医疗改革政论文_医疗卫生改革论文.docx

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1、医疗改革政论文_医疗卫生改革论文医疗改革政论文 中国的医疗改革 当今上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争，把饱受疾病熬煎的病人当作榨取暴利的对象！中国又开了先河！每年因而致残以至死亡的人数难以估计！如今医疗已经成了一些富人的特权。由于经济原因，社会上多数的医疗需求无法得到知足。穷人以至无法享遭到最基本的医疗效劳。医改应以广阔人民大众为效劳对象！让大多数人能够提升身体素质，坚持健康；让大众真正的能看得起并能治好病！所以医改应从 “公共卫生体系，“医疗效劳体系两大方面着手。并根据国家规定，和专家的研究应继续遵守三个基本原则。两会以来医疗问题一直是媒介讨论的热门，由于医疗牵涉民生，

2、是老庶民所最为关心的切实问题。对于中国这个人口诸多的发展中国家来说，不健全和有些畸形的医保制度更是成为人们茶余饭后所讨论的热门话题！人们都在埋怨中国的医疗体系，“看病难，“看病贵已成为不争的事实！那么本人先来介绍一下中国医疗体系的现在状况！ “医院只认钱，不认人。仅仅由于深更子夜未带足现金，渝州大学陶国林教师在押光身上所有钱物后，仍眼睁睁看着自己患急性阑尾炎的学生得不到救治，其中一头发花白的医生竟作答：“我们只认钱，不认人。中新网重庆 又如医院在收治急诊病人之前先收一笔押金的情形并不少见。官方媒体对一起惨剧表示了震动。四家医院回绝收治三岁幼童烫伤惨死因乌鲁木齐市4家医院回绝收治，失慎被开水烫伤

3、的3岁幼儿刘光祥，在父母抱着他奔走4个多小时后休克死亡。人民日报当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争，把饱受疾病熬煎的病人当作榨取暴利的对象！中国又开了先河！每年因而致残以至死亡的人数难以估计！可怕呀！英国泰晤士报8月4日 发表一篇文章 指出中国的医疗体制“露骨的贪心取代了光脚医生！如今医疗已经成了一些富人的特权。由于经济原因，社会上多数的医疗需求无法得到知足。穷人以至无法享遭到最基本的医疗效劳。据统计，我们国家20%的人拥有80%以上的银行存款，由此能够看出，贫穷或者说不太富有的人占了绝大多数，应该保证这些人获得最基本的医疗保障。当前，我们国家卫生支出占财务支出的比

4、例是1.61.7。在这部分财务支出中，医疗费用的70用在城市，30用在农村；而我们国家70的人口在农村，也就是说30的人口占用了70的卫生资源，包含的支出。2003年我们国家农民的人均收入是2622元，根据第三次卫生效劳调查的结果，2003年农民住院例均费用是2236元。这样，假如一个农民家庭有一个人住院，可能这一年的收入就全部用到医疗费用上。卫生部副部长朱庆生在卫生部中国新型农村合作医疗试点工作进展情况新闻布会上曾经成认，在农村有4060的人，由于看不起病而因病致贫、因病返贫，在中西部地区，由于看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在6080。什么是国耻，这就是国耻，30的人占领了7

5、0卫生资源，在这30%中极少部分人却又占领了绝大多数的资源和金费，当外面的工人、农民因交不了住院费死能够看出，中国的医疗是相当不健全，不公平的！我们的医改终究要失败几次能力真正承受教训呢？我们还能经得起几次失败呢？本人对今年的医改也同样持疑心的态度！原因很简单，北京市能不能放鞭炮都要在全体市民中征求意见，圆明园的湖底要不要铺塑料布都要听证，还得现场直播什么的，医改这样比天还大的事，怎么就这么放心地让“相关部门、专家学者暗箱操作，一手包办了呢？本人以为医改应以广阔人民大众为效劳对象！让大多数人能够提升身体素质，坚持健康；让大众真正的能看得起并能治好病！所以医改应从 “公共卫生体系，“医疗效劳体系

6、两大方面着手。并根据国家规定，和专家的研究应继续遵守三个基本原则：一是坚持走合适中国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展形式；二是坚持卫生事业为人民健康效劳的目标和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成寻求经济利益的场所；三是承当公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增长卫生投入、提供公共效劳、加强医疗卫生监管仍然是各级的主要职责。我们国家卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业。卫生改革与发展的总体目的是，建立起适应社会 市场经济体制、适应我们国家经济发展水平、适应人民健康需求和蒙受能力的比较完善的医疗卫生效劳体系。详细如下：第一，改变本能机能，加强公共卫生管理。重要包含四个方面：预

7、防重大流行症的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件；为大众提供基本医疗保障，维护人民身体健康；加强卫生行业监管，维护大众就医安全；加强健康宣传教育，改善生活工作环境，提升大众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。第二，加快公共卫生体系建设，提升应对突发公共卫生事件能力。第三，加强重大流行症防治，重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。第四，加强农村卫生建设，提升农民健康水平。各级和卫生部门要切实把工作重点放到农村，采用综合治理的办法，努力解决农民缺医少药的状态。一是在国家发改委的鼎力支持下，今年正式启动农村卫生基础建设规划，由和地方共同筹资，用几

8、年的时间，逐步改善医疗卫生条件。二是积极推行新型农村合作医疗制度，提升农民医疗保障水平。三是会同有关部门研究建立适应农民蒙受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗效劳。四是坚决落实关于每年新增的卫生经费重要用于农村的要求，会同有关部门积极研究制订加大农村卫生投入，改革农村医疗卫生机构运行机制，为农民提供廉价效劳的保障办法。五是加强农村卫生人才培养，组织城市医生对口增援农村。第五，深化城市医疗体制改革试点，鼎力发展社区卫生效劳。近年来，城市医疗效劳体制改革获得了一定的进展，但从整体上看，成效不够明显，存在不少突出矛盾和问题。重要是：公立医院运行机制存在问题，

9、公益性质淡化；社会资源进入医疗效劳领域不畅，发展不快；医疗效劳监管软弱，社区卫生效劳发展缓慢，大众看病难、看病贵的问题仍很突出。第六，切实加强医院管理，提升医疗效劳质量。第七，加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风。新医疗改革的基本内容和现实意义 新医疗改革基本内容 医疗保障制度改革的重点是实现制度创新和机制转换。制度创新，就是把过去福利型的公费、劳保医疗制度改为社会化管理的医疗保障制度。机制转换，就是要建立新型的医疗保险费用筹措机制、支出制约机制和医疗保险基金监督机制。医疗保险制度改革的基本内容重要包含下面几个方面：一是建立合理负担的共同缴费机制；二是建立统筹基金和个人帐户制度；三是建立经帐分开

10、、范围明确的支付机制；四是建立有效制约的医疗效劳管理机制；五是建立统一的社会化管理效劳体制；六是建立完善有效的监督机制。 指点思想：深切进入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗 卫生制度，不断提升全民健康水平，促进社会和谐。 基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持安身国情，建立有中国特点的医药卫生体制；坚持公平效率统一，实行主导与发挥市场机制造用相结合

11、；坚持统筹兼顾，把完善制度与解决突出问题结合起来。 总体目的：到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为大众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳，实现人人享有基本医疗卫生效劳。 四大体系：建设覆盖城乡居民的公共卫生效劳体系、医疗效劳体系、医疗保障体系、药品供给保障体系四位一体的基本医疗卫生制度。 五大重点：加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生效劳体系，促进基本公共卫生效劳均等化，推进公立医院改革试点。 医疗体制改革的意义 能够肯定的是，这样的思路反映了我们国家提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵的最近目的，以及“建

12、立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为大众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳的久远目的。 但是当下医改基本不成功的现在状况并非是立法缺失导致的。此前侧重于“市场化的医疗体制改革忽视了“疾病的基本特性，但法律并不能解决这个问题。修订后的药品管理法愈加明确了医疗机构从事药品经营时的义务，“三级十等的医院分级管理办法确立了不同条理医疗机构的行为规则及管理标准与目的等等。然而，这些法律与政策的先后出台并没有防止和控制医疗行为失范、药价虚高、看病难、看病贵等等引起社会公众强烈不满情形的产生和发展。所有这些问题的产生，能够说与淡化医疗卫生效劳公益性的价值取向有关。 总之，在当下，和社会首先要做的事

13、情是在反思医疗改革基本不成功的基础上，重点解决医疗改革的方向和目的、医疗机构和从业人员定位等问题。 完毕 2019年城乡居民基本医疗保险整合研究论文 关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见要求，明确工作进度和责任分工。各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，健全工作推进和考核评价机制，严格落实责任制，确保各项政策办法落实到位。各统筹地区要于12月底前出台详细施行方案。以下为爱扬教育我为大家精心预备的：城乡居民基本医疗保险整合研究相关论文。内容仅供参考，欢迎阅读! 城乡居民基本医疗保险整合研究全文如下： 【内容摘要】随着我们国家医疗改革的深切进入和发展

14、，我们国家已经初步建立起了全民覆盖的医疗保险制度，这为我们国家医疗卫生事业的发展做出了宏大的奉献。但我们国家城乡基本医疗保险制度在保障待遇方面还存在着宏大的差距。随着城乡一体化进程的加快，我们国家的人口构造快速变化，城乡多种医疗保障制度并存的现在状况阻碍了全国统一人力资源市场的构成和发展，也晦气于社会可连续发展和社会公平。 基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会保险制度。随着城乡一体化进程的加快，我们国家的人口构造快速变化，城乡多种医疗保障制度并存的现在状况阻碍了全国统一人力资源市场的构成和发展，也晦气于社会可连续发展和社会公平。因而加快我们国家城乡居民基本医疗保险制度整合是人

15、民大众的热切期望。 当下我们国家仍处于发展中国家，经济发展水平总体上处于世界后列。在短时间内无法实现城乡基本医疗保险的大统一。因而我们应该先将新农合和城居合制度整合起来，建立城乡居民医疗保障制度，使农村居民和城镇居民享受平等的医疗保障。 一、城乡居民基本医疗保险制度变迁 我们国家城乡居民的基本医疗保险制度是分别建立和发展的。城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险在不同的时间建立，具有不同的内容，各自有不同的发展历程。城乡基本医疗保险制度具有二元分立的特点。 长期以来，我们国家的城镇基本医疗保险制度只关注城镇职工，而对于城镇个体经济组织业主及其从业人员能否加入基本医疗保险，一直没有明确规定。

16、为了实现全民医保的目的，2007年启动试点，2008年扩大试点，2009年在全国全面推行城镇居民基本医疗保险，使城乡居民享有公平的医疗保障。 二、推进我们国家城乡居民基本医疗保险制度整合的需要性解析 (一)社会保障公平性理论 公平公正贯穿于整个社会保障制度的发展。在社会保障领域中，尤其是基本医疗保险的不公平给城乡居民带来各方面的不公平感。随着中国经济的快速发展，我们国家医疗保险做到了广泛覆盖。但是由于城乡发展不平衡和城乡差距大等原因，许多低收入群体仍然不能公平的获得社会保障尤其是医疗保险的效劳。为了使我们国家农村居民能够像城市居民一样平等的享受医疗资源，需要确保城乡基本医疗保险制度的公平性。

17、(二)福利经济学理论 无论是庇古的旧福利经济学还是帕累托的新福利经济学，都不仅仅单一的看重福利，而是平等的对待公平与福利。同样的，我们国家的医疗保险制度是福利经济学中需要重点研究的课题，因而我们就需要充足利用福利经济学理论来论述这一制度并提出有效地改良办法。农村地区医疗保障待遇较低，医疗卫生条件较差，与城市医疗保障水平存在较大差距。将城镇居民医保和新农合整合，能够提升农村居民的医疗福利待遇，消除医疗保险制度间的不平等，实现城乡医疗保障制度的公平性与效率性。 三、城乡居民基本医疗保险整合的可行性分析 (一)城乡居民医疗保险整合在制度建设上具有可行性 居民医保和新农合的保障对象都是非正规就业或者无

18、业居民;筹资方式都是居民个人缴费辅以一定的财务补助;缴费水平都是分为几个档次。居民医保和新农合在参保人群和筹资方式上的类似使得两者的整合具有很强的操作性。得益于新农合的发展完善，农村地区的医疗卫生条件获得了长足的改善，医疗效劳体系逐步健全，医疗卫生效劳水平不断提升。这些都为城乡居民医疗保险整合提供了发展条件。 (二)经济发展迅速，城乡居民收入增长 居民医保和新农合不是按比例缴费而是采用定额缴费，居民根据缴费档次缴纳固定的保险费。居民个人承当较大比例的保险费而又给予一定的补助。随着我们国家经济的高速发展，各级的财务能力以及城乡居民个人的支付能力都不断提升。经济发达地区的财务力量雄厚，能够给予医疗

19、保障制度更多的财务补助;城乡居民收入尤其是农村居民的收入不断提升，提升了缴费能力和缴费意愿，缩小了城乡差距，这为整合提供了经济条件。 四、整合城乡居民基本医疗保险制度的办法建议 (一)整合支付补偿制度，建立多种方式的支付补偿手段 医疗保险的保障功能需要通过偿付机制来实现。为了实现整合，我们必需要改变补偿构造，促进支付水平的趋同。在现有的保证大病统筹的基础上，逐步增长医疗保障项目和范围;从治疗转向预防扩大门诊受益面。 提升基本医疗卫生效劳的公平性和可及性要去我们必需提升医疗机构的效劳水平，促使医疗保险向健康保障的改变，需要混合运用供需双方的偿付方式。要发挥好社区卫生效劳机构的基础作用;住院、急诊

20、和专项医疗效劳采用多元化付费手段;以多元偿付方式取代按项目付费制，采取组合型付费方式，构成合理的鼓励约束机制。 (二)全面提升医保统筹条理，提升医保保障水平 短期内，城乡居民医保待遇存在差距是正常的，应该采用多种办法缩小待遇不公，以此增长居民对医疗保险的自信心，坚持较高的缴费动力。要逐步拉近报销比例，建立公平公正的医疗保障体系，提升医保保障水平，实现社会保障在医疗方面的公平。大众医疗卫生消费水平是由经济发展水平决定的。因而，必需根据不同的经济发展水平确定不同的费用负担的比例和原则。 (三)建立不同医保制度之间的转移机制 医疗保障制度整合要知足流动就业人员的需要，保证参保人能够根据职业和收入水平

21、的高低，在各个医疗保险制度中自在转换，能够自在选择与缴费能力相符的医疗保险项目。富有地区的农民缴费能力高，能够选择加入职工医疗保险;低收入职工和失业职工能够选择加入居民医疗保险。 要写关于十四大以来的医疗改革论文，请问有哪些新视角来写？ 社区卫生效劳改革的，这是最近几年的热门，相关文章能够到中国全科医学、等相关杂志查找，一般是针对社区转诊、慢病管理、绩效考核的，但是尤其留意国家的医改政策，千万不要跟的政策发生冲突。 完善农村新型合作医疗制度的对策办法论文 一、 新型农村合作医疗制度施行现在状况 我们国家新型农村合作医疗制度试点工作始于2003年，截至2006年试点范围扩大到全国40%的县市、区

22、，2007年试点范围推进到80%以上的县市、区，已提早一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。宜昌市新型农村合作医疗制度试点工作自2003年开展以来，总体进展顺利，运行健康有序，获得了明显成效，呈现出下面几个特点：一是“新的特点明显，有效的实现了农村卫生管理体制的创新；二是保障力度不断加强，有效的缓解了农村居民“因病致贫、因病返贫的状态；三是受益面不断扩大，新型农村合作医疗制度的优越性逐步显现；四是卫生投入不断增长，有效促进了市、乡镇两级医疗事业的发展。 但是，新型农村合作医疗制度在推行中还存在不少问题，需要我们认真对待，并在理论中加以解决。这些问题重要具体表现出在下面几个方面： 一政

23、策宣传不够深切进入。不少农民对新型农村合作医疗制度在思想认识上仍然存在疑虑、偏差。调查结果显示，当下农民参合意愿不强，导致这种现象的原因是多方面的，主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时，存在对新型农村合作医疗管理者不信任和对政策稳定性的疑心。客观上，卫生院医疗卫生设备、提供的效劳不能知足农民住院增加的卫生需求；农民的文化素质、家庭经济状态、家庭构造等各方面都对参合意愿有一定影响。在经济条件还不富有的边远村，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着幸运心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。除此之外，由于责任履行存在着

24、在制度设计上缺乏对新型合作医疗制度连续发展的考虑，制度投入上，很大水平上只是在履行上级的命令和指导，没有较好地为明确城乡统筹，城乡一体化的远期发展目的，以及到达这些目的的工作办法和政策保障。使农民感受不到“参保终究给我能带来多大好处，进而削弱了新型农村合作医疗制度的吸引力。 二医疗补偿水平偏低。农民不肯看病、不敢看病现象仍然存在。从笔者调查的情况看，农民普遍反映报销的比例偏低，一般只能到达医疗总费用的20左右，不能根本解决农民“因病致贫的问题。造成报销比例偏低的重要因素有三：一是湖北省卫生厅制订的湖北省新型农村合作医疗基本药物目录规定的可报销目录品种太单调、范围太小，不能知足临床治疗的需要，导

25、致很大一部分用药不在报销范围，影响农民受益。二是县级以上医院实际使用的药品不在上述药品目录中的许多，致使不可报销的费用增长，进而降低报销比例。三是受医疗技术水平的局限等多种因素的共同影响，转诊率较高，区外治疗起付线高，报销比例低，加之区外定点医疗机构超范围用药太多、超标准收费等等原因，区外转诊患者的实际报销比例较低。 三医疗行为不够规范。从调查情况看，详细表现为“降低标准收入院、扩大范围做检查、不按梯次乱用药、诱导需求乱用药。参合农民发生的药品费用在获得合作医疗报销后，有的药品还是高于药店零售价格，在一定水平上影响了农民加入合作医疗的积极性。农民埋怨“药费太贵是农民对新型农村合作医疗“不满意的

26、重要原因之一。多数农民以为加入新农合后住院报销那点钱就被医院赚去了。 四乡村卫生院医疗条件较差。 乡村卫生院条件差，难以承当起在新型合作医疗中的主要作用。县医院、乡镇卫生院和村卫生所是农村的三级卫生效劳网络。乡镇卫生院是新型合作医疗中的一级医院。参保农民必需首先到乡镇卫生院就诊，然后能力逐级转诊到上级医院。但近年来国家在医疗卫生方面的投入重要用于大城市医院的建设和医疗设备投资，对农村卫生院的投资很少。多数县乡两级财务较困难，乡镇的卫生款往往不能足额到位。乡镇卫生院资金不足，设备、设备条件极其简陋，人员素质不高，医技人员严重缺乏，诊疗技术严重落后。80的乡镇医院没有检验、急救和交通工具，医疗设备

27、就是听诊器、血压计和温度计，连一些基本的工作都无法开展。这些问题的存在直接削弱了大众加入合作医疗的积极性，导致部分农民对现有医疗条件不满意，对医护人员缺乏信任感。在医疗效劳体系上，医疗队伍、医疗效劳方式和医疗水平有待改良，需要引起卫生主管部门和的高度看重。 二、完善新型农村合作医疗制度的对策考虑 一加强宣传教育，提升农民加入新型合作医疗的积极性。要通过宣传，提升广阔农民自我预防保健意识，加大对本身健康的关注和投入，加强“互助共济的协作精神。使农民认识到，加入合作医疗是他们所必须的一种预期卫生消费，能够为本身疾病风险提供保障，进而实现大众的广泛参与和对这一制度的支持。 二完善保障制度，提升农村居

28、民的补偿水安然平静受益面。一是要建立稳定的筹资机制。将赞助资金实行制度化，对个人或家庭的缴费采用一定的强迫。二是提升筹资水平。当前的新农合医疗补偿水平低，而补偿水平低的根本原因是筹资水平低。为提升水平，必需相应提升筹资水平。三是合理补偿医疗费用。医疗补偿应本着“以收定支、略有结余的原则，合理确定住院费用的起付线、封顶线和补贴比例，并根据实际情况及时调整，既要防止因报销标准收的过紧造成资金沉淀，阻碍农民受益，又要防止因放得太松发生透支现象。 三加大农村卫生资源投入，提升对农村居民的卫生效劳。一是要加大对新型农村合作医疗制度补贴金的投入；二是要加大对农村基层医疗卫生效劳网络建设的投入。十分要加大对

29、在三级卫生效劳网络中起承上启下纽带作用的乡镇卫生院的投入。加大对乡镇医院的投入，应该建立公共卫生经费分级承当制度，并以法律的形式规定国家和地方财务投入到农村医疗事业的比例。其二，加大对农村卫生效劳的教育投入，提升卫生质量。应建立农村医务人员的医疗准人制度，加强对农村医疗人员进行教育培训，提升农村医疗保障效劳的质量。能够在医学院校设置专门针对农村医务人员的专业，培养适应农村的专业人才；对贫困地区卫生人员的教育培训，应该进行财务支持；采用办法鼓励医学院毕业生到农村效劳；建立健全农村在职卫生技术人员在岗培训制度，重视提升他们的医疗水安然平静职业道德素质。 四规范卫生行为，加强对定点卫生机构的管理。导

30、致农村合作医疗基金风险的原因诸多，但不规范的医疗效劳行为当属首要因素。为此，要认真贯彻卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见，建立合作医疗定点医疗机构制度，加强对定点医疗机构的管理，针对“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费问题，建立并推行切实有效的费用控制制度、药品集中采购配送制度、专家考核评议制度和定期医疗卫生信息发布等制度，致力源头治理，公开承受大众监督。 五加快农村合作医疗制度的法制建设。当下，国家应尽快出台农村合作医疗保健方面的法规，以指点农村合作医疗制度的改革和建设。国家应制订统一的农村合作医疗法，以规定农村合作医疗的施行办法；规定合作医

31、疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其本能机能；规定加入合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市应在农村合作医疗法的基础上，制订详细的合适当地特点的施行办法。新型农村合作医疗在互助共济的前提下，为广阔加入合作医疗的农民提供一定的医疗补偿，防止因病致贫、因贫致病，对于保卫劳动力，提升农业生产力具有积极的作用，具有一定的社会保障的性质。因而，要把它纳人社会保障体系，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，进而保障和促进农村合作医疗制度的稳定运行和连续发展。 内容摘要 黑龙江省自推行新型农村合作医疗制度试点工作以来，获得了明显的成就，但

32、在施行经过中也产生了一些新问题，因而，必需针对问题采用相应的对策，以全面落实新型农村合作医疗制度。 本文关键词语 新型农村合作医疗制度； 完善； 对策 中图分类号 R01 文献标识码 A 文章编号 1007-1962200706-0036-02 、提出到20l0年基本建立起新型农村合作医疗制度，这是解决“三农问题的一个重大举措，也是建设社会 新农村的主要内容。在黑龙江省，为使决定落到实处，建议采用下面对策： 一继续履行并完善“大数法则等五大方针。 要根据大数法则、保大兼小、预防为主、质量效益和以民为本五个方针，不断改良和完善新型农村合作医疗制度：实行“大数法则方针，积极引导发动农民加入合作医疗

33、；实行“保大兼小方针，在坚持大病统筹的前提下，兼顾小病。既要对加入合作医疗农民的大病住院医疗费进行补助，还要补贴农民在乡村两级医疗机构就诊时的门诊费；实行“预防为主方针，让广阔农民了解、把握健康知识，做到有病早治，无病早防；实行“质量效益方针，规范医疗机构行为。加入合作医疗农民在本县范围内就医，有充足选择医院的权利，在同级医疗机构就医，补助比例要一样；实行“以民为本的方针，处处为农民着想。 二坚持实行“两公开与施行“一证通制度。 新农合定点医疗机构必需实行“两公开，即：常用药品价格、诊疗项目及价格、报销范围及补偿比例公开；住院期间费用公开，告知天天发生的医药费。县市、区域内新农合定点医疗机构施

34、行垫付制，即由定点医疗机构对参合农民的住院费用施行初步审核，根据补偿方案直接支付农民应得的补偿费用，县市、区合作医疗管理办公室定期对定点医疗机构补偿的情况进行统一审核和报销。同时，全省县域内要取消县和乡镇之间参合患者看病的界线，施行“一证通，让参合农民自立选择效劳好、价格低、间隔近的定点医疗机构。对应转诊而不予转诊或拖延转诊造成严重后果的定点医疗机构和医务人员，要按有关规定予以处理惩罚。 (三)采用切实办法进一步提升农民参合率。 一是科学制订补偿方案，根据新农合用药目录和资金筹集额度，扩大报销范围提升报销比例，既要控制基金风险，又要防止基金沉淀太多，切实让参合农民得到实惠。二是全面实行定点医疗

35、机构垫付制，构成相应制约机制，确保定点医院对新农合经费的保障。强调合理用药，限制大型设备检查费用，十分要控制过度医疗，要简化补偿手续，方便参合农民。开通试点县与定点医疗机构之间的患者就医转诊的绿色通道，对参合农民实现医药费用部分减免政策，十分是对试点县的特困群体实行大幅度的减免政策，使农民真正感到参合能够给他们带来利益。三是制订保障合作医疗基金的相关政策，将医疗救助体系建设纳入合作医疗试点工作，加强与红十字会、民政、残联、慈善会等机构和组织的关系，利用好相关部门的医疗救助资金，作为新农合基金的补充，提升参合农民十分是贫困人群的受益水平。 (四)逐步建立稳定的合作医疗筹资体制。 黑龙江省要从实际

36、出发，鼓励有条件的市和县根据国家确定财务补贴标准，自筹资金开展新型农村合作医疗试点工作。在尊敬农民意愿的基础上，探寻求索合理、多样、简便的个人缴费方式，切实加强对合作医疗基金的监管，做到专户储存，专款专用。为使合作医疗资金筹集科学化、合理化，应根据黑龙江省农村居民的医疗需求量，同时结合社会经济发展水安然平静个人、集体经济的蒙受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹资标准；合作医疗基金的筹集，要坚持“民办公助的原则，建立“引导支持、集体扶持、个人投入为主的筹资体制。在引导支持方面，黑龙江省要建立初级卫生保健专项资金，确立一定的额度，其中拿出大部分作为引导资金，列入财务预算，按年度下拨。在集

37、体扶持方面，要在村提留公益金中布置一部分用于合作医疗；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增长对合作医疗经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范畴。个人对健康投入的经费，黑龙江省一些地方在发动大众自愿加入的基础上，纯农户采用上门收费的办法或与农业部门协调采用在签订合作医疗合同的基础上，以户为单位统一由乡经管站代办；乡村企业职工由地税部门在职工工资福利中扣除，个体工商业者由工商部门协助收缴。 五要规范新农合定点医疗机构的执业行为。 对未经患者同意违规使用黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录以外药品，以及诱导参合农民过度医疗的定点医疗机构，一经查实，给予通报批评，遭到3次

38、通报批评将取消定点医疗机构资格。定点医疗机构发生严重套取或变相套取合作医疗基金，以及为患者提供过度医疗且情节严重的，将被取消其定点医疗机构资格，3年内不能再次申请成为新农合定点医疗机构。情节严重的，将追查其法律责任。 六加强和规范农村医疗卫生机构管理体系。 一是加强农村基层医疗卫生队伍建设，建立城市卫生增援农村的长效机制。城市医生晋升主治或副主任医师之前，必需在县或乡医疗机构累计效劳满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生，在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构效劳1年，效劳期限能够计算为城市医生在晋升主治或副主任医师前必需到农村效劳的时间。 二是加强基层卫生技术人员培训，提升农村卫

39、生技术人员素质。 三是要把合作医疗工作与农村卫生改革发展有机结合起来，加大区、乡、村三级农村医疗卫生效劳网的建设。 四是完善合作医疗定点医疗机构制度和诊疗规范，实行县乡双向转诊制度，严格控制医疗收费标准，医疗机构要改变观念、改变作风，安身于为民、便民、利民、端正医德医风，深切进入到农民家庭开展预防保健和基本医疗效劳，千方百计为农民节约合作医疗经费，使有限的资金发挥最大的效益。 五是加强对医疗机构药价、仪器检查价格的统一管理，不该发生同一药品、同样的仪器检查在不同的医院差价太大，尽量到达农民承受水平。严格管理制药企业的药品生产，一样的配方、药理性质，不同的药品名称和生产厂家药价相差不能太悬殊，切

40、实保卫农民寻医问药的利益。 (七)加快新农合信息化建设步伐。 一方面，要逐步进行新型农村合作医疗的信息化建设，实现合作医疗信息的数字化、网络化管理，提升新型农村合作医疗管理能力。2004年，一种专门用于合作医疗信息化的联德新型农村合作医疗信息系统已在林口县进行试点，该县30万农民信息都已录入系统。通过两年多来不断改良和完善，获得了较好的成效，实现了县、乡新型农村合作医疗管理的电子化运行。要充足利用财务提升新型农村合作医疗管理能力，为全省33个试点县、乡两级机构设备计算机等硬件设备，协调省级财务落实软件资金，力争全省33个试点县全部实现计算机网络化运行，有效解决大部分农民因病致贫、因病返贫的问题

41、。另一方面，在进一步加大信息化发展步伐的同时，继续探寻求索全省建立新型农村合作医疗管理大平台的可行性，促进农村新型农村合作医疗试点工作健康发展。 怎样正确看待我们国家当下的医改体系？ 中国改革开放的二十多年其实就是一部备受争议而又伤痕累累的医疗改革史，当中的主角一定少不了和卫生部、医院和患者、庶民和专家，其中任何一对的冲突都可谓是一次历史性的变更。纵观这二十多年，大大小小的医改少说也有上千次，在特殊时期，几乎每隔几天就有一次医改，而且我们的人代会和政协会以至我们的代会也从来就没有停过对这一问题的讨论，然而讨论来讨论去，最终的结果除了带来几分热情和掩掉一些问题外，什么都没有。于是庶民十分是农民工

42、、广阔农村地区人民和下岗失业工人的医疗保障问题就一直没能得到妥善的解决，“看病难、看病贵、保障少从来就是一句具有中国特点的“顺口溜。试问，中国的医疗改革真有那么难吗？ 还记得去年七八月份，改革与发展研究中心暴出“中国的医疗改革基本不成功，顿时一片哗然。虽是一句话，却激起千重浪。于是卫生部马上出来表态了，当然是对这一说法给予了完全否认，并扬言要将中国的医疗改革进行到底。不知这是一种迷惑群众的手法还是确有雄心壮志，其实是人都应该知道，中国这二十几年的医疗改革的确收效甚少，更无颜谈成功。不是我们的相关部门没有尽心尽责去改，而是在经济利益熏天的时代碰到了很大的阻力，也即是要改能够，只要拿出钱来，医院是

43、不会做赔本生意的。当然你能够把医院归为己有，这样就不会存在什么利益纠纷了，但问题也许会更多，国家要拿出来的钱可能也会更多，怎办？所以傻了，进退两难。 其实，医疗改革自从它出现的那一天起就应该认定不是一件容易的简单的事情，它直接关系到国计民生，以至是一个国家福利水平的最主要具体表现出。那到底如何改才算是找准了方向？去年，国家相关部门专门召集了全国医疗系统的专家、学者、院长进京就医疗改革问题进行了深切进入而广泛的讨论，这也正说明国家对解决这一重点问题的决心。然而时近一年，似乎仍然没有大的动静，说明什么，很显然，纸上论证终不能或难于真正付诸理论，不得不成认，医改确实很难。换句话说，就是我们到当前为止

44、事实上还没有找到改革的方向和目的，何时摆上日程以及要改到什么时候仍然是一个谜。 但我们又不得不成认所谓一直在进行的医改其实是一种狭隘的行为，它改来改去的重心一直都在城镇，对农村的关注少之又少，而且这种行为又没给城镇的医疗水平带来多大的提升。“先富带后富，城镇反哺农村，思路是对的，问题是你先富的一直在富，根本很少或基本没有回过头来带后富，而且你城镇改来改去又不见得有很大成效，那要待到哪年哪月能力反哺农村呢？也就好比说，同是需要急救的两个人，院方选择先救好一个人再考虑救另外一个人，可见，结局是不言自明的。当然，我们不能再来一个平均主义，地区人口的差别由不得我们这样子来平均，否则只会得不偿失。 说到

45、底，我看最根本的应该是制度改革和相关立法。我们不能根据“头痛医头，脚痛医脚的方式来改，任何一项改革都应该伴随其他一些配套制度的改革，中国的医改不成功，很大水平上应该归罪于这一点。像我们如今的市场化机制就很好，但偏偏有的高层就全然把它否认掉了。没错，中国的医疗不能完全市场化，但并不代表市场化这种机制不适用于中国。市场化讲求的是效率和效益，而恰恰我们的医改就需要这些，况且我们已经有了一套比较完善的社会 下的市场化运作机制，即的宏调加市场化。另外，要加强对医药方面的管理，就必需有相关的法律法规做保证。中国在医药方面的法律法规有，但比较散乱，以至许多反复和矛盾，所以不能有效地保证管理工作的顺利开展。建

46、议专就医药方面立法，把相关法律法规系统化、明确化，以确保改革的有序进行。 再有，有些地方尝试过“413形式改革，但当前只适用于一些小范围内，究竟这种形式还没有得到较好的可行性验证，不宜过快在大范围内推广。除此之外，有些专家呼吁医改要重视一个形式的改变，即应从传统的“生物技术形式向“生物心理社会影响形式过渡。另有国外一些成功的医改经历体验就能够借鉴过来，比方瑞典和美国的形式就很不错，他们是两种完全不同的形式，前者通过全民福利来实现，后者重要引入竞争机制来达至，各有利弊吧。当然，我们不能照搬国外的形式，一定要结合自己的国情，亲信知彼方能战而不败。 我想，没有解决不了的问题，给点时间，只要国家真正下

47、决心去改，长期停留在人们记忆中的“白色迷团就一定会迎刃解去。 公务员考试申论范文：医疗卫生事业怎样走出 近年来，随着社会 市场经济体制确实立和发展，在商品经济大潮的冲击下，医疗卫生事业的生存和发展，面临着严峻的危机和挑战。由于医疗卫生体制改革的滞后，构成了“大众看病喊贵，医院在改革中叫穷的怪圈，医疗卫生行业不正之风屡禁不停。为从根本上改变医疗卫生事业面临的窘境，必需从深化医疗卫生体制改革下手，创造一个良好的客观环境，使其能够与国家经济体制改革相适应，并侧重解决下面几个方面存在的问题： 一、和应把医疗卫生体制改革作为经济体制改革的一项主要内容，进行广泛论证和深切进入讨论，从有利于国家经济增加，有

48、利于为广阔人民大众健康效劳，有利于医疗卫生事业发展的角度，制订出科学、合理、适应社会 市场经济规律，又符合本身特点的运行机制。这是当下医疗卫生事业需要解决的根天性问题。 二、引进多种形式，组建医疗。有关部门要从加强区域卫生发展规划下手，针对当前存在的城市医疗网点太多和布局不合理的现象，从生产力从新排列组合的角度，鼓励和支持通过引进兼并、破产、联合、股份等形式，打破从属、行业和区域界线，组建医疗，以利于盘活存量资产，最大限度地发挥卫生资源和龙头医院的优势。鼓励公平、合理、有序的竞争，医院内部通过调整构造、优化组合，引入竞争机制，推行劣汰、下岗分流、减员增效，根据市场规律和价值规律的要求，实行成本核算，大幅度提升技术劳动的含金量，使其成为医院经济的主体。通过转换经营机制，提升医院对市场的自我适应能力，推动医院经济