骨伤科围手术期护理精选文档.ppt
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1、骨骨骨骨伤伤科科科科围围手手手手术术期期期期护护理理理理本讲稿第一页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院骨伤科手术种类很多:骨伤科手术种类很多:骨伤科手术种类很多:骨伤科手术种类很多:骨创伤重建:骨创伤重建:骨创伤重建:骨创伤重建:骨折切开复位内固定术(钢板螺钉、髓内钉、外固定支架)关节手术:关节手术:关节手术:关节手术:关节融合、人工关节置换术、关节镜手术 脊柱手术:脊柱手术:脊柱手术:脊柱手术:椎间盘摘除术、脊柱矫形术、椎管内减压探查、颈椎手术 显微外科:显微外科:显微外科:显微外科:断肢再植术、神经血管探查修复术、骨肿瘤:骨肿瘤:骨肿瘤:骨肿瘤:肿瘤切除、瘤段肢体截除、骨移植、截肢术本讲
2、稿第二页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院 定义:围手术期指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期 围手术期护理是手术治疗成功的关键本讲稿第三页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院术前的准备与护理一一术后的护理二二术后并发症及护理三三本讲稿第四页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理从住院病人确定手术治疗时起,至进入从住院病人确定手术治疗时起,至进入手术室时为止,这一时期为手术前期手术室时为止,这一时期为手术前期,这这一时期的护理,称作手术前护理一时期的护理,称作手术前护理手术前护理的关键在于保证病人在手手术前护理
3、的关键在于保证病人在手术时的安全和配合术时的安全和配合 1 1、一般护理、一般护理2 2、术前准备、术前准备、术前准备、术前准备3 3、术前晨间护理、术前晨间护理、术前晨间护理、术前晨间护理本讲稿第五页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院l病房介绍l全身评估:心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫l术前检查:心电图、凝血功能、肝肾功能、等等l饮食营养l适应性锻炼:咳痰、床上二便、禁烟一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理1、一般护理:护理重点:评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。本讲稿
4、第六页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院手术的期限性分类:1 1 1 1择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果)择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果)择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果)择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果)2 2 2 2限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果)限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果)限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果)限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果)3 3 3 3急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如骨筋膜室综急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如骨筋膜室
5、综急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如骨筋膜室综急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如骨筋膜室综 合症、开放性骨折合并大血管损伤。合症、开放性骨折合并大血管损伤。合症、开放性骨折合并大血管损伤。合症、开放性骨折合并大血管损伤。争分夺秒争分夺秒争分夺秒争分夺秒一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理本讲稿第七页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理2、术前准备:l体温观察l个人卫生准备l备血、药敏试验l备皮:l肠道准备:清洁灌肠、术前12小时禁食、4小时禁饮l术前晚
6、镇静本讲稿第八页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院1.生命体征测量2.取出义齿、妥善保管随身物品3.排空膀胱、或置尿管4.术前用药:苯巴比妥钠、阿托品5.带入手术室物品要齐全3、手术日晨间护理:一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理本讲稿第九页,共二十四页江苏省中医院江苏省中医院急症手术准备:1、争分抢秒,迅速建立输液通道,纠正休克。2、简单覆盖伤口。3、禁食禁饮,备皮,药敏试验。4、急查血、尿常规,出凝血时间、血型,血交叉试验。5、术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理一、术前的准备与护理本讲
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