上海地区老年人积极老化现象分析,家庭社会学论文.docx

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1、上海地区老年人积极老化现象分析,家庭社会学论文摘 要： 目的 讨论上海市部分老年人积极老化现在状况及其影响因素。方式方法 采用积极老化测评问卷、社会支持量表、简易应对量表对215名上海市常住老人的老化现在状况、社会支持及应对方式进行问卷调查。结果 老人积极老化水平处于中等水平 (77.60 11.59) 分, 社会支持总分为 (32.45 11.23) 分, 低于常模。积极应对均分为 (1.73 0.35) 分, 消极应对均分为 (1.80 0.57) 分;对社会支持的利用、家庭气氛满意度、健康状况、文化程度、消极应对是积极老化的影响因素, 能够解释积极老化全部变异58.75%。结论 积极老化

2、的实现有待于从引导积极介入、改善家庭气氛、提高医疗服务等方面逐步推进。 本文关键词语： 积极老化; 社会支持; 应对方式; 积极老化是从积极心理学角度, 关注老年人积极的心理品质, 鼓励老年人有意识地面对自个老化事实, 转变观念, 引导老人能够健康、积极主动地适应生活, 建立一种充满生机的老年生活1,2。本研究旨在了解上海部分常住老年人积极老化现在状况及其影响因素。 1、 对象与方式方法 1.1、 研究对象 方便抽取上海市浦东新区某几个社区的老年人, 纳入标准:年龄 65周岁;在上海连续寓居时间 生活基本自理。排除标准:严重躯体疾病、晚期癌症或精神疾患者。调研人员经统一培训, 问卷使用统一指导

3、语, 由社区居委会统一组织社区老年人参加问卷调查, 填写困难的老人由调研人员逐一询问, 帮助填写, 问卷当场回收, 最终收回有效问卷215份。 1.2、 研究工具 一般资料调查表包括年龄、性别、文化程度、家庭收入、婚姻状况、子女个数、医疗保险、身体健康状况、家庭满意度、宗教信仰、个性性格、生活习惯等, 共计12个条目。积极老龄化测评问卷3包含四个维度:身体活力、生活满意、家庭支持、积极介入, 共计21个条目, 采用Likert5级评分法, 从明显不符合、有些不符合、介于中间、有些符合、明显符合依次计分为1、2、3、4、5分, 得分越高表示清楚积极老龄化水平越高。该问卷具有良好的信效度, 总体内

4、部Cronbach 系数为0.894, 分半信度为0.790, 且通过验证性因素分析拟合指数符合模型拟合条件, 构造效度良好。社会支持评定量表总Cronbach 系数为0.89, 共计10个条目, 包含3个维度:客观支持 (3条目) 、主观支持 (4条目) 和对社会支持利用度 (3条目) 。量表第1、2、3、4、8、9、10条目为单项选取题, 按选项分别计1、2、3、4分。条目5为分别从夫妻 (恋人) 、父母、儿女、兄弟姐妹、其他成员获得家庭支持, 每项从无到全力支持分别计14分。第6、7条如回答 无任何来源 则计0分, 回答 以下来源 者, 有几个来源就计几分条目计分为04分, 分数越高代表

5、社会支持度越高4。简易应对方式量表采用自评式, 采用Likert4级评分法, 从 不采取 到 经常采取 , 分别计03分。量表共计20个条目, 2个维度, 112条目是积极应对, 1320为消极应对。量表的内部Cronbach 系数为0.90。 1.3 统计学分析 采用SPSS17.0软件进行t检验或单因素方差分析, Pearson相关分析、逐步多元回归分析。 2、 结 果 2.1、 上海市部分常住老年人积极老化测评得分 在积极老化问卷中, 积极老化总分为 (77.60 11.59) 分, 华而不实各维度均分由高到低排序为:生活满意维度 (3.85 0.48) 分、身体活力维度 (3.78 0

6、.62) 分、积极介入维度 (3.58 0.75) 分、家庭支持维度 (3.34 0.83) 分。 2.2、 上海市部分常住老年人社会支持测评得分 社会支持总分低于常模, 但差异无统计学意义正常健康人群得分为 (34.56 3.73) 分, P 0.05。见表1。 2.3 、上海市部分常住老年人应对方式与常模比拟 消极应对与常模比拟差异有统计学意义 (P 0.01) , 积极应对得分低于常模, 但差异无统计学意义 (P 0.05) 。见表2。 2.4 、上海市部分常住老年人积极老化影响因素的单因素分析 不同性别、文化程度、家庭气氛满意度、健康状况、社交活动频率老人的积极老化测评得分差异有统计学

7、意义 (P 0.05, P 0.01) , 见表3。 表1 上海市部分常住老年人社会支持各维度得分情况(x? s,n=215(x? s,n=215, 分) 表2 老人样本群的应对方式与常模比拟(x? s)(x? s) 表3 上海市部分老人积极老化影响因素的单因素分析(x? s)(x? s) 2.5、 社会支持与积极老化的相关分析 社会支持总分、客观支持、主观支持、对社会支持的利用度与积极老化的总分呈显着正相关 (r=0.575、0.620、0.545、0.600, P均 0.05) 。 2.6 、应对方式与积极老化的相关性分析 将积极应对与积极老化呈显着正相关 (r=0.58, P 0.01)

8、 , 消极应对与积极老化呈负相关 (r=-0.53, P 0.01) 。 2.7 、上海市部分常住老人积极老化影响因素的多因素分析 以积极老化的总分为因变量, 以单因素分析有统计学意义的因素和相关性分析有统计学意义的社会支持的3个维度及积极和消极应对方式共计10个自变量进行逐步多元回归分析, 华而不实对社会支持的利用、家庭气氛满意度、健康状况、文化程度、消极应对是积极老化的影响因素, 能够解释积极老化全部变异的58.75%, 对回归模型统计学检检验, 模型有统计学意义 (F=12.14, P 0.01) 。见表4。 表4 上海市部分常住老人积极老化的多元回归分析结果 3 、讨 论 在积极老化经

9、过中, 老人的身体活力、积极心理状态、家庭支持及社会活动的介入度交互作用, 共同影响着积极老化的经过5。本调查显示老人积极老化测评得分处于中等水平, 华而不实老人对生活的满意度得分最高, 其次是身体的活力和积极介入维度, 而家庭支持得分最低。文献显示有着良好家庭支持的老人, 在积极老化经过中能更好地完成本身的老化经过, 有助于减少老人不良生活习惯如吸烟、酗酒等不良癖好, 促进疾病的康复, 在老人面对疾病折磨、孤单寂寞时家庭支持能给予良好的情感寄托, 能够使老人拥有更高层次的生活质量6。然而随着社会发展, 传统的家庭构造改变, 出现越来越多的空巢老人, 他们缺乏家庭关爱, 影响老人积极心理建设,

10、 导致老人积极老化水平较低。社会支持是指通过社会互动关系所能获得的支持和帮助, 能够缓解精神紧张、减轻心理应激, 提高人们的社会适应能力7。面对越来越多的空巢老人, 我们应当在家庭支持缺乏的情况下, 积极考虑怎样提供社会支持, 帮助老人积极面对老化经过。 相关研究小组以为应对不仅仅仅是消除或减弱应激源, 不仅仅是健康或适应性的应对, 它是人们在面对应激源下的任何预防、消除或减弱应激源的努力, 这种努力包括健康的、不健康的, 有意识的及无意识的, 人们寻求一种以最小的痛苦方式来承受应激源给予的影响8。心理学家以为个体应对方式的选择是与其人格特质及个体差异与应急情境互相作用的结果, 老人在面对逐步

11、老化经过, 自我激发构成本身的应对方式, 这种应对方式能够简单的分为积极应对和消极应对, 消极应对方式中 接受现实 、 忘记烦恼 、 自我安心抚慰 这些固然归为 消极应对 , 但是却能帮助老人缓解紧张焦虑情绪, 具有抗打击作用。心理学者以为无论积极应对还是消极应对都是有价值的, 都是老人面对老化经过心理、身体的一种应激反响。在老化经过中, 我们应当考虑怎样帮助老人理解老化经过, 排遣不良情绪、提升老人的社会技能。 文献显示积极老化与应激源刺激、成熟防御机制、烟酒控制、身体运动、受教育程度、社会阶层、社会保障、家庭满意度等因素相关9。本研究结果显示家庭气氛越好, 社会支持利用越高、老人的积极老化

12、水平越高;老人的文化程度越高、健康状况越好, 其积极老化水平越高。消极应对方式越多, 其积极老化水平越低。华而不实家庭气氛是影响老人积极老化最重要的因素, 可能与中国较为传统的家庭养老形式相关, 大部分的老人仍然偏向于居家养老, 年迈的老人特别渴望获得子女的关注和孝敬, 这种需求不仅仅仅是生理上的照顾, 甚至成为老人晚年生活中必不可少的心理需求。老年夫妇关系能否融洽, 子女能否孝敬很大程度上影响了老人的积极老化水平。李成福等10研究显示有配偶比单身老人寿命要长, 失去伴侣的生活事件对老人的打击特别剧烈。 文化程度、健康状况与积极老化也存在较为显着的影响关系, 受教育程度越高的人越能自控, 更关

13、注本身健康状况, 减少不健康的生活方式。有研究显示受教育程度低的老人在嗜酒、吸烟的概率上是受教育程度高的人的2倍, 体重超标的概率更是高达3倍以上5。 社会支持利用是指个人能否愿意接受来自别人客观或主观方面的支持, 也是积极老化的重要影响因素。部分老人由于伴随生理功能退化, 如视力、听力下降, 行动不便或抑郁、焦虑等心理因素可能导致对社会支持的主观感悟度较低, 对社会支持资源的利用度不够。 提升积极老化水平建议:鼓励老人积极介入社会事务, 加强本身价值感。积极老龄化以为老人为家庭和社会的重要资源, 创造环境使老人健康、积极介入社会活动, 尽可能发挥最大效益, 包括虚弱、残疾和需要照料的老人,

14、提高他们适应生活的能力和生活质量。Shenfil11通过对9个国家老年人的研究提出老年社区的建立有助于老年人的晚年幸福。我们国家老人社区总体介入率较低, 介入的形式不够丰富、程度不深, 缺少主动介入社区事务的责任感, 应当鼓励老人根据本身的优势和潜力, 组建自个的兴趣团体、互助组织, 帮助构建老人融入社会、服务社会的平台。如文献报道由社区老人建立介入式互助小组, 组成 高血压慢友小组 可以以根据兴趣组成健身小组, 如 太极拳小组 、 禅悦瑜伽班 等12。老人能够通过从事一些活动代替其退休后缺失的社会角色, 发挥余热, 加强自我价值的实现, 对心理健康也将产生积极的影响。创造良好的家庭气氛, 加

15、大亲子、家庭支持 Carstensen13提出的社会情绪选择理论以为, 老年人相对于年轻人愈加注重人际交往的情感功能, 倾向于保持和增进与他以为特别重要的人的交往。在中国传统文化背景中, 个人的社会网络是由家人到亲戚朋友由内向外伸展的, 关系也是由亲而疏, 因此老人的主要情感支持来源于家庭。成年子女对老人的支持行为和孝敬等待对老人积极老化的预测作用显着, 对老人的积极心理具有很大影响。但是由于中国家庭小型化及空巢家庭的出现, 子女陪伴老人越来越少, 导致老人在家庭中家长角色扮演缺失, 与子女的互动沟通越来越少, 不利于老人晚年的心理健康。中国自古讲究一个 孝 字, 当代社会的发展不能摒弃优良传

16、统, 年老的父母非常渴望儿女孝敬, 并且这种渴望能否知足成为老人晚年生活必不可少的一种需求, 因而加大亲子支持、家庭支持对促进积极老化有着重要的意义, 我们应当创造良好的社会气氛, 以 孝 为荣, 积极践行。关注老人身体健康, 构建社区全方位的医疗服务体系。不断完善的养老与医疗保险制度、不断拓展的社区医疗服务内容成为解决该问题的重要途径。2021年起上海逐步实行(上海市长期护理保险试点办法, 年满60周岁的职工医保或居民医保参保人员, 可申请老年照护统一需求评估, 评估等级为二至六级的失能老人, 由定点护理服务机构为其提供相应的护理服务, 并按规定结算护理费用14。这为居家养老、机构养老的老人

17、提供上门服务, 提供相应的生活及医疗护理服务, 予以相应的经济补贴, 老人只需承当很少一部分经济负担, 同时也大大降低了家人照顾老人的成本, 不用反复往返医院。 以下为参考文献 1 付雪连, 苏银利.积极老化理论及实践研究现在状况J.护理学杂志, 2021;32 (21) :14-7. 2 刘曦.人口老龄化背景下的积极老龄化J.科技创新导报, 2020; (36) :198. 3 胡敏, 苗元江.老年人积极老化测评问卷编制J.赣南师范学院学报, 2021;36 (1) :101-3. 4 刘继文, 李富业, 连玉龙.社会支持评定量表的信度效度研究J.新疆医科大学学报, 2008;31 (1)

18、:1-3. 5 苗元江, 胡敏, 高红英.积极老化研究进展J.中国老年学杂志, 2020;33 (19) :4915-8. 6 胡敏.老年人积极老龄化测评研究D.南昌:南昌大学, 2020. 7 冀云, 李进伟.中国老年人社会支持与老化态度的关系研究J.中国全科医学, 2021;20 (7) :852-8. 8 叶一舵, 申艳娥.应对及应对方式研究综述J.心理科学, 2002;25 (6) :755-6. 9 刘雪萍.成功老化内涵及影响因素分析J.心理发展与教育, 2021;34 (2) :249-56 10 李成福, 王海涛, 王勇, 等.婚姻对老年人健康预期寿命影响的多状态研究J.老龄科学

19、研究, 2021;61 (6) :40-6. 11 Shenfil S.Pathways to positive aging:a program to build an aging-friendly communityJ.J Am Soc Aging, 2018; (33) :82-4. 12 官珉月.积极老化视域下社区文化养老方式探究-以武汉市中华路街为例J.华中师范大学研究生学报, 2021;22 (2) :57-60, 67. 13 Carstensen LL.Motivation for social contact across the life span:a theoty of socio emotional selectivity.In:Jacobs JE, ed.Nebraska symposium on the motivationM.Lincoln:University of Nebraska Press, 1993:209-54. 14 沪府发202197号.上海市人民关于印发修订后的(上海市长期护理保险试点办法的通知Z.2021-01-18.