骨关节结核病人的护理精选文档.ppt

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1、骨关节结核病人的护理本讲稿第一页，共十三页 概 念：骨关节的结核菌感染。性 质：均为继发性结核，90%继发于肺结 核。好 发：儿童与青少年，30岁以下80%以上；脊柱多见，50%以上，其次是膝、髋、肘关节。关节特点：是负重大、活动多、周围肌肉少、易于受到劳损、外伤。本讲稿第二页，共十三页本讲稿第三页，共十三页本讲稿第四页，共十三页.（一）健康史（二）身体状况 1、结核中毒症状 2、局部表现 肿胀 疼痛 寒性脓肿、窦道 后遗症：屈曲挛缩畸形本讲稿第五页，共十三页（三）心理-社会状况（四）辅助检查 1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等 2、X线检查：骨小梁模糊、骨质缺损、全关节 的关节 间隙破坏与

2、消失等。3、CT检查：骨质的破坏、死骨、寒性脓肿、周围重要组织的压迫等。4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。本讲稿第六页，共十三页治疗原则治疗原则1.合理使用抗结核药物；合理使用抗结核药物；2.支持疗法，局部制动；支持疗法，局部制动；3.手术治疗。手术治疗。本讲稿第七页，共十三页1、营养失调营养失调营养失调营养失调 与结核病慢性消耗有关与结核病慢性消耗有关与结核病慢性消耗有关与结核病慢性消耗有关2 2、疼痛疼痛疼痛疼痛 与局部病灶有关与局部病灶有关与局部病灶有关与局部病灶有关3、活动无耐力活动无耐力活动无耐力活动无耐力 与疼痛及骨与关节结构破坏有关与疼痛及骨与关节结构破坏有关4 4、皮肤

3、完整性受损皮肤完整性受损皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与寒性脓肿破溃形成窦道有关与寒性脓肿破溃形成窦道有关与寒性脓肿破溃形成窦道有关与寒性脓肿破溃形成窦道有关5、有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险 与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关6、感染感染感染感染 与结核感染和混合性感染有关与结核感染和混合性感染有关7、知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏 对疾病的治疗缺乏应有的知识对疾病的治疗缺乏应有的知识对疾病的治疗缺乏应有的知识对疾病的治疗缺乏应有的知识本讲稿第八页，共十三页（一）一般护理1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。2、饮食：三高饮食，易消化3、基础护理本讲稿第九页，共十三页（二）病情观察 生命体征的变化 局部情况 本讲稿第十页，共十三页（三）治疗配合1、控制体温2、合理应用抗结核药物3、全身支持4、康复训练本讲稿第十一页，共十三页（四）健康指导1、功能锻炼2、抗结核药物治疗本讲稿第十二页，共十三页.谢谢！本讲稿第十三页，共十三页