实验室安全应急.ppt
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1、实验室安全应急手册实验室安全应急手册 .安全应急体系安全应急体系.安全意外事故处理安全意外事故处理.安全培训和考核安全培训和考核 安全应急体系安全应急体系建设应急体系的目的:建设应急体系的目的:1.1.防患于未然,做好应对实验室意外事故的准防患于未然,做好应对实验室意外事故的准备工作。备工作。2.2.通过培训、训练使所有工作人员都熟悉应对通过培训、训练使所有工作人员都熟悉应对意外事故的方法和要求。意外事故的方法和要求。相关定义:相关定义:应急:应急:指在发生突发事件时,能够在短指在发生突发事件时,能够在短时间内配备人力、物资和能源,迅速采时间内配备人力、物资和能源,迅速采取措施,把突发事件的损
2、失减少到最低取措施,把突发事件的损失减少到最低限度的一种措施或体系。限度的一种措施或体系。预案:预案:是在事件发生前制定的应对方案。是在事件发生前制定的应对方案。以预警为基础,以降低突发事件危害为以预警为基础,以降低突发事件危害为目的。目的。掌握法律条文:掌握法律条文:病原微生物实验室生物安全管理条病原微生物实验室生物安全管理条例例第四十条明确规定:第四十条明确规定:从事高致病性病原微生物相关实从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室应当制定实验室感染验活动的实验室应当制定实验室感染应急处置预案,并向该实验室所在地应急处置预案,并向该实验室所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生的省、自治区、
3、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案。主管部门或者兽医主管部门备案。了解应急预案包括的主要内容:了解应急预案包括的主要内容:(一)应急处理指挥组成和相关部门的职责;(一)应急处理指挥组成和相关部门的职责;(二)事件的监测与预警;(二)事件的监测与预警;(三)事件信息的收集、分析、报告制度;(三)事件信息的收集、分析、报告制度;(四)事件应急处理技术和监测机构及其任务;(四)事件应急处理技术和监测机构及其任务;(五)事件的分级和处理工作方案;(五)事件的分级和处理工作方案;(六)感染事故的预防、现场控制,应急设施、设(六)感染事故的预防、现场控制,应急设施、设备、救治以及其他物资和技术
4、的储备与调度;备、救治以及其他物资和技术的储备与调度;(七)专业队伍的建设和培训。(七)专业队伍的建设和培训。熟悉本单位或实验室的应急处置预案熟悉本单位或实验室的应急处置预案实验室感染应急处置预案实验室感染应急处置预案框架框架第一部分第一部分 总则总则一、目的一、目的 二、适用范围二、适用范围第二部分第二部分 组织管理组织管理一、组织领导一、组织领导二、相关科室职责二、相关科室职责第第三三部部分分 实实验验室室感感染染事事件件分分级级、判判定和解除定和解除一、实验室感染事件分级与判定一、实验室感染事件分级与判定二二、实实验验室室感感染染事事件件判判定定和和预预案案的的启启动动三、实验室感染的降
5、级和解除三、实验室感染的降级和解除第四部分第四部分 实验室感染的应急反应实验室感染的应急反应第第五五部部分分 实实验验室室感感染染的的现现场场调调查查控控制制一、现场流行病学调查一、现场流行病学调查二、实验室隔离消毒措施二、实验室隔离消毒措施三、病例的救治与隔离治疗三、病例的救治与隔离治疗四、接触者的判定和医学观察四、接触者的判定和医学观察五、特殊场所的现场处理五、特殊场所的现场处理第六部分第六部分 实验室感染监测与报告实验室感染监测与报告一、实验室感染的监测一、实验室感染的监测二、监测内容二、监测内容三、监测资料的分析与预警三、监测资料的分析与预警四、实验室感染事件的报告四、实验室感染事件的
6、报告(一)报告内容(一)报告内容(二)报告机构与报告人(二)报告机构与报告人(三)报告程序和方式(三)报告程序和方式第七部分第七部分 实验室感染的预防实验室感染的预防一一.一般预防一般预防二、紧急预防措施二、紧急预防措施第八部分第八部分 督查和责任追究督查和责任追究一、工作督查一、工作督查二、责任追究二、责任追究1 1、一般差错:实验室小量感染性样、一般差错:实验室小量感染性样本或化学品洒溢,没有造成严重后果。本或化学品洒溢,没有造成严重后果。实验室内部处理,处理后报告实验室负实验室内部处理,处理后报告实验室负责人,作好详细记录。责人,作好详细记录。2 2、重大差错:实验室内大量感染性、重大差
7、错:实验室内大量感染性材料或化学品洒溢,但没有造成严重的材料或化学品洒溢,但没有造成严重的后果。实验室所在单位处理。作好详细后果。实验室所在单位处理。作好详细记录。记录。实验室安全事故的分类分级和报告实验室安全事故的分类分级和报告严重实验室感染事故:严重实验室感染事故:发发生生高高致致病病性性病病原原微微生生物物相相关关感感染染,但但没没有有发发生生死死亡亡和和病病例例扩扩散散(包包括括不不能能排排除除实实验验室室感感染染情情况况的的)。向向省省级级卫卫生生行行政政部部门报告。门报告。重大的实验室感染事故:重大的实验室感染事故:发发生生高高致致病病性性病病原原微微生生物物相相关关感感染染并并造
8、造成成或或可可能能造造成成死死亡亡和和病病例例扩扩散散,高高致致病病性性病病原原微微生生物物丢丢失失、被被盗盗,报报告告省省级级卫卫生生行行政部门,并报告卫生行政部门。政部门,并报告卫生行政部门。责任报告人:生物安全实验室工作人员及责任报告人:生物安全实验室工作人员及有关人员有关人员报告内容:时间、地点、实验内容、感染报告内容:时间、地点、实验内容、感染物质的浓度、计量、暴露途径、扩散方式、物质的浓度、计量、暴露途径、扩散方式、污染范围等。污染范围等。感染发病的报告:发病时间、症状、病程、感染发病的报告:发病时间、症状、病程、体征、检查结果、治疗措施等。体征、检查结果、治疗措施等。报告时限:参
9、照突发公共卫生事件和法定报告时限:参照突发公共卫生事件和法定传染病报告时限。传染病报告时限。报告流程报告流程报告人报告人实验室负责人实验室负责人单位生物安全委员会单位生物安全委员会必要时必要时进入现场处理进入现场处理开展事故调查开展事故调查向上级主管部门报告向上级主管部门报告作出评估作出评估事故调查结果事故调查结果反馈反馈反馈反馈 事故调查程序事故调查程序1 1、收集信息、收集信息2 2、病原微生物的危害级别、数量及扩散范围、病原微生物的危害级别、数量及扩散范围3 3、接触人员的感染情况、接触人员的感染情况4 4、仪器设备运行情况、仪器设备运行情况5 5、消毒设备和试剂的效果、消毒设备和试剂的
10、效果6 6、询访目击者、答案、文件和工作记录、询访目击者、答案、文件和工作记录7 7、现场进行测量、检查、记录、取证、拍摄照片、现场进行测量、检查、记录、取证、拍摄照片8 8、对事故等级、严重程度、影响范围进行评估、对事故等级、严重程度、影响范围进行评估注意:注意:有直接厉害关系的人员不得参加,先不要追究事有直接厉害关系的人员不得参加,先不要追究事故责任故责任 安全意外事故安全意外事故应对意外事故的操作规范应对意外事故的操作规范一一.应对自然灾害,如火灾、洪水、地震和爆炸的应对自然灾害,如火灾、洪水、地震和爆炸的处置原则、方法及程序处置原则、方法及程序二二.意外暴露的处理和清除污染的办法及措施
11、意外暴露的处理和清除污染的办法及措施三三.人员和实验动物从现场的紧急撤离措施及规程人员和实验动物从现场的紧急撤离措施及规程四四.人员暴露和受伤的紧急医疗处理人员暴露和受伤的紧急医疗处理五五.流行病学调查流行病学调查(一)了解自然灾害处置(一)了解自然灾害处置1 1、地震、地震.如果有震感,不要坐电梯,到墙角蹲下,别如果有震感,不要坐电梯,到墙角蹲下,别躲在高楼下,找空旷平地更安全;躲在高楼下,找空旷平地更安全;.应当对实验室进行封锁;应当对实验室进行封锁;.进行适当的范围内的消毒;进行适当的范围内的消毒;.专业人员防火的前提下进行清理。专业人员防火的前提下进行清理。2 2、水灾、水灾.经常发水
12、灾的地方不应该设立生物安全实验室;经常发水灾的地方不应该设立生物安全实验室;.发生水灾报警时应该立即停止工作;发生水灾报警时应该立即停止工作;.保护专利菌毒种和相关材料;保护专利菌毒种和相关材料;.实验室进行彻底消毒;实验室进行彻底消毒;.仪器设备消毒转移;仪器设备消毒转移;.水灾后对设备进行清理维修,调试校准合格后水灾后对设备进行清理维修,调试校准合格后才能使用。才能使用。3.3.火灾火灾.人员按照紧急通道有序安全撤离,并关闭人员按照紧急通道有序安全撤离,并关闭电气设备,及时转移易燃易爆化学品;电气设备,及时转移易燃易爆化学品;.火势小的情况下进行扑灭;火势小的情况下进行扑灭;.采用正确的方
13、式灭火。采用正确的方式灭火。实验室中引起火灾的通常原因实验室中引起火灾的通常原因.超负荷用电;超负荷用电;.电气设备未作定时检查与保养;电气设备未作定时检查与保养;.电气设备安装不恰当电气设备安装不恰当 ;.供气管老化锈蚀;供气管老化锈蚀;.易燃、易爆品处理、保存不当;易燃、易爆品处理、保存不当;.不相容化学品没有正确隔离;不相容化学品没有正确隔离;.在易燃物品附近使用能产生火花的设备;在易燃物品附近使用能产生火花的设备;.通风系统不当或不充分。通风系统不当或不充分。.对对实实验验室室成成员员进进行行火火灾灾发发生生时时的的应应急急行行动动和和如如何使用消防器材等方面的消防培训;何使用消防器材
14、等方面的消防培训;.在在每每个个房房间间、走走廊廊以以及及过过道道中中应应设设置置显显著著的的火火警标志、说明以及紧急通道标志;警标志、说明以及紧急通道标志;.消消防防器器材材应应放放置置在在靠靠近近实实验验室室的的门门边边,以以及及走走廊廊和和过过道道的的适适当当位位置置。这这些些器器材材应应包包括括软软管管、桶桶(用用于于装装水水和和沙沙子子)以以及及灭灭火火器器。灭灭火火器器要要定期进行检查和维护,使其维持在有效期内。定期进行检查和维护,使其维持在有效期内。4 4、电气设备、电气设备.对对所所有有电电器器设设备备都都必必须须定定期期进进行行检检查查和和测测试试,包括接地系统;包括接地系统
15、;.在在实实验验室室电电路路中中要要配配置置断断路路器器和和漏漏电电保保护护器器。断断路路器器不不能能保保护护人人,只只是是用用来来保保护护线线路路不不发发生生电电流流超超负负荷荷从从而而避避免免火火灾灾。漏漏电电保保护护器器用用于保护人员避免触电;于保护人员避免触电;.实实验验室室的的所所有有电电器器均均应应接接地地,最最好好采采用用三三相相插插头;头;.实实验验室室的的所所有有电电器器设设备备和和线线路路均均必必须须符符合合国国家家电气安全标准和规范。电气安全标准和规范。停电采取措施停电采取措施迅速启动双路电源或备用电源(迅速启动双路电源或备用电源(UPSUPS););期间做好呼吸的防护,
16、关闭总电源,安全撤离实期间做好呼吸的防护,关闭总电源,安全撤离实验室。验室。(二)掌握意外暴露的处理程序和方法(二)掌握意外暴露的处理程序和方法HIVHIV在医务人员中的感染(在医务人员中的感染(20122012年)年)工作类型工作类型已确诊感染已确诊感染可能发生感染可能发生感染合计合计口腔科医师口腔科医师尸体防腐太平间医务人员尸体防腐太平间医务人员120120急诊医师急诊医师家庭护理员家庭护理员女管家保洁工女管家保洁工临床实验师临床实验师妇产科医师妇产科医师护士护士外科医师外科医师麻醉科医师麻醉科医师内科医师内科医师透析室技术人员透析室技术人员五官科医师五官科医师理疗师理疗师其他工作岗位其他
17、工作岗位总数总数我国病原学感染的直接原因我国病原学感染的直接原因 19901990至至20002000年年20002000至至20102010年年感染原因感染原因例数例数%例数例数%直接接触直接接触27427420.420.418018028.128.1气溶胶扩散气溶胶扩散17317312.912.916116125.125.1意外事故意外事故21521516.016.015815824.624.6接触动物接触动物13913910.410.4838313.013.0临床处置临床处置17517513.013.017172.72.7器材破损器材破损20201.51.515152.32.3尸体解剖尸
18、体解剖98987.37.312121.91.9样本洒溢样本洒溢24824818.518.515152.32.3合计合计13421342100100641641100100一一.常见的锐器伤常见的锐器伤主要原因:主要原因:1.1.抽血:将血样标本注入试管、抽血用手拔出抽血:将血样标本注入试管、抽血用手拔出针头时;针头时;2.2.注射液体时;注射液体时;3.3.处理尖锐废弃物:用手拾针头或破碎玻片,处理尖锐废弃物:用手拾针头或破碎玻片,拆卸一次性注射器再利用;拆卸一次性注射器再利用;4.4.使用双手重新盖帽使用过的针头,运输未盖使用双手重新盖帽使用过的针头,运输未盖帽的针头;帽的针头;5.5.将针
19、头、玻片随意放置在实验台面上,洗涤将针头、玻片随意放置在实验台面上,洗涤碎裂的玻片。碎裂的玻片。预防措施预防措施1.1.尖锐废弃物均应使用一次性的;尖锐废弃物均应使用一次性的;2.2.在尖锐物被丢弃前,每次应检查尖锐物收在尖锐物被丢弃前,每次应检查尖锐物收集箱以确定是否装满或针头有无突出;集箱以确定是否装满或针头有无突出;3.3.处理时小心弃入锐器盒内,不小心掉在地处理时小心弃入锐器盒内,不小心掉在地上或实验台上的,用长柄钳将其夹入盒内,上或实验台上的,用长柄钳将其夹入盒内,并立即对污染处消毒。严禁用手!并立即对污染处消毒。严禁用手!禁止将尖锐物丢弃在普通垃圾箱中!禁止将尖锐物丢弃在普通垃圾箱
20、中!禁止将锐器盒丢弃禁止将锐器盒丢弃在塑料袋中!在塑料袋中!二二.感染性材料样本洒溢感染性材料样本洒溢 做做好好个个人人防防护护,戴戴手手套套,穿穿防防护护服服,必必要时戴眼罩和护目镜。要时戴眼罩和护目镜。(1 1)工作人员皮肤、黏膜、眼部被污染工作人员皮肤、黏膜、眼部被污染 :用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水反复冲洗粘膜水反复冲洗粘膜,眼部污染,立即用洗眼器冲眼部污染,立即用洗眼器冲洗,滴抗菌药物洗,滴抗菌药物;必要时医院就诊;必要时医院就诊;如有皮肤如有皮肤锐器锐器伤伤等出血性损伤,应当在伤口旁等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤
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