心脑血管疾病用药简介(一).ppt

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1、心脑血管用药简介心脑血管用药简介吉林省永新大药房连锁有限公司质量部 雷鸣春2012.05.03过敏性鼻炎复习题过敏性鼻炎复习题过敏性鼻炎的临床表现四大症状？过敏性鼻炎易产生的合并症状为？过敏性鼻炎的治疗药物主要分为哪几类？目目 录录一、心脑血管疾病的概述一、心脑血管疾病的概述二、高血压及其治疗药物二、高血压及其治疗药物心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称血脂异常血脂异常血液黏稠血液黏稠动脉粥样硬化动脉粥样硬化高血压高血压缺血或出血缺血或出血疾病疾病一、心脑血管疾病的概述一、心脑血管疾病的概述全身全身大脑大脑心脑血管病的发病特点：心脑血管病的发病特点：“四高一慢四高一慢”发病率高：发病人数

2、占总人口量的发病率高：发病人数占总人口量的40.72%40.72%死亡率高：我国每年死于心脑血管病的人数死亡率高：我国每年死于心脑血管病的人数达达300300万以上，死于中风、冠心病的人数占全万以上，死于中风、冠心病的人数占全国总死亡量的国总死亡量的70%70%。致残率高：致残率高：90%90%的心脑血管病患者都有后遗症，的心脑血管病患者都有后遗症，如偏瘫、言语不清、意识障碍等。如偏瘫、言语不清、意识障碍等。复发率高：据权威机构统计，五年内复发率复发率高：据权威机构统计，五年内复发率在在90%90%以上，一年内复发率为以上，一年内复发率为70.46%70.46%。恢复慢：发病后由于神经组织损伤

3、恢复起来恢复慢：发病后由于神经组织损伤恢复起来很慢，常留下后遗症。很慢，常留下后遗症。我国心脑血管病的发病规律我国心脑血管病的发病规律男比女多（约男比女多（约2.53.52.53.5倍）；倍）；城市比农村多；城市比农村多；北方比南方多；北方比南方多；脑力劳动比体力多（约脑力劳动比体力多（约1.82.51.82.5倍）；倍）；秋冬季节发病率高。秋冬季节发病率高。哪些人容易出现心脑血管疾病哪些人容易出现心脑血管疾病机关干部、企事业领导、知识机关干部、企事业领导、知识分子等分子等烟酒过度、生活无规律者烟酒过度、生活无规律者肥胖及饮食不科学者肥胖及饮食不科学者4040岁以上者，中老年朋友岁以上者，中老

4、年朋友 心血管疾病的症状心血管疾病的症状心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛；心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛；反复出现脉搏不齐、过缓或过速；反复出现脉搏不齐、过缓或过速；睡眠时感到憋气，需高枕才能感到舒服；睡眠时感到憋气，需高枕才能感到舒服；胸骨后左肩部疼痛，伴有虚汗；胸骨后左肩部疼痛，伴有虚汗；长期发作的左肩痛（带有辐射性）。长期发作的左肩痛（带有辐射性）。脑血管疾病症状脑血管疾病症状头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑；头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑；间断性或持续性的头痛、偏头痛；间断性或持续性的头痛、偏头痛；神经系统衰弱、注意力不集中，记忆力衰退；神经系统衰弱、注意力不集中，记忆力衰

5、退；全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷；全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷；肢体、面部、口舌、尤其是手指麻木，吐字不肢体、面部、口舌、尤其是手指麻木，吐字不清、流口水、鼻出血；清、流口水、鼻出血；恶心、呕吐、失眠、嗜睡；恶心、呕吐、失眠、嗜睡；情绪反常；情绪反常；急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑。急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑。心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的分类心脑血管心脑血管疾病疾病心血管心血管疾病疾病脑血管脑血管疾病疾病动脉粥样硬化症动脉粥样硬化症高血压病高血压病细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎心肌炎心肌炎冠心冠心 病病导导 致致心心衰衰 出血性出血性缺血性缺血性脑血栓脑血栓脑栓塞脑栓

6、塞腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死心肌硬化心肌硬化冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化（冠心病）（冠心病）脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化（脑血栓）（脑血栓）心脑血管药物分类心脑血管药物分类-公司主营品种序号序号分分类类药药物物1降降压药压药西西药药：吲吲达帕胺片、硝苯地平控达帕胺片、硝苯地平控释释/缓释缓释片、片、氨氨氯氯地片地片/左旋氨左旋氨氯氯地平、替米沙坦片地平、替米沙坦片(欧美宁欧美宁)中中药药：降降压压片片2调调脂脂药药西西药药：辛伐他汀片辛伐他汀片(怡康寿怡康寿)中中药药：银银杏叶分散片、杏叶分散片、银银杏叶片、通脉降脂片杏叶片、通脉降

7、脂片3冠心病冠心病西西药药：单单硝酸异山梨硝酸异山梨酯酯片片中中药药：益心益心酮酮滴丸、滴丸、银银丹心丹心脑脑通通软软胶囊、复方丹参片胶囊、复方丹参片4抗血栓抗血栓西西药药：阿司匹林阿司匹林肠肠溶片溶片中中药药：抗栓胶囊、血府逐瘀片：抗栓胶囊、血府逐瘀片5脑脑血管血管中中药药：脑络脑络通胶囊、血塞通分散片通胶囊、血塞通分散片二、高血压及其治疗药物二、高血压及其治疗药物1.1.高血压概述高血压概述2.2.血压控制目标值血压控制目标值3.3.高血压的并发症高血压的并发症4.4.影响血压的因素（影响血压的因素（5 5或或6 6个干预点）个干预点）5.5.高血压药物治疗高血压药物治疗六类降压药六类降压

8、药6.6.常用降压药作用特点常用降压药作用特点7.7.高血压联合用药高血压联合用药 ：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压强。：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压强。通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。（SBPSBP）:动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压强。大的压强。（DBPDBP）:动脉回缩，动脉血压降到最低的压强。动脉回缩，动脉血压降到最低的压强。血压血压收缩压收缩压舒张压舒张压1.11.1、高血压病的概念、高血压病的概念1.21.2、高血压分类、高血压分类 原发性高血压：原发性高血压：是以血压升高为主要是以

9、血压升高为主要 高血压高血压 临床表现的综合症简称高血压临床表现的综合症简称高血压 继发性高血压：继发性高血压：某些确定的疾病或病某些确定的疾病或病 因引起的血压升高。如醛固酮增多症因引起的血压升高。如醛固酮增多症1.31.3、20102010年中国高血压指南定义及分级年中国高血压指南定义及分级定义定义 类别类别 收缩压（收缩压（mmHgmmHg）舒张压（舒张压（mmHgmmHg）正常血压正常血压 120 80 120 80 正常高值正常高值 120139 8089120139 8089高血压高血压 140 90140 90分级分级 收缩压（收缩压（mmHgmmHg）舒张压舒张压（mmHgmm

10、Hg）1 1级高血压级高血压 140159 9099140159 90992 2级高血压级高血压 160179 100109160179 1001093 3级高血压级高血压 180 110180 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90140 90 (20 mmHg)(10 mmHg)(20 mmHg)(10 mmHg)2.2.血压控制目标值血压控制目标值2.12.1、一般高血压人群：血压：、一般高血压人群：血压：140/90mmHg140/90mmHg2.22.2、老年高血压患者：血压：、老年高血压患者：血压：150/90mmHg150/90mmHg2.32.3、合并糖尿病或慢性肾脏病者、合并糖尿病或慢性肾脏病者 血压：血压：130/80mmHg3毫克/分升)及双侧肾动脉狭窄的患者、妊娠及哺乳期妇女禁用利尿剂特点利尿剂氢氯塞嗪（双氢克尿噻）、螺内酯（安体舒通）、速尿（呋塞米）、吲达帕胺（寿比山）等磺胺类利尿剂：吲达帕胺（寿比山）等；1.髓袢升支髓质部速尿（呋塞米）高效2.髓袢升支皮质部氢氯塞嗪（双氢克尿噻）中效3.远曲小管螺内酯（安体舒通）留钾利尿药弱4.近曲小管乙酰唑胺等弱谢谢！