学前儿童卫生学1.ppt

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1、学前儿童卫生学学前儿童卫生学教育科学院张蕖绪言绪言第一节 健康的概念l教学目标教学目标:通过本节的学习使学生掌握健康的基本概念，了解影响学前儿童健康因素和理解身心健康的标志。l教学重点教学重点:健康的定义和身心健康的标志。l学时分配学时分配:2学时。第一节第一节 健康的概念健康的概念l学前儿童卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3-6岁幼儿健康的一门学科。纲要明确指出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康一、健康概念的演变一、健康概念的演变l健康-疾病l本体论的疾病观（神灵主义医学模式）l自然哲

2、学的疾病观l自然科学的疾病观l生物-心里-社会医学模式（帕森斯 紧张情绪现代的三维健康观（早在1947年，世界卫生组织在其宪法提法1988年国际心理卫生协会提法20世纪90年代重新修订）l1977年恩格尔提出了生物医学模式应向“生物-心里-社会医学模式”转变，强调采取综合措施以实现防病、治病、增进健康为目的。二、学前儿童健康的标志二、学前儿童健康的标志l生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。l（一）身体健康（1、生长发育良好2、适应能力增强3、身体素质逐步提高）l（二）心理健康（1、动作发展正常2、认知发展正常3、情绪健康，发应适度4、性格特征良好5、没有严重的心理卫生问题）l

3、（三）社会性发展良好（1、社会适应能力较强，能尽快融入集体生活。2、人际关系良好，乐于与他人交往，具有较好的人际交往的能力3、自我意识发展良好，具有一定的自我调控能力，能主动应对各种压力，调节自身与环境的平衡。）三、影响学前儿童健康的因素三、影响学前儿童健康的因素（一）环境因素 1、自然环境因素（化学因素、物理因素、生物因素）2、社会环境因素（二）保健设施的易得性（完善程度、服务质量）（三）生物学因素（遗传、生理因素）（四）生活方式：指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度、生活意识。第二节第二节 研究对象与任务研究对象与任务l学前儿童

4、卫生学以卫生学的原理为基础，研究早期儿童教育中学前儿童的身心健康问题。l学前儿童卫生学以卫生学的任务是研究学前儿童的健康、身心发育状况与学前儿童的生活、教育环境之间的相互关系，找出影响学前儿童身心正常发育和健康的各种因素，提出相应的卫生要求和卫生标准，以指导托幼机构、家庭和有关部门采取适当的卫生措施，利用和创设各种有利因素，控制和消除各种不利因素，创造良好的生活和教育环境，科学地组织早期儿童教育，以保护和增进学前儿童的身心健康，促进德、智、体、美全面发展教育目标的实现。第三节第三节 研究内容研究内容l第三节 研究内容l第四节 研究方法第二章第二章 学前儿童身体的生长发育与保健学前儿童身体的生长

5、发育与保健l名词解释：l生长 l 发育 l 两者之间的联系第一节第一节 学前儿童身体各系统、各器官的生长发育特点与保健学前儿童身体各系统、各器官的生长发育特点与保健l一、运动系统：运动系统有骨、关节和骨骼肌三部分组成。学前儿童运动系统主要特点：骨组织不断骨 化；骨富于弹性，易变形；关节、韧带较松弛；肌肉力量差，易疲劳。（一）骨与骨骼 骨头的化学成份，除水分外，还有无机盐和有机物。无机盐（主要是钙盐）主要赋予骨骼硬度，有机物（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。成人骨中有机物和无机物的含量之比3：7，儿童含量之比1：1。（青枝骨折现象）脊柱脊柱l生理性弯曲：出生时脊柱呈轻微后凸，随着抬头（3个月）会坐（

6、6个月）能走（1岁），相继出现颈椎前凸、胸椎后凸及腰椎前凸，使脊柱形成生理性弯曲，能保持身体平衡，缓冲从下肢而来的冲击力。l不良的姿势易致脊柱变形颅骨颅骨l颅骨的发育可通过头围、囟门及骨缝闭合情况来反映。新生儿出生时前囟门1.5-2厘米，头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。面骨、鼻骨及下颌骨发育迟于头颅。后囟门-后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。骨盆骨

7、盆l学前儿童的骨盆尚未定型，髋骨是骨盆的一部分，小儿的髋骨不是一个整体，由骼骨、坐骨和耻骨三块骨头，借助软骨连接在一起，16岁（25岁）三块骨头愈合成一块完整的骨头。l骨盆正常发育：小儿的骨盆在外力的作用下容易产生位移，发生不正常的结合，影响骨盆的发育。因此在学前儿童运动时避免从高处往硬的地方跳，引起骨头错位，致使骨盆变形。女孩尤其注意。腕骨、足骨、关节腕骨、足骨、关节l腕骨：大约1013岁骨化完成，女性比男性早完成2年。儿童不宜长时间作业。l足骨：预防扁平足l防止脱臼肌肉肌肉l小儿肌肉的特点：1、容易疲劳，肌肉收缩力较差。2、大肌肉发育早，小肌肉发育晚根据小儿运动系统特点，我们应注意:（1）

8、注意培养正确姿势（2）适宜的运动项目和运动量，防止胸廓、脊柱畸形（3）防止髋骨错位、脱臼、扁平足（4）保证儿童充足的户外活动时间呼吸系统呼吸系统-气体交换站气体交换站l呼吸系统由呼吸道和肺组成l学前儿童呼吸系统基本特征:组织娇嫩，呼吸道粘膜容易受到损伤，在黏膜上有丰富的血管和淋巴管。（一）上呼吸道（一）上呼吸道 鼻、咽、喉鼻、咽、喉l鼻、咽：易发生感染，引起呼吸困难。鼻咽部、咽腔相对狭小，方向较垂直，易患扁桃体炎，上呼吸道感染后，易并发中耳炎。l注意：1、教会幼儿擤鼻涕正确方法 2、睡觉打鼾要检查鼻咽喉：喉炎、哑嗓子（二）下呼吸道（三）肺（四）呼吸运动（四）呼吸运动l呼吸肌不发达，小儿胸腔狭窄

9、，肺活量小，但代谢旺盛，所以机体就以加快呼吸的频率来满足生理需要，年龄越小，呼吸越快。l新生儿4044次/分，13岁25-30次/分，5岁25次/分左右，1014岁20次/分三三 循环系统（心血管系统、淋巴系统）循环系统（心血管系统、淋巴系统）l（一）、心血管系统l1、心脏特点 （1）锻炼适当 （2）预防动脉硬化，应始于儿童。l2、血液（1）儿童发育时期血容量增长较快，出生时血液总量约300毫升，1岁时加倍，10岁时为出生时的6-7倍（2）儿童年龄越小，血管壁越薄，随着年龄增长，血管壁加厚，弹性加强。（3）儿童血液中，盐类较贫乏。虽然幼儿血液中的白细胞数量与成人差不多，但对机体防御和保护机能较

10、强的嗜中性粒细胞较少，而防御机能较差的淋巴细胞较多，因此这个时期的幼儿抵抗疾病 能力较差，易患传染病。消化系统消化系统l（一）消化管的特点l1、牙齿 2、食道 3、胃 （少食多餐）4、肠（注意肠绞痛、肠套叠）l（二）消化腺泌尿生殖系统、内分泌系统泌尿生殖系统、内分泌系统l泌尿系统包括：肾脏、输尿管、膀胱、尿道l1、无约束到有约束排尿l2、尿道短，容易发生上行性感染l生殖系统十二岁以前发育缓慢，青春期发育迅速l内分泌系统：内分泌腺、内分泌组织、内分泌细胞组成皮肤皮肤l1、皮肤的保护功能差l2、调节体温的功能差l3、皮肤的渗透作用强l神经系统、感觉器官第二节第二节 学前儿童生长发育规律学前儿童生长

11、发育规律l生长规律：儿童从出生到长大成人，在整个生长发育过程中所表现出来的普遍现象，称为生长发育的规律。生长发育是由量变质到质变量的复杂过程。幼儿的生长发育是由细小的量变到根本的质变的复杂过程，不仅是身长、体重的增加，而且组织细胞也在逐渐分裂。l一、连续性、阶段性。生长发育的每一个阶段都有它独有的特点和其他阶段相区别，并且每一个阶段与它的前后阶段彼此有规律地交替衔接着。前一阶段为后一阶段打好必要的基础，任何一个阶段的教育受到阻碍，都会对后一阶段的发育起着不良影响l二、生长发育的程序性 。头尾发展规律、两个生长发育高峰 头尾发展规律：胎儿从一个特大的头颅，较长的躯干及短小的双腿发育为儿童期身体各

12、部较匀称的比例，表现为头尾发展规律。（第一次突增、第二次突增）第一次突增时，也就是说在这个时期，头先发育，以后是躯干，下肢，身体发育是按头尾发展规律顺序进行的。第二次突增期的过程恰好与第一次相反，下肢先发育，其次是躯干，而头的发育不明显。l三、生长发育的不均衡性。幼儿身体各部的发育是不均衡的，但又是协调的。（1）身高、体重的增长不均衡性（呈波浪式）第一年：身长50厘米-增长25厘米左右（生长速度最快）体重3000克-增长6000-7000克（增加最多）。以后逐渐慢下来，到青春期又达到新的高峰。（2）身体各部的发育不均衡（3）各系统发育的不均衡性，有四种不同的发育趋势。神经系统发育最早；淋巴系统

13、发育也较早，在出生后发育迅速；肌肉、骨骼和一般内脏器官发育趋势和身长、体重增长规律相似，呈波浪式；生殖系统的发育在儿童时期几乎没什么发育，到青春期迅速发育，并很快达到成人水平。l四、生长发育的相互关联性。身体和心理的发育是密切联系的l五、生长发育的个体差异l影响幼儿生长发育的因素l1、营养的影响l2、适宜的体育锻炼和适当的劳动是促进身体发育和增强体质的重要因素l3、生活制度的影响 l4、疾病的影响l5、社会因素的影响l6、遗传因素的影响第三节第三节 学前儿童身体生长发育学前儿童身体生长发育 的测量与的测量与评价评价l一、学前儿童身体生长发育的测量(1)形态发育指标:身高,体重,头围,胸围等(2

14、)生理功能发育指标:脉搏,肺活量,血压等(3)神经精神发育指标：包括动作，语言，适应能力，认知，行为等第三章第三章 学前儿童身体的疾病及预防学前儿童身体的疾病及预防l第一节 学前儿童常见病及其预防一、常见呼吸道疾病二、常见消化系统疾病腹泻：分为感染性与非感染性1、病因：非感染性腹泻：小儿常见病。可因喂养不当，如进食过多、食物不易消化等致消化不良，引起腹泻。l感染性腹泻：食物或食具被病菌污染，引起胃肠道发炎，可致腹泻。或感染病毒、霉菌、原虫等病原体，引起胃肠炎，多发在秋季。因患感冒、中耳炎、肺炎等也可引起消化功能紊乱致腹泻。l气候变化l2、症状：病情重的，一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿

15、量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，精神萎靡,甚至会发生昏迷而危及生命。三、常见营养性疾病三、常见营养性疾病l（一）营养型缺铁性贫血（又称营养性小细胞性贫血）l1、病因：先天储铁不足饮食中铁、叶酸、维生素B12的摄入量不足生长发育过快l疾病的影响：长期腹泻引起铁和叶酸、维生素B12的吸收障碍2、症状 贫血可降低血液摄氧能力，使机体各器官、组枳出现不同程度的缺氧。出现呼吸急促、心跳过快等现象由于大脑供氧不足，可出现头晕、耳鸣等症状。受大脑直接控制的四肢肌肉变得软弱无力，内脏活动出发生障碍。出现面色苍白等.l 由于脑组织缺氧，可能精神不振、注意力不集中、易激动等表现。食欲不振，怕冷。少数还有异

16、食癖。l 由于红细胞数及血红蛋白含量低，使皮肤、粘膜苍白，甲床最为明显。肝、脾、淋巴可有轻度肿大。营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血l此类贫血较为少见l缺乏维生素B12、叶酸。l原因：1）摄入量不足：维生素B12在某些动物性食物中含量较多，如肉类、肝、肾。叶酸在新鲜绿叶蔬菜、酵母、肝、肾中含量较多。2）疾病影响l症状：面色苍黄，易疲倦，头发稀疏，肝、脾、淋巴可轻度肿大。l神经精神症状：表情呆滞、嗜睡，对外界反映差，很少哭、笑。哭时泪少，无汗。智力、动作发育缓慢，或有倒退现象。l3、预防1）补铁（什么食物？）2）补叶酸（什么食物？）3）补维生素B12（什么食物？）4）运动：为什么有预防贫血

17、的作用？5）及时治疗各种疾病维生素D缺乏性佝偻病l1、病因 （1）接触日光不足：（2）生长过快：早产儿、双胎，先天储存在体内的钙少。（3）疾病的影响：慢性腹泻，肠道对钙、磷的吸收减少，胆道疾病或脂肪代谢障碍。（4）喂养不当。钙的吸收利用障碍：牛奶含磷多，钙、磷比例不适宜。l2、症状（1）一般症状 神经精神症状：小儿易激怒、烦躁、不活泼，对周围环境缺乏兴趣。睡眠不安，夜间常惊醒哭闹。患儿明显多汗，枕秃。运动功能发育迟缓：爬行能力迟缓，肌张力下降，甚至出现动作倒退现象。出牙迟，头发稀疏。大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发育较晚。（2）骨骼改变 颅骨软化；串珠肋；鸡胸、漏斗胸；佝偻病手镯或脚镯。l3、预防和防治措施倡导母乳喂养增加户外活动时间，多晒太阳预防性补充钙和维生素D（鱼肝油）肥胖症肥胖症l因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%30%者为轻度肥胖症；超过30%50%者为中度肥胖症；超过50%以上者为高度肥胖症l病因、症状、预防病因、症状、预防l肥胖症的危害肥胖症的危害l肥胖除了使人行动笨拙、体型不美观以外，还会影响健康。呼吸不畅，儿童易感疲乏。l儿童期肥胖易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼。l肥胖继续发展，延续到成人，更易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患。l肥胖还会带来种种心理问题。1、情绪对消化功能的影响？