关于伤寒论的论文(精选6篇最新),中医内科学论文.docx
《关于伤寒论的论文(精选6篇最新),中医内科学论文.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关于伤寒论的论文(精选6篇最新),中医内科学论文.docx(23页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于伤寒论的论文精选6篇最新,中医内科学论文本篇论文目录导航:【】 关于伤寒论的论文优选6篇最新【】【】【】【】 (伤寒论是祖国医学:表里内外各有所指一再论 (伤寒论中的“表里内外 内容摘要:基于中日学者的有关观点,讨论(伤寒论“表里内外 的内涵。以为“表里内外 各有所指,不能混用。“表里 指的是证,“内外 指的是症;“表里 指所有在外或在内异常感觉和状态的主观总结,“内外 指某一详细客观的异常感觉和状态。(伤寒论中的“外证 即为“人体在外的异常感觉和状态 。 本文关键词语:(伤寒论 ;表里内外;外证; Abstract:By studying the knowledge of scholar
2、s from China and Japan on Treatise on Exogenous Febrile Diseases, the authors different views are expressed. It is believed that “exterior-interior and inside-outside have their own meanings and cannot be mixed. “Exterior-interior refers to syndromes, and “inside-outside refers to symptoms. “Exterio
3、r-interior refers to the subjective summary of all external or internal symptoms, and “inside-outside refers to a description of a specific objective symptom. It is considered that the “external syndrome in Treatise on Exogenous Febrile Diseases is “external symptoms of the human body . 研究(伤寒论从原文着手的
4、重要性毋庸置疑,中日学者对原文中“表里内外 有不同的理解。经过研究以为,我们的观点更符合仲师原意,现介绍如下。由于水平有限,错漏难免,恳请同道批评指正。 1 中日学者对“表里内外 的理解 柯雪帆曾在1983年撰文阐述(伤寒论中的“表里内外 1。其以宋本(伤寒论原文着手,将所有含有“表 “里 “内 “外 及“表里 “内外 的条文逐一分析,最后得出结论:“表 与“外 涵义基本一样;“里 与“内 涵义大体一样。 根据(伤寒论选读在42条文230-31和146条文2164对“外证 的解释,“表证 与“外证 涵义基本一样。解释182条文2121中的“外证 是“其反映于外的证候 ,表示体表可觉察到的异常感
5、觉和状态。其观点基本与柯雪帆考证一样。 胡希恕以为“表证 与“外证 不同3。表证是在表皮层,外证是在肌肉层。麻黄汤常讲“表不解 ,桂枝汤证常叫“外证 。虽有不同,但表皮层和肌肉层均在人体体表,故均称表证。胡希恕以为的“表 和“外 有别于柯雪帆所示。 大塚敬节以为:“表证所指范围狭窄,外证所指范围较宽,也将表证包括华而不实,外证的有无是判定使用泻下剂能否适当的重要指征。(伤寒论中,有条文太阳病,外证未解,不可下也其外不解者,尚未可攻太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利等,阐述有外证者禁用攻下剂的原因。有条文外欲解,可攻里也,阐述外证解后,方宜使用泻下剂攻之。 4147-148大塚敬节以为外证包
6、括表证,并引用和田元庸(伤寒论精义外传中的表里内外图(图1)。由图1可知,表里内外表示的是不同范围。大塚敬节的表证和外证范围不同,表里内外的范围也不同。 图1 表里内外图(据(伤寒论精义外传) 吉益南涯于(伤寒论正义以为:“外者对内之辞,指经脉言之也。故论气血之变则以内外言之,论水气之变则以表里言之。表里内外混为一者,非也,各有所指,岂徒异其辞乎?表里内外之字详有辨义。 吉益南涯明确表示表里内外各有所指,内外论气血之变,表里论水气之变,表里内外不能混用。吉益南涯的(医范载:“何曰所在?病位也,表里内外是也内外者,经也;表里者,纬也。 而和田元庸是吉益南涯的门人,其论着(伤寒论精义外传延续其师之
7、学讲443。故根据大塚敬节引用的“表里内外图 可判定,吉益南涯的表里内外是指范围不同。 2 我们对“表里内外 的理解 根据如上阐述,对于“表里内外 的理解基本上有两种观点:一种以柯雪帆为代表的“表 与“外 ,“里 与“内 意义基本一样,这种观点是主流观点;另一种是以大塚敬节为代表的“表 与“外 ,“里 与“内 范围不同。经过研究,我们以为“表 与“外 、“里 与“内 意义不同,而这种不同不只为范围不同。 我们以为:病分表里证,证分内外症。表里指的是证,内外指的是症。表证有内症、外症,里证也有内症、外症。表里内外各有所指,表里内外之间的关系如此图2。 图2 表里内外关系图 病、证、症与表里内外关
8、系如此图3。华而不实六病指的是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。病,指疾病从初起到痊愈的整个经过,如太阳病、阳明病;证,指疾病在某个阶段的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力强弱等本质的概括5,如桂枝证、柴胡证、结胸证;症,指疾病在某个阶段,某证下的详细异常感觉和状态,如汗出异常感觉和状态、腹痛异常感觉和状态,华而不实汗出是外症,腹痛是内症。 图3 病、证、症与表里内外关系图 3 从原文入手考证“表里内外 3.1 病与证 如“辨太阳病脉证并治 可理解成“辨太阳病的脉和证并且治疗 ,证在病之下,二者的关系如此图3所示。(伤寒论的病只要太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病,
9、合病并病亦以此六病为基础。 关于“证 的原文如220条“太阳证 、5条“阳明少阳证不见者 、204条“虽有阳明证 、237条“阳明证 、39条“无少阴证者 ;另外有34条“太阳病桂枝证 、166条“病如桂枝证 、101条“伤寒中风有柴胡证若柴胡证不罢者 、103条“柴胡证 、104条“此本柴胡证 、123条“此非柴胡汤证 、132条“结胸证 、133条“结胸证 、149条“柴胡汤证具柴胡证仍在者 、166条“病如桂枝证 、251条“无太阳柴胡证 、267条“柴胡汤证罢 。这里“柴胡证 与“柴胡汤证 一样,是阐述合适柴胡汤的证,亦为“方证 。而251条“无太阳柴胡证 指没有太阳病、没有柴胡汤证,
10、或许暗示柴胡汤证不是少阳病才有,太阳病也有柴胡证。而5条“伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也 ,这里不用“阳明少阳病 暗示此时仍属“太阳病 ,病的范围比证更广。所以言“阳明证 的条文,是没有确定“阳明病 。如204条:“伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。 3.2 外证、外与表 (伤寒论原文中有6个“外证 。42条、44条中“太阳病外证未解 与163条“太阳病外证未除 意义一样。指太阳病在外的异常感觉和状态。146条“伤寒六七日外证未去者 ,此处未指明是太阳病、少阳病或者其他病。“伤寒六七日 的条文还有135条用大陷胸汤、252条用大承气汤、269条阳去入阴、343条的厥、346条的有阴无阳、
11、357条的麻黄升麻汤。可见“伤寒六七日 可以能是其他病,所以146条“发热微恶寒,支节烦痛 为疾病在外的异常感觉和状态;“微呕,心下支结 是疾病在内的异常感觉和状态。182条“阳明病外证云何 问的就是阳明病在外的异常感觉和状态有哪些。148条的“不得复有外证 也是指异常感觉和状态。 (伤寒论其他含有“外 的条文,如37条“外已解 、45条“解外则愈 、104条“先宜服小柴胡汤以解外 、106条“其外不解当先解其外。外解已 、208条“外欲解外未解 、231条“外不解 、387条“和解其外 。这些“外 与“解 在一起的,表示人体在外的异常感觉和状态能否解除。 除“外不解 “外解已 的条文,(伤寒
12、论中还有很多“表不解 “表解 的条文。如40条的“伤寒表不解 、43条的“表未解故也 、134条的“表未解也 、152条的“表解者 、164条的“表解乃可攻痞 、234条的“表未解也 等。这些指表证未解,而表证含有外症和内症。如34条:“太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。 太阳病桂枝证中的下利,是在人体内的异常感觉和状态。脉促也是经过切脉所得,为人体在内的异常感觉和状态。所以这里言表证未解,未言外症未解。而163条“太阳病外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之 ,这里太阳病在外的异常感觉和状态尚未解除,经
13、过数下之后,成了“下利 “心下痞硬 的内症。仲师解释为“表里不解 ,讲明表证、里证均有。桂枝人参汤是桂枝甘草汤与理中汤的合方,桂枝甘草汤解表证,理中汤解里证。 胡希恕以为外证指桂枝汤证,为与表证的麻黄汤相区别,而大塚敬节以为外证用以区分下之能否过早。“发热、汗出 这些外症,或为太阳病表证的外症,或为阳明病里证的外症。故我们以为大塚敬节的理解更为妥当。 3.3 内证、内与里 既然有外症,有无内症呢?(伤寒论里没有“内症 的讲法,但是我们注意到:(伤寒论六经辨证在月经病中的应用大概情况 内容摘要:月经病因其包含疾病多样,发病原因复杂,具有一定的复杂性和难治性。本文基于(伤寒论“有是证,用是方 及六
14、经与脏腑相关联的理论基础,从六经辨证出发,通过搜集相关文献进行归纳总结,讨论月经病从六经论治的可行性与有效性,以期为中医药治疗月经病提供更多的思路与方式方法。 本文关键词语:伤寒论;六经辨证;月经病; Abstract:Menopathy is a complex and refractory disease for it contains a variety of diseases characterized by complex causes.Based on the syndrome differentiation of prescription and syndrome advocat
15、ed in Shanghan Lun (Treatise on Cold Pathogenic Diseases) and the relationship between the six channels and zang-fu viscera,this article collects the relevant literature,summarizes and discusses the feasibility and effectiveness of treating menopathy from the perspective of the syndrome differentiat
16、ion of the six channels theory,hoping to provide more ideas and methods for the treatment of menopathy with traditional Chinese medicine. (伤寒论中直接描绘叙述治疗妇科疾病的条文极少,但近代医家运用经方治疗妇科病的报道却屡见不鲜。月经不调作为妇科中的常见病、多发病,具有一定的复杂性和难治性。六经辨证是张仲景基于(黄帝内经的阴阳五行、脏腑经络理论,结合临床实践总结出的一套治疗疾病的法则。柯韵伯指出:“夫仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理
17、,咸归六经之节制。 明确指出“六经辨证 为治疗百病之立法与前提。 1 六经辨治月经病的理论基础 (伤寒论所言之六经分别指:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经辨证最重要的即是辨阴阳1。所谓治病必求于本,此“本 就是本于阴阳,阴阳具有无限可分的属性,六经即是张仲景在阴阳基础上三分阴阳而得来。(伤寒论中的六经反映了人体脏腑经络气血的生理功能及其病理变化,在临床实践中应从整体角度把握六经之间的传变关系2。正如(伤寒论第16条所云:“观其脉症,知犯何逆,随证治之。 所有疾病都有本身特殊的发展规律,但也有其共通之处,月经病亦不例外。就月经病而言,其包含疾病种类繁多、病机扑朔迷离。中医学以为月经病的发
18、生多与虚、寒、瘀、痰、郁等多种病理因素有关。但究其根本,不外乎阴阳失衡,脏腑功能失常,冲任气血失和。而(伤寒论的六经辨证,也是以脏腑经络为基础,病位上有在表、在里、在经、在腑、在脏之分;病性上有属阴、属阳、属热、属寒、属虚、属实之别3。这为六经辨证治疗月经病提供了理论基础。 2 六经论治月经病的临床应用 2.1 从“太阳经 论治 (伤寒论第1条:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 此条文为太阳病之提纲。太阳经从头项循身之背,夹脊抵腰足,是人体最大的一条经脉,其为六经之藩篱,主一身之表,职司卫外,外寒侵袭人体,太阳首当其冲,最先表现为太阳经症,出现头项强痛、恶寒、脉浮等表证。寒主收引,其性凝滞
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 文化交流
限制150内