡眠：满足人类基本生理需求；普通睡眠：满足人类基本生理需求；普通睡眠：满足人类基本生理需求；科学睡眠：有效提高人们睡眠质量，睡眠时人体不会科学睡眠：有效提高人们睡眠质量，睡眠时人体不会科学睡眠：有效提高人们睡眠质量，睡眠时人体不会科学睡眠：有效提高人们睡眠质量，睡眠时人体不会受到伤害；受到伤害；受到伤害；受到伤害；健康睡眠：睡眠最高形式，除了满足科学睡眠条件外，健康睡眠：睡眠最高形式，除了满足科学睡眠条件外，健康睡眠：睡眠最高形式，除了满足科学睡眠条件外，健康睡眠：睡眠最高形式，除了满足科学睡眠条件外，还可以在睡眠中康复多

35、种慢性疾病。还可以在睡眠中康复多种慢性疾病。还可以在睡眠中康复多种慢性疾病。还可以在睡眠中康复多种慢性疾病。n n健康睡眠准确的定义健康睡眠准确的定义健康睡眠准确的定义健康睡眠准确的定义：迅速消除人体疲劳，有效提高：迅速消除人体疲劳，有效提高：迅速消除人体疲劳，有效提高：迅速消除人体疲劳，有效提高睡眠质量；睡眠科学、合理，不会诱发疾病；在睡眠睡眠质量；睡眠科学、合理，不会诱发疾病；在睡眠睡眠质量；睡眠科学、合理，不会诱发疾病；在睡眠睡眠质量；睡眠科学、合理，不会诱发疾病；在睡眠中能康复多种慢性疾病。中能康复多种慢性疾病。中能康复多种慢性疾病。中能康复多种慢性疾病。如何保证健康睡眠如何保证健康睡

36、眠?（一）规则的生活节律（一）规则的生活节律n n生活作息制度应与睡眠生活作息制度应与睡眠生活作息制度应与睡眠生活作息制度应与睡眠/觉醒节律一致觉醒节律一致觉醒节律一致觉醒节律一致n n有规律地作息有助于大脑皮层对生活当中建立起来有规律地作息有助于大脑皮层对生活当中建立起来有规律地作息有助于大脑皮层对生活当中建立起来有规律地作息有助于大脑皮层对生活当中建立起来的各种条件反射形成的各种条件反射形成的各种条件反射形成的各种条件反射形成“动力定型动力定型动力定型动力定型”，上床入睡快，上床入睡快，上床入睡快，上床入睡快，起床后头脑清醒，减少睡眠到觉醒的移行过程。起床后头脑清醒，减少睡眠到觉醒的移行过

37、程。起床后头脑清醒，减少睡眠到觉醒的移行过程。起床后头脑清醒，减少睡眠到觉醒的移行过程。（二）良好的睡眠环境（二）良好的睡眠环境n n睡前卧室要开窗，通风换气，尤其是冬天；睡前卧室要开窗，通风换气，尤其是冬天；睡前卧室要开窗，通风换气，尤其是冬天；睡前卧室要开窗，通风换气，尤其是冬天；n n睡眠时四周环境要安静，尽可能消除噪音；睡眠时四周环境要安静，尽可能消除噪音；睡眠时四周环境要安静，尽可能消除噪音；睡眠时四周环境要安静，尽可能消除噪音；n n光线宜暗，最好熄灯睡眠；光线宜暗，最好熄灯睡眠；光线宜暗，最好熄灯睡眠；光线宜暗，最好熄灯睡眠；n n枕头高度要适当，过高会压迫局部血管、神经，影响枕

38、头高度要适当，过高会压迫局部血管、神经，影响枕头高度要适当，过高会压迫局部血管、神经，影响枕头高度要适当，过高会压迫局部血管、神经，影响正常呼吸，枕头过低，使头部血液回流少，不利于睡正常呼吸，枕头过低，使头部血液回流少，不利于睡正常呼吸，枕头过低，使头部血液回流少，不利于睡正常呼吸，枕头过低，使头部血液回流少，不利于睡眠。通常枕头高低以眠。通常枕头高低以眠。通常枕头高低以眠。通常枕头高低以10cm10cm左右为度；左右为度；左右为度；左右为度；n n被褥不能盖得过厚；被褥不能盖得过厚；被褥不能盖得过厚；被褥不能盖得过厚；n n卧具要保持清洁、干燥、蓬松舒适，以利保温。卧具要保持清洁、干燥、蓬松

39、舒适，以利保温。卧具要保持清洁、干燥、蓬松舒适，以利保温。卧具要保持清洁、干燥、蓬松舒适，以利保温。n n睡前要避免各种不良刺激，不要过度紧张地学习，或睡前要避免各种不良刺激，不要过度紧张地学习，或睡前要避免各种不良刺激，不要过度紧张地学习，或睡前要避免各种不良刺激，不要过度紧张地学习，或进行活动量大的体育锻炼，不要过度兴奋。进行活动量大的体育锻炼，不要过度兴奋。进行活动量大的体育锻炼，不要过度兴奋。进行活动量大的体育锻炼，不要过度兴奋。n n晚餐不宜过量；晚餐不宜过量；晚餐不宜过量；晚餐不宜过量；n n临睡前不宜喝茶或咖啡等能使大脑神经细胞兴奋的饮临睡前不宜喝茶或咖啡等能使大脑神经细胞兴奋的

40、饮临睡前不宜喝茶或咖啡等能使大脑神经细胞兴奋的饮临睡前不宜喝茶或咖啡等能使大脑神经细胞兴奋的饮料。料。料。料。（三）正确的睡眠姿势（三）正确的睡眠姿势（三）正确的睡眠姿势（三）正确的睡眠姿势 n n睡姿以睡姿以睡姿以睡姿以向右侧卧，四肢微屈向右侧卧，四肢微屈向右侧卧，四肢微屈向右侧卧，四肢微屈为好。以此，全身肌肉为好。以此，全身肌肉为好。以此，全身肌肉为好。以此，全身肌肉松驰，不压迫心脏，胃能正常活动，不影响消化，松驰，不压迫心脏，胃能正常活动，不影响消化，松驰，不压迫心脏，胃能正常活动，不影响消化，松驰，不压迫心脏，胃能正常活动，不影响消化，使肝脏的血流量增多，有利于新陈代谢的进行。使肝脏的

41、血流量增多，有利于新陈代谢的进行。使肝脏的血流量增多，有利于新陈代谢的进行。使肝脏的血流量增多，有利于新陈代谢的进行。n n俯卧睡：心脏受压，呼吸、血流不畅。俯卧睡：心脏受压，呼吸、血流不畅。俯卧睡：心脏受压，呼吸、血流不畅。俯卧睡：心脏受压，呼吸、血流不畅。n n左侧睡：妨碍心脏和胃的正常生理活动。左侧睡：妨碍心脏和胃的正常生理活动。左侧睡：妨碍心脏和胃的正常生理活动。左侧睡：妨碍心脏和胃的正常生理活动。n n睡觉时不要蒙头，要把口鼻暴露在被褥外。睡觉时不要蒙头，要把口鼻暴露在被褥外。睡觉时不要蒙头，要把口鼻暴露在被褥外。睡觉时不要蒙头，要把口鼻暴露在被褥外。（四）（四）（四）（四）必要的午

42、睡时间必要的午睡时间必要的午睡时间必要的午睡时间n n夏季夜短昼长，夜里睡眠时间少，所以每天应另有夏季夜短昼长，夜里睡眠时间少，所以每天应另有夏季夜短昼长，夜里睡眠时间少，所以每天应另有夏季夜短昼长，夜里睡眠时间少，所以每天应另有一定的睡眠时间来补充。一定的睡眠时间来补充。一定的睡眠时间来补充。一定的睡眠时间来补充。n n午睡能让人的精力充沛，有利于投入下午和晚上的午睡能让人的精力充沛，有利于投入下午和晚上的午睡能让人的精力充沛，有利于投入下午和晚上的午睡能让人的精力充沛，有利于投入下午和晚上的学习。尤其是青少年大脑正在发育时期，夏天的午学习。尤其是青少年大脑正在发育时期，夏天的午学习。尤其是

43、青少年大脑正在发育时期，夏天的午学习。尤其是青少年大脑正在发育时期，夏天的午睡更显重要。睡更显重要。睡更显重要。睡更显重要。第二节第二节 睡眠的生理学基础睡眠的生理学基础一、一、睡眠研究发展的历史睡眠研究发展的历史n n18341834年，年，年，年，Robert Mac NishRobert Mac Nish：睡眠是一个被动过程，而觉：睡眠是一个被动过程，而觉：睡眠是一个被动过程，而觉：睡眠是一个被动过程，而觉醒是主动过程。醒是主动过程。醒是主动过程。醒是主动过程。n n18751875年，年，年，年，Richard CatonRichard Caton：发现了大脑的电活动现象。：发现了大脑

44、的电活动现象。：发现了大脑的电活动现象。：发现了大脑的电活动现象。n n19281928年，年，年，年，Hans BergerHans Berger：记录了睡眠状态和觉醒状态的脑：记录了睡眠状态和觉醒状态的脑：记录了睡眠状态和觉醒状态的脑：记录了睡眠状态和觉醒状态的脑电波，提出了电波，提出了电波，提出了电波，提出了“脑电图脑电图脑电图脑电图”一词，从此，这一记录手段开一词，从此，这一记录手段开一词，从此，这一记录手段开一词，从此，这一记录手段开始用于睡眠研究。始用于睡眠研究。始用于睡眠研究。始用于睡眠研究。n n19391939年，年，年，年，“现代睡眠研究之父现代睡眠研究之父现代睡眠研究之父

45、现代睡眠研究之父”Nathaniel Kleitman”Nathaniel Kleitman：睡眠与觉醒，提出睡眠是皮质或皮质下兴奋或抑制睡眠与觉醒，提出睡眠是皮质或皮质下兴奋或抑制睡眠与觉醒，提出睡眠是皮质或皮质下兴奋或抑制睡眠与觉醒，提出睡眠是皮质或皮质下兴奋或抑制的结果。的结果。的结果。的结果。n n19531953年，年，年，年，KleitmanKleitman和他的学生和他的学生和他的学生和他的学生Eugene AserinskyEugene Aserinsky：发现发现发现发现REMREM睡眠。睡眠。睡眠。睡眠。n n19601960年，斯坦福大学睡眠中心开始研究使用全夜年，斯坦福

46、大学睡眠中心开始研究使用全夜年，斯坦福大学睡眠中心开始研究使用全夜年，斯坦福大学睡眠中心开始研究使用全夜生理监测，标志着多导睡眠图设备的诞生。生理监测，标志着多导睡眠图设备的诞生。生理监测，标志着多导睡眠图设备的诞生。生理监测，标志着多导睡眠图设备的诞生。n n19601960年，年，年，年，Gerald VogelGerald Vogel首次在正式论文中描述发作首次在正式论文中描述发作首次在正式论文中描述发作首次在正式论文中描述发作性睡病。性睡病。性睡病。性睡病。n n19651965年，年，年，年，GastautGastaut等各自独立地发现了睡眠呼吸暂等各自独立地发现了睡眠呼吸暂等各自独

47、立地发现了睡眠呼吸暂等各自独立地发现了睡眠呼吸暂停。停。停。停。n n19701970年美国睡眠协会成立，这是国际上最重要的年美国睡眠协会成立，这是国际上最重要的年美国睡眠协会成立，这是国际上最重要的年美国睡眠协会成立，这是国际上最重要的睡眠医学组织之一。睡眠医学组织之一。睡眠医学组织之一。睡眠医学组织之一。n n19751975年睡眠科学杂志创刊。年睡眠科学杂志创刊。年睡眠科学杂志创刊。年睡眠科学杂志创刊。中国现代睡眠研究：中国现代睡眠研究：中国现代睡眠研究：中国现代睡眠研究：n n始于始于始于始于2020世纪世纪世纪世纪5050年代：河南医科大学王雨诺教授着手年代：河南医科大学王雨诺教授着

48、手年代：河南医科大学王雨诺教授着手年代：河南医科大学王雨诺教授着手开展睡眠基础研究。开展睡眠基础研究。开展睡眠基础研究。开展睡眠基础研究。n n2020世纪世纪世纪世纪8080年代中期：北京协和医院创立了首家睡眠年代中期：北京协和医院创立了首家睡眠年代中期：北京协和医院创立了首家睡眠年代中期：北京协和医院创立了首家睡眠障碍诊疗中心。障碍诊疗中心。障碍诊疗中心。障碍诊疗中心。n n19941994年：中国睡眠研究会在上海成立，专业从睡眠年：中国睡眠研究会在上海成立，专业从睡眠年：中国睡眠研究会在上海成立，专业从睡眠年：中国睡眠研究会在上海成立，专业从睡眠呼吸障碍为主，扩展到精神科、神经科、心理科

49、、呼吸障碍为主，扩展到精神科、神经科、心理科、呼吸障碍为主，扩展到精神科、神经科、心理科、呼吸障碍为主，扩展到精神科、神经科、心理科、儿科、中医科和相关临床医学专业。儿科、中医科和相关临床医学专业。儿科、中医科和相关临床医学专业。儿科、中医科和相关临床医学专业。n n19941994年，成立睡眠呼吸障碍专业委员会和睡眠障碍年，成立睡眠呼吸障碍专业委员会和睡眠障碍年，成立睡眠呼吸障碍专业委员会和睡眠障碍年，成立睡眠呼吸障碍专业委员会和睡眠障碍专业委员会。专业委员会。专业委员会。专业委员会。二、二、睡眠的正常结构睡眠的正常结构n n对睡眠结构的了解，是利用脑电图完成。对睡眠结构的了解，是利用脑电图

50、完成。n n1951年发现人类的睡眠是有两个不同的时相周年发现人类的睡眠是有两个不同的时相周期交替。期交替。n n1968年美国年美国Rechtschaff和和Kales编制了人类编制了人类睡眠阶段标准化术浯、技术及划分系统手册，睡眠阶段标准化术浯、技术及划分系统手册，被多数睡眠研究机构和临床普遍遵循。被多数睡眠研究机构和临床普遍遵循。NREM睡眠睡眠：EEG EEG呈睡眠表现，肌肉活动较清醒时减弱，呼吸平呈睡眠表现，肌肉活动较清醒时减弱，呼吸平呈睡眠表现，肌肉活动较清醒时减弱，呼吸平呈睡眠表现，肌肉活动较清醒时减弱，呼吸平稳，心率及血压略下降，不伴剧烈的眼球运动，代谢稳，心率及血压略下降，不