麻醉学毕业论文（优选范文10篇）,麻醉学论文.docx

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1、麻醉学毕业论文优选范文10篇,麻醉学论文麻醉学是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救经过中，主要用来减轻病人的痛觉，然后顺利为病人进行外科手术，本篇文章就向大家介绍一些麻醉学毕业论文，希望对大家研究此类论文有所帮助。 麻醉学毕业论文优选范文10篇之：不同麻醉药物在支气管镜检查中的应用 内容摘要：支气管镜检查常用于诊疗气道和肺部疾病，但在操作经过中会给患者带来不适，不利于患者的预后且影响手术医师的操作。麻醉医师能够为患者提供适度的镇静、镇痛药物，减少和避免手术相关并发症的发生。当前，在临床上已有多种麻醉药物应用于支气管镜检查，但是主要问题在于怎样合理地

2、配伍药物，以便维持更好的气道通气、提高患者的舒适度和围手术期血流动力学的稳定。本文旨在根据现有的文献，总结几种常用气管镜麻醉药物和方式方法的研究进展，为临床医师提供一定的参考。 本文关键词语：支气管镜； 异丙酚； 右美托咪定； 气管镜检查开场于1968年1,其适应症和适用群体广泛2,3 ,是评价和治疗气道疾病的重要工具，一般分为硬质气管镜RB和软性支气管镜FB。随着FB在临床中的推广应用，硬性气管镜的使用已明显减少，但它仍然是治疗复杂气道疾病的首选治疗工具，与FB相比，RB仍具有一定的优势4.FB固然发展较晚，但其具有气道插入便捷、操作高效等优势而得到临床医生的青睐5.FB技术的不断拓展，使临

3、床医师能够进行支气管镜活检、支气管肺泡灌洗等多种诊疗方式方法，进而愈加准确评估多种疾病6.常规的FB检查在操作的经过中出现一些问题，比方手术刺激给患者带来不适，以及患者术中知晓会影响到可能地二次检查和治疗等。而在麻醉医师介入下，无痛气管镜检查能够提高患者的舒适度，减少诊疗经过中带来的痛苦，促进气管镜检查在舒适化医疗中的发展。本文就近些年气管镜检查的麻醉方面的研究进展，对相关用药和方式方法进行综述。 1 麻醉与支气管镜检查 1.1 麻醉与气管镜检查的相关性 气管镜检查作为一种侵入性操作，可能造成一些并发症如气胸、咽喉部及气道内水肿、出血、喉痉挛、感染、低氧血症及心律失常等1.患者可能出现焦虑恐惧

4、或因手术刺激诱发患者术中呛咳和应激反响，而难以配合医师操作。其次，气道镜在操作经过中占据一定的空间，可能会影响患者的通气，继而造成低氧血症等，这对于一些心血管条件较差的老年患者来讲，手术可能会诱发其心血管系统不良反响的发生，如严重的心律失常、心肌梗塞、高血压急症、脑出血、脑梗塞等，既影响患者的满意情况和手术医师操作，更不利于患者的健康，所以需要麻醉医师介入，共同管理手术患者，保障患者的围手术期安全。 对于麻醉医生来讲，支气管镜检查不同于胃肠镜麻醉和妇产科门诊手术麻醉，是一项独特的挑战。由于在气道直视和侵入性操作的经过中，维持患者气道通气是至关重要的，而手术医师和麻醉医师共用同一 工作空间 -气

5、道，所以这需要操作医师和麻醉医师密切配合，共同管理围手术期患者。而在手术操作时给予一定的镇静、镇痛药物，在维持患者呼吸的同时，不仅能避免术中低通气情况的发生，而且能减少手术刺激带来的血流动力学波动，进而提高患者的舒适度、降低不良事件的发生。 1.2 常用气管镜检查的麻醉方式方法 当前能够采用局部麻醉或者全麻方式方法来完成支气管镜操作7.比方在喉罩通气下使用七氟醚吸入麻醉，使用丙泊酚静脉全麻、丙泊酚联合咪达唑仑、阿片类药物，或是利多卡因复合丙泊酚、右美托咪定等8,9,10,11,12,13.且大多数研究重点关注于围手术期用药剂量、镇静水平、血流动力学波动及不良反响的发生情况，其结果不胜其数，但当

6、前并没有研究明确指出在FB检查中哪一种药物或者麻醉方式方法更具有优势。愈加舒适、安全、有效的麻醉方式方法是值得探究的。 2 不同药物在支气管镜检查中的应用 2.1 利多卡因 利多卡因是可卡因的衍生物之一，其局部麻醉作用较强，是FB检查中最常用的局部麻醉剂，能够通过静脉注射、雾化吸入以及外表麻醉的方式方法使用。静脉注射利多卡因不能有效抑制支气管镜检查引起的应激反响14.相比拟而言，局部使用和雾化吸入的方式可能更具有优势15,16.在内窥镜检查中利多卡因外表麻醉的常用浓度为1% 2%.一项临床研究表示清楚，单独使用1% 的利多卡因其麻醉效果与2%浓度的利多卡因相当，但使用2%利多卡因则需要更少的弥

7、补性镇静药物17. 尽管局部麻醉能有效地减弱支气管镜插入气道时的刺激反响，但并不能缓解患者的焦虑或是减轻患者术中的呛咳、机体的应激反响，并且多数患者难以配合操作，因而患者可能需要使用额外的镇静药物。同其他镇静、镇痛法相比，单纯使用利多卡因等局麻的方式方法可能不具有优势，当前则作为辅助麻醉用药，常复合其他药物如阿片类药物芬太尼、镇静药丙泊酚等使用。比方16岁接受支气管镜下异物去除术的患儿中使用1%的利多卡因4 mg/kg复合2 g/kg的芬太尼雾化吸入后能够使术中血流动力学波动更为稳定，减少手术刺激导致的呛咳反响和术中丙泊酚的使用，但可能会影响患儿的清醒18.而利多卡因复合丙泊酚时也具有类似的优

8、势，如提供稳定的血流动力学，减少咽部不适、胸痛、丙泊酚注射痛等不良反响，患者的满意度更高层次19,20,21.因而，利多卡因是气管镜检查中最常用的辅助用药。 2.2 咪达唑仑 咪达唑仑是苯二氮卓类药物之一，具有镇静、催眠、抗焦虑的作用，能够减少支气管镜检查引起的不适，且具有顺行性遗忘作用。在一项多中心研究中，术前5分钟给予0.05 mg/kg的咪达唑仑能够提供适度的镇静，同生理盐水对照组相比，患者的呛咳反响及呼吸困难的发生率较低，但在该研究中发现两组患者在医院焦虑抑郁量表HADS-A评分、手术时间、利多卡因剂量和不良反响等并发症的发生率差异无统计学意义22.其次，单独使用咪达唑仑镇静的剂量尚待

9、研究，Tulek等23以为0.05 mg/kg剂量的的咪达唑仑能够引起患者的呼吸肌功能不全，导致患者的低通气情况发生。另外，我们也注意到remimazolam在FB检查中的应用，相对于咪达唑仑来讲，使用remimazolam后镇静作用起效更为迅速，并且患者术后神经功能恢复更快24.但当前国内外相关研究较少。所以相关药物的安全性和剂量选择上可能需要更多的临床观察。 咪达唑仑在复合其他药物时也具有一定的优势。Mondal等25进行了一项关于FB检查的回首性研究，将使用了咪达唑仑复合芬太尼观察组的295例患儿同100例接受全麻对照组的患儿进行比照，发现观察组患儿的镇静诱导时间更长，而手术时间和术后恢

10、复时间更短。且在对照组中发现年龄越小的患儿，其镇静深度更低。并且观察组的经济成本更低，其并发症的发生率也较低。所以在小儿中应用适度镇静的麻醉方式方法是安全、可行的，在临床中可能更具有一定的优势。国内学者比照了咪达唑仑咪达唑仑：0.05 mg/kg泵注10分钟，之后0.02 mg/kg h维持与右美托咪定右美托咪定：0.8 g/kg泵注10分钟，之后0.20.7 g/kg h维持在FB中的应用，结果显示咪达唑仑组的镇静时间和总时间较短，需要丙泊酚弥补性镇静治疗的人数更少，满意度评分更高层次。而右美托咪定组相关不良反响支气管痉挛、咳嗽和血氧饱和度降低的发生率则显著增高26;与右美托咪定单独使用相比

11、，使用咪达唑仑与右美托咪定复合麻醉时，镇静效果更好，FB相关的不良反响发生率更低，且气管镜医师满意度评分较高，所以这种复合麻醉方式方法在临床上也是一种不错的选择。同样，咪达唑仑复合芬太尼、丙泊酚在FB检查中的临床观察也得到类似的研究结果27,28.至于不同麻醉方式方法之间的区别和优势之处则需要相关的大样本研究。 2.3 丙泊酚 丙泊酚2,6-二异丙基苯酚是烷基酚类短效的静脉麻醉剂29.主要作用于大脑内GABA受体，产生镇静作用，因其起效和恢复迅速，且能够安全用于老年人和儿童，被以为是一种理想的软性支气管镜FB镇静药，在众多研究中表现出特有的优势而被推荐为主流用药30,31,32 .在FB检查中

12、能够采取分次静推和静脉靶控输注TCI等方式维持麻醉，分次静推的方式方法可能导致过度镇静，增加不良反响的发生，而相比之下TCI方式方法可能更具有优势33,34. 单独使用时，丙泊酚同咪达唑仑一样，广泛用于支气管镜操作，能够提供可靠的镇静。在一项包括4个RCT研究的META分析中，研究者比照了丙泊酚和咪达唑仑在FB患者中的应用情况，发现丙泊酚组的总体恢复时间较少，两组发生低氧血症情况相当，而咪达唑仑组发生严重心律失常的情况较多，严重不良反响的原因作者并未提及，所以这可能需要更多的研究去证明35.尽管大多数情况根据临床推荐范围用药，但因患者的个体差异性较大，有时仍会出现不良反响如术中患者出现低氧血症

13、、围手术期血流动力学不稳定等，这需要进一步研究。 近些年关于丙泊酚复合其他药物的研究屡见不鲜，如丙泊酚复合阿片类药物、利多卡因、咪达唑仑等36,37.当前，丙泊酚复合瑞芬太尼是常用的方式方法之一，能够有效减少FB检查刺激带来的血流动力学波动，并且两种药物的作用时间较短，患者的麻醉恢复时间较短，但对于术中患者通气情况能否有益则需要更多的相关研究。众多临床研究表示清楚丙泊酚的复合镇静的麻醉方式方法能够安全应用于纤维支气管镜检查且可能更具有优势；但是在复合麻醉下患者的药物相关不良反响的发生情况可能也需要进一步研究38 .复合方式方法中不同药物的配伍、剂量和使用方式方法以及其他一些辅助性的技术仍然需要

14、更多的临床研究和观察。 2.4 右美托咪定 右美托咪定是一种高选择性的 2受体冲动剂，主要作用于脑和脊髓 2受体39.能够产生剂量依靠性的镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经等作用，且其半衰期短、副作用少而轻，可控性较强，患者无显著的心动过缓或低血压，同时能有效减少其它麻醉药物用量，是一种理想的辅助镇静药物。关于右美托咪定在气管镜检查中的应用不胜其数，不管国内，还是国外研究，都表现出相应的临床优势：良好的镇静，平稳的血流动力学，不会影响患者的呼吸以及较高的舒适度。在2021年的右美托咪定临床应用专家共鸣中指出：术前1015分钟内静脉泵入右美托咪定1 g/kg后，能够使患者Ramsay评分在23分，

15、辅以麻醉性镇痛药和充分外表麻醉，能够减轻患者有创检查经过中的不适，患者能够更好的耐受。在临床推荐剂量下使用时，右美托咪定也适用于一些特殊的患者：如气道内异物的小儿、6085岁的老年人群以及阻塞性睡眠呼吸暂停OSAS的患者40,41. 右美托咪定在单独使用时，表现为清醒镇静，也广泛应用于FB中。与使用咪达唑仑比照，具有一定的优势42,43,44.静脉泵注右美托咪定1 g/kg与咪达唑仑0.02 mg/kg相比，在接受FB检查的患者中表现出较好的舒适性和耐受性，支气管镜综合评分镇静、焦虑、呼吸反响、肢体运动和面部紧张活动较为理想45.但是该研究纳入的人数仅有54例，且两组患者身高差异具有统计学意义

16、P=0.002，这可能由于样本量缺乏或者地区人口差异所导致。同既往研究相比，该研究中使用的咪达唑仑剂量较低，术中需要弥补性的镇静药物，所以关于右美托咪定和咪达唑仑的比照研究，还需要更多的临床观察46,47. 对于长时间操作和较强刺激的侵入性手术，单独应用右美托咪定可能无法提供足够的镇静，药物组合方式方法则有助于维持足够的镇静深度和较好的手术医师满意度，减少术中不良反响的发生。在药物配伍上，使用1 g/kg的右美托咪定联合芬太尼3 g/kg与咪达唑仑0.01 mg/kg联合芬太尼3 g/kg相比，两组患者均未出现明显不良反响包括呼吸暂停、恶心呕吐或低血压。右美托咪定组固然有3例7.5%患者出现短

17、暂的心动过缓，并且部分患者需要更多的弥补性镇静，但镇静镇痛效果更好，患者的恢复时间更短，舒适性与耐受性也得到提高，从气道的影响情况和麻醉恢复来看，使用右美托咪定复合芬太尼的方式方法更为适宜48,49.对于其他阿片类药物来讲，右美托咪定复合舒芬太尼、瑞芬太尼的临床研究也得出类似的结果50,51.使用右美托咪定复合丙泊酚麻醉时，固然患者的恢复时间延长，但右美托咪定能够减少丙泊酚的使用，提供稳定的围手术期血流动力学，患者较少发生呼吸抑制，所以使用右美托咪定复合丙泊酚的方式方法是临床上不错的选择52. 3 总结 常规FB检查对患者的刺激较大，既增加了患者的不适和围手术期风险，也不利于手术医师的操作，而

18、无痛气管镜检查则避免了这些不利因素，在临床上是不错的选择。麻醉医师介入下，使患者和手术医师能够安全、舒适、平稳的度过手术经过。近些年气管镜麻醉研究表示清楚：适度镇静与全麻一样适用于FB检查，而复合镇静、镇痛的麻醉方式方法有助于提高患者的舒适度，减少围手术期不良反响的发生，以及稳定的血流动力学，在临床上具有一定的价值和优势。国内外相关研究不可胜数，麻醉方式方法也各不一样，但各有利弊。在麻醉药物的配伍、剂量选择以及给药方式等方面仍需要更多的临床观察。 以下为参考文献 1 Leiten EO,Martinsen EM,Bakke PS,et al.Complications and discomfo

19、rt of bronchoscopy:a systematic reviewJ.Eur Clin Respir J,2021,31：33324. 2 McLaughlin CW,Skabelund AJ,Easterling ER,et al.The safety and utility of fiberoptic bronchoscopy in the very elderlyJ.J Bronchology Interv Pulmonol,2021,254：300-304. 3 Sinha V,Talagauara Umesh S,Jha SG.Rigid Bronchoscopy in P

20、ediatric PatientsJ.Indian J Otolaryngol Head Neck Surg,2021,694：449-452. 4 Batra H,Yarmus L.Indications and complications of rigid bronchoscopyJ.Expert Rev Respir Med,2021,126：509-520. 5 任杰，黄海东，王琴，等。硬质支气管镜技术在 真实世界 的争议与考虑J.之：提高麻醉安全与质量措施分析 内容摘要：提高麻醉安全与质量是麻醉医师的职责和责任。近年来，麻醉学新技术新理念不断涌现，持续关注、深切进入理解这些新理念新技

21、术是提高麻醉安全与质量的可靠途径。与此同时，追根朔源，在新形势下，麻醉医师更应该敬畏职业、加强服务意识，知足人民享受优质医疗的愿望。遵守规范、重视三基是提高麻醉安全与质量的基本途径。当今医学学科发展逐步细化，加强多学科合作，以患者利益最大化为目的，为患者寻求最佳方案，有利于患者预后。重视用药安全，采取措施，避免麻醉用药错误是保障麻醉安全的基础。 本文关键词语：职业服务意识； 规范化； 麻醉学三基； 新理念； 多学科合作； 避免用药错误； 2021年8月17号国家七部委联合签发的 关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知 国卫医发202121号，下面简称21号文件正式对外发布。文中强调加强和完善

22、麻醉医疗服务，是健康中国建设和卫生事业发展的重要内容，对于提升医疗服务能力，适应不断增长的医疗服务需求，知足人民日益增长的美妙生活需要具有重要意义；并明确指出要提升麻醉医疗服务能力，加强麻醉医疗质量和安全管理，保障患者安全1. 怎样把握历史机遇，迎接挑战，做好麻醉工作，首先我们要有职业敬畏感，要有服务意识。医学的核心价值观就是医学与人文的融合，解除人类痛苦，提高人类生命质量，处处具体表现出出对人的关爱2.古今中外名医大师无一不有高尚的职业精神。他们对生命充满敬畏和关爱之心，在医学事业上全心投入。以人为本、济世救人、仁爱为怀、淡薄名利、尊重患者、关爱生命、不分贫富、平等医治、谦虚慎重、博采众长、

23、细辨真伪、精益求精、不畏艰险、全力赴救等医学伦理思想对现代医生仍有重要指导意义3.麻醉医生更是生命的守护者， 外科医生治病，麻醉医生保命 .麻醉医师更应该对这份职业充满敬畏感，应该具有更强的服务意识。麻醉医生奋力追求的终极目的就是 无一例患者遭到麻醉伤害 4.提高麻醉临床安全、提供优质医疗质量是麻醉医师永远恒久的职责与责任5. 当今社会人口老龄化严重，疾病谱变化，患者合并疾病愈加复杂，外科手术不断发展，种类多，难度大，麻醉医师面临挑战；但近年来麻醉学不断发展，规范化，流程化，学习途径多样化，麻醉学理念不断更新，麻醉技术不断发展，这为麻醉医师加强服务能力，提高麻醉质量提供了切实可行的途径。 我院

24、近20个手术工作地点，分布在中心院区以及城市的不同区域，手术室218个不等，在人力资源配置上，重视资质管理，三年以上主治医师经核心领导小组评估后，方能派往不同院区轮岗负责，一线医师由转科医师，基地培训医师，进修医师，本院住院医师组成6,人员布置同样需要考虑工作地点手术室个数及手术类型特点进行匹配。加强术前访视与评估，提高安全准入。我院麻醉科团队和临床各专家团队共同制定了(北京大学第三医院择期手术患者院前准备指导意见，以此为根据术前将平诊手术患者重要器官功能状态调整到最佳，加强围术期安全和降低并发症发生7,急诊手术迅速评估，辨别风险，积极备术。 临床麻醉工作中，遵守科室规范化制度，重视三基，加强

25、学科进展追踪是提升专业服务能力和服务质量的必要途经。基于此，全面把握患者疾病信息，制定个体化优质麻醉方案，精准麻醉。重视术后镇痛，力求患者平稳舒适度过围术期，为促进术后患者康复做好麻醉环节。 三基 ,医学的基础理论、基础知识和基本技能是高等医学院校毕业生必须把握的。扎实的基本功是接受继续教育的基础8.回归基础，夯实基础，我们才能更好的理解学科新进展新理念。近年来麻醉学有很多理念涌入。 2018年，美国国家科学院NAS、美国国家工程院NAE、美国国立卫生研究院NIH及美国国家科学委员会NSB共同发出迈向精准医学的建议，提出根据每个患者的个体特征 量身定制 治疗方案。 精准麻醉 的概念随后被提出9

26、.麻醉监测技术的发展与完善，为精准麻醉提供了物质基础。不同以往，麻醉医生用经历体验积累后构成的麻醉理念和操作习惯做麻醉，精准麻醉借助于麻醉深度监测、肌松监测、麻醉气体分析、呼末二氧化碳监测、血流动力学监测、血气分析、血浆胶体浸透压监测、血栓弹力图监测以及可视化技术等手段10,强调个体化、量化、精细化管理，通过精准的麻醉施行、麻醉管理、麻醉用药，融入个体化因素去实现麻醉平稳、循环和内环境稳定9.精准麻醉的意义在于通过监测患者的全要素，将其控制在正常生理波动范围内，使麻醉逐步脱离经历体验的范畴而愈加接近科学，逐步到达精到准确，令实际的安全范围逐步加宽11.精准麻醉理念使麻醉愈加安全高效，熟练把握运

27、用各种麻醉学新技术新手段对以麻醉学理论为基础构成的经历体验麻醉而言，无疑是锦上添花。 舒适化医疗 理念提倡以患者为中心，提高患者在诊疗经过中生理及心理上的无痛、舒适和愉悦感12,该理念与21号文件提出的目的高度契合，是提高麻醉服务质量和患者满意度的重要途经。舒适化医疗的基础是无痛治疗，无痛腔镜检查、无痛门诊手术极大地提升了门诊患者的舒适感。麻醉学的初衷就是要消除患者手术疼痛，由于当代麻醉药物的发展，十分是全麻患者能够迅速从麻醉与镇痛状态清醒，关注术后镇痛，首先要重视清醒期患者镇痛以及镇痛药可能带来的恶心呕吐等副作用，预防为先，避免患者在剧烈手术疼痛中清醒，恶心呕吐进一步加剧伤口疼痛。加强镇痛管

28、理迎合患者需求，对加速术后康复减少并发症意义重大。 假如讲 精准麻醉 舒适化医疗 更多着眼于点， 围术期医学 理念的提出则代表着一种延伸，麻醉不只是一个独立的中间环节，而是一个连通前后，承上启下的关键环节，麻醉前患者的器官功能状态需要调整到最佳，提高麻醉安全性，麻醉中的管理需要考虑到促进患者术后康复。中华医学会麻醉学分会第十二届委员会提出麻醉学科发展方向为 从麻醉学到围术期医学 ,号召麻醉医师在保障术中无痛和安全的同时，同样要将手术后的良好转归作为麻醉学的目的13.围术期医疗管理新理念是以患者为中心，以麻醉医师为主导，多学科合作优化诊疗方案，以降低围术期并发症，提高临床诊疗质量，降低医疗费用支

29、出的手术诊疗新形式14.纵观这些麻醉学领域新理念，相辅相成，无不具体表现出着以患者为中心的服务意识，保障生命安全，提升生命质量。 疑难病例多学科会诊制。危机面前，以患者为中心，以患者利益最大化加强有效沟通。临床学科分类日益细化，当手术患者合并复杂、特殊内科疾病需要专科治疗，或者手术部位牵涉多个器官，需要借助科间会诊或全院疑难病例大会诊共同制定方案。科间会诊是医疗工作的重要环节，会诊质量是衡量医院医疗环节质量水平的重要指标15.院内大会诊能够提高疑难危重病例的诊断质量和医疗质量，确保了医疗安全16. 用药安全是医疗保健服务中保障患者安全的重要组成部分17.麻醉一旦出现用药错误，极有可能出现严重并

30、发症，诸如心脏骤停、神经功能不可逆损伤等。影响围术期用药安全的因素主要牵涉药品、环境、人员3个方面17.我院手术室药品定期核查有效期，每个工作地点每个手术间的摆放排列均保持一致。常用重要药品标识以及外观均考虑到避免出错，例如我院手术室利多卡因注射液标识为蓝色，布比卡因注射液标识为黑色，并保持长期不变；我科腰麻常规统一为重比重配方，10%葡萄糖注射液外包装保持唯一性，无任何其余注射液与其外包装一致；10 mL 15%氯化钾注射液标识具有夺目的红色加粗 K 标识，且外包装特征具有唯一性，与10 mL 0.9%氯化钠注射液标识颜色及外包装具有明显区别。利多卡因/布比卡因静脉注射、氯化钠/氯化钾静脉注

31、射、10%葡萄糖注射液/非10%葡萄糖注射液蛛网膜下腔注射，这些几乎每日必用的药物假如一旦发生上述替代性错误，结局几乎不可挽回。因而标识的唯一性，极具特征性，长期习惯养成维持不变性对避免出错至关重要。我院手术室麻醉科用药均由手术室护士抽取，留取玻璃安瓿与麻醉医师核对，用药在麻醉医师医嘱下由手术室护士给药，核对措施进一步避免用药错误。我院手术室麻醉科遵循以上行为方式和规定从未出现过用药错误等不可宽恕的不良事件，极大的保障了患者安全。 综上所述，在新形势下麻醉医生必须加强患者服务意识，以患者为中心重视学科基础，遵守学科规范、积极跟进麻醉学新理念、学习新技术，提高麻醉安全和质量，同时要优化资源配置，

32、加强多学科合作，为患者寻求最佳方案，知足患者对生命质量的等待与要求。 以下为参考文献 1 李天佐，米卫东，黄宇光，等。把握历史机遇加速麻醉学科发展J.中华麻醉学杂志，2021,389：1028-1033. 2张晓荣。医学职业精神中人文内涵的哲学考虑J.继续医学教育，2020,267：23-25,28. 3秦达念。名医大师职业精神的光辉及其启示J.中国医学伦理学，2006,191：108-110. 4 Jeffrey B.Cooper.美国麻醉患者安全发展史能否对中国麻醉有借鉴作用？J.中华麻醉学杂志，2021,378：897-901. 5 董辉，熊利泽。借严谨创新东风启安全优质征程-2020年

33、麻醉学新进展盘点J.中华医学信息导报，2020,293：10-11. 6贺端端，吴长毅，徐懋，等。目的导向的麻醉科一线医师培训J.继续医学教育，2022,333：1-3. 7贺端端，雷瑞芳，刘鹏飞，等。基层医院麻醉医师继续教育策略讨论J.继续医学教育，2022,332：3-4. 8陈灏珠。临床医师应重视 三基 的修养C./岭南心血管病杂志编辑部。第14届中国南方国际心血管病学术会议论文集，2020:39-41. 9俞卫锋，王天龙，严敏。精准麻醉：从理想走进现实J.中华麻醉学杂志，2021,375：516-519. 10尹欣林，欧阳文，罗爱静。浅谈精到准确麻醉平台的建设J.医院管理论坛，2021

34、,346：34-35,24. 11张森佳。于布为教授、熊利泽教授、黄宇光教授谈精到准确麻醉J.中华医学信息导报，2020,2817：11. 12陈宇，熊利泽。努力成为舒适化医疗的主导学科J.中华麻醉学杂志，2021,384：385-386. 13 熊利泽。走好从麻醉学到围术期医学的长征路-践行围术期医学的三年总结J.中华医学信息导报，2021,3323：15. 14张锦英。导言：围术期医学新理念：患者为中心、安全为核心J.医学与哲学，2021,375：8 15 彭蔚，刘朝晖，黄逸辉，等。加强会诊信息化建设促进会诊质量持续改良C./广东省医院协会。 2020中南六省区和港澳台三地医院院长高峰论坛论文集。 2020:268-271. 16翟高峰。我院施行院内大会诊制度存在的问题与对策J.中国医疗管理科学，2020,42：39-40. 17于楠，边原，闫峻峰，等。围术期麻醉用药错误及预防措施现在状况J.实用药物与临床，2022,221：80-85. 文献李刚，贺端端，张江超，邓莹，吴长毅，徐懋，郭向阳。提高麻醉安全与质量措施分析J.继续医学教育，2020,3402：146-148.