下肢骨折手术病人应用舒适护理的作用,护理论文.docx

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1、下肢骨折手术病人应用舒适护理的作用,护理论文摘 要： 目的 讨论舒适护理对下肢骨折手术患者负性情绪、疼痛程度及护理满意度的影响。方式方法 选取2021年7月2020年6月收治的104例下肢骨折手术患者，根据入院时间顺序分为观察组2022年7月2020年6月与对照组2021年7月2022年6月各52例。对照组给予下肢骨折手术围手术期常规护理，观察组给予舒适护理。术后7 d，采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评价两组患者负性情绪，采用视觉模拟评分法VAS评价两组患者疼痛程度，比拟两组患者护理满意度。结果 观察组SAS、SDS评分明显低于对照组P 0.05；观察组VAS评分明显低于对照组P

2、0.05；观察组护理满意度明显高于对照组P 0.05。结论 舒适护理有助于缓解下肢骨折手术患者负性情绪，减轻术后疼痛，提高护理满意度，值得临床推广。 本文关键词语 : 下肢骨折;围手术期;舒适护理;负性情绪;疼痛;满意度; Abstract： Objective To explore the effect of comfort nursing on negative emotion, pain degree and nursing satisfaction of patients undergoing lower limb fracture surgery. Methods A total o

3、f 104 patients with lower extremity fracture surgery admitted from July 2021 to June 2020 were selected and pided into observation group(July 2022 to June 2020) and control group(July 2021 to June 2022) according to the order of admission time 52 cases each. The control group was given routine care

4、during the perioperative period of lower limb fracture surgery, and the observation group was given comfortable care. On the 7 th day after operation, the two groups of patients were evaluated for negative emotion with the self-rating anxiety scale(SAS) and self-rating depression scale(SDS), and the

5、 visual analogue scale(VAS) was used to evaluate the pain degree of the two groups of patients, and the two groups of patients were compared nursing satisfaction. Results The SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group(P 0.05); the VAS score o

6、f the observation group was significantly lower than that of the control group(P 0.05); the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group(P 0.05). Conclusion Comfortable nursing can help relieve the negative emotion of patients undergoing lower

7、 limb fracture surgery, reduce postoperative pain, and improve nursing satisfaction. It is worthy of clinical promotion. Keyword： lower limb fractures; perioperative period; comfort nursing; negative emotions; pain; satisfaction; 下肢骨折是比拟常见的骨折类型，多因撞击等暴力性伤害或跌伤所致1，伤后多采取手术治疗。无论骨折还是手术，都会导致躯体疼痛等严重不适感，而且多数

8、手术患者会担忧手术效果、安全性等。因而，患者常伴有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等身心应激反响，造成患者舒适度下降，甚至影响手术效果2。护理研究发现，正确的护理技术可明显缓解手术患者的生理功能紊乱及心理不适3,4。自本院开展优质护理服务形式以来，临床护理工作中更注重强化 以人为本 和 人性化 理念，本研究将舒适护理形式引入到了下肢骨折手术患者的围术期护理中，旨在更好地减轻患者负性情绪及疼痛并提高护理满意度。现报道如下。 1、 资料与方式方法 1.1、 一般资料 选取2021年7月2020年6月收治的104例下肢骨折手术患者，根据入院时间顺序分为观察组2022年7月2020年6月与对照组2021年7

9、月2022年6月各52例。观察组男29例，女23例，年龄4169岁，平均年龄57.26 6.37岁，骨折位置：胫腓骨17例，股骨20例，髌骨15例；学历： 初中18例，高中/中专15例， 大专19例。对照组男31例，女21例，年龄3867岁，平均年龄56.74 7.23岁，骨折位置：胫腓骨15例，股骨21例，髌骨16例；学历： 初中17例，高中/中专17例， 大专18例。两组患者资料比拟，差异无统计学意义P 0.05。本次研究已通过医学伦理委员会批准，且均已获得患者以及患者家属同意，并签署知情同意书。 纳入标准：(1)均为下肢骨折并接受手术治疗；(2)感悟觉正常，能正常沟通。 排除标准：(1)

10、既往有精神疾病者；(2)合并肿瘤或严重脏器疾病者；(3)严重耳聋影响沟通者。 1.2 、方式方法 对照组给予下肢骨折手术围手术期常规护理。包括术前术后健康教育、完善术前检查、术后镇痛护理、生活护理、饮食护理、功能锻炼及并发症预防等。 观察组在常规护理基础上，联合舒适护理。详细内容：1心理舒适护理。(1)心理舒适护理应贯穿于围术期全程，患者一入院，责任护士即应主动与患者沟通和沟通，及时了解患者的内心感受，评估其情感需求，做好心理疏导；(2)针对患者的文化程度采取不同方式的健康教育，如通过一对一讲解、发放手术知识宣传资料、观察手术经过图片等方式使患者了解手术经过，讲解术后可能发生的并发症，及术后配

11、合功能锻炼的重要性，使患者对手术有正确的了解；(3)同时及时解答患者的提问，邀请即将出院的同类手术患者给予现身讲法，有效缓解或消除患者的焦虑、抑郁、恐惧等应激心理反响，帮助患者以最好的心理状态接受手术；(4)患者术后返回病房，责任护士在常规术后护理的基础上，针对各种特殊情况应及时处理，给患者安全感，对仍然存在焦虑患者，除了语言的慰藉，还可通过紧握患者双手、触摸患者额头的方式使患者获得情感上的支持，进而获得心理上的舒适。2生理舒适护理。(1)住院环境应平静、整洁、温湿度适宜、光线充足，使患者感觉舒适；(2)可根据患者日常生活习惯和体位需要，为患者提供不同高度的软枕或抬高床头，使患者体位舒适，有助

12、于促进睡眠，减轻疲惫，以最佳生理状态接受手术；(3)患者术后返回病房，搬动患者回病床时动作应轻柔。同时注意保暖和保卫隐私，避免造成患者不适，先协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，但要避免耳郭受压，协助患者定时翻身，鼓励其早期下床活动；(4)指导患者合理进食，开场可指导患者进食米汤、萝卜汤等促排气食物，有助于增加肠蠕动，促进尽早排气，少食豆浆、糖类等易产气食物，以减轻腹胀不适感；(5)术后6 h护理人员可为患者施行腹部推拿，以脐部为中心顺时针进行，15 min/次，3次/d，有助于缓解腹胀不适并预防便秘，部分患者术后疼痛可耐受时，可采取聊天、肢体触摸、局部推拿等方式方法转移患者注意力，到达缓解疼痛

13、的目的，增加躯体舒适感；(6)若患者切口疼痛较剧，可在关心体贴的同时，遵医嘱配合使用镇痛药，尽快解除患者疼痛，保持感觉舒适。 两组患者均于术后7 d进行相关指标比拟。 1.3 、观察指标 焦虑情绪：干涉前、术后7 d，采用焦虑自评量表selfrating anxiety scale,SAS、抑郁自评量表self-rating depression scale,SDS评价两组患者负性情绪，2个量表各包含20个条目，每条目评分14分，评分越高，讲明负性情绪越严重。 疼痛程度：采用视觉模拟量表visual analogue scale,VAS评价两组患者疼痛程度，以010分表示疼痛程度，0分表示无痛

14、，10分表示剧痛，评分越高，讲明疼痛程度越严重。 护理满意度：比拟两组患者干涉期间护理满意度。采用自行设计的下肢骨折手术患者护理满意度调查表，调查内容包括技术操作、服务态度、人文关心、住院环境等，总分100分，按总分评为非常满意90100分、基本满意8089分、不满意 80分。满意度=非常满意+基本满意/例数 100%。 1.4 、统计学方式方法 采用SPSS 21.0统计软件处理数据，计量资料以均数 标准差 s表示，采用t检验；计数资料用例%表示，采用x2检验。若P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 、结果 2.1 、两组患者负性情绪评分比拟 干涉前，两组患者SAS、SDS评分比拟，差异

15、无统计学意义P 0.05；术后7 d，两组患者SAS、SDS评分均较本组干涉前明显减少P 0.05，观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义P 0.05。见表1。 表1 两组患者干涉前后SAS、SDS评分比拟 s) 注：SAS为焦虑自评量表；SDS为抑郁自评量表 2.2 、两组患者疼痛程度评分比拟 干涉前，两组患者VAS评分比拟，差异无统计学意义P 0.05；术后7 d，两组患者VAS评分均较本组干涉前明显减少P 0.05，观察组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义P 0.05。见表2。 表2 两组患者VAS评分比拟 s) 注：VAS为视觉模拟量表 2.3 、两组患者护理满意度比

16、拟 观察组护理满意率98.08%(51/52，明显高于对照组86.54%(45/52，差异有统计学意义P 0.05。见表3。 表3 两组患者护理满意率比拟n(%) 3 、讨论 随着社会发展及人们健康意识的加强，患者对护理服务呈现出高层次、个性化的需求5，加上近年来优质护理服务在临床护理工作中的广泛推广，对护理人员的临床护理要求也越来越高。骨折本身伴有强烈疼痛，对患者来讲是一种强烈的压力源，加之手术后难以避免的疼痛及可能发生的并发症，易导致患者出现不同程度的焦虑反响，引发一系列生理变化，甚至影响手术进行及术后恢复6，而疼痛本身就是影响患者术后恢复的不良因素，可造成患者躯体强烈不适感。因而，给予相

17、应的护理干涉措施缓解患者负性情绪、减轻术后疼痛就显得尤其重要。 舒适护理是近年来应用于临床的一种新的护理形式，是整体护理观的深化和延伸，其意义是使患者在最佳的生理和心理状态下接受治疗，进而知足患者的安全需要及舒适感受7。本研究中，观察组患者在常规护理的基础上应用舒适护理，分别给予心理舒适护理及生理舒适护理，结果表示清楚，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，讲明舒适护理能够知足下肢骨折手术患者心理舒适及身体舒适的需求，能够明显缓解患者术后负性情绪。本研究结果显示，观察组VAS评分明显低于对照组P 0.05，讲明舒适护理有助于减轻下肢骨折手术患者术后疼痛。舒适护理有助于提高护理服务质量，是 以

18、人为本 优质护理服务的具体表现出，而且在施行舒适护理的经过中，促进了护患之间的接触及情感沟通，密切了护患关系，对减少护患纠纷亦有重要意义。这也是观察组护理满意率高于对照组的重要原因，与焦素珍8报道结果一致。 综上所述，舒适护理有助于缓解下肢骨折手术患者负性情绪，减轻术后疼痛，提高护理满意度 以下为参考文献 1杨立杰，韩景怡,靳永萍,等护理干涉对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果评价J全科护理2022,17(4):418-420. 2刘佩佩.高巍,周小红,等帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术术后镇痛和应激反响的影响J.重庆医学,2022. 48(3):489-491. 3唐珍对进行

19、下肢骨折手术后出现疼痛的患者施行舒适护理的效果分析J现代医药论丛,2022, 17(3):270-271. 4单作新,李峰.穴位推拿联合中医情志护理干涉在下肢骨折术后护理中的应用及对功能恢复的影响J.广东医学,2022,40(20): 128-131. 5袁引弟叶巧玲，梁容笔舒适护理形式在下肢骨折患者手术室疼痛中的应用效果J中国伤残医学,2022,27(12):65-67. 6钱元龙舒适护理在下肢骨折手术患者中的应用观察J.临床医药文献电子杂志2020,7(32):109+161. 7杨金娣，余宛婧，谢燕曲线型仰卧护理形式在骨科长期卧床患者中的应用价值J中国现代医药,2020,27(35):240-242. 8焦素珍舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响J实用临床护理学电子杂志，2021 ,2(4):68+71.