我国应急管理心理危机干预的现状及政策,管理心理学论文.docx
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1、我们国家应急管理心理危机干预的现在状况及政策,管理心理学论文摘 要: 应急管理是实现国家治理体系和治理能力当代化的有力支撑,积极推进应急管理心理危机干涉具有重要的战略和现实意义。长期以来,我们国家应急管理心理危机干涉相对薄弱,存在很多亟待解决的问题。作为应急管理心理危机干涉的主导者和重要主体,必须持续不断审视现在状况、发现问题,立足建立我们国家应急管理心理危机干涉长效机制,从预防心理危机发生前、应对心理危机发生时和推动心理重建中等三个阶段,积极制定并施行对策,推进我们国家应急管理心理危机干涉稳步有序发展。 本文关键词语: 应急管理; 心理危机干涉; 推进策略; 现代,中国坚持以大众为主,准确把
2、握现前阶段我们国家社会主要矛盾,高瞻远瞩,着力推进国家治理体系和治理能力当代化。应急管理作为国家治理体系的重要组成部分,是实现国家治理体系和治理能力当代化的有力支撑。的十九届四中全会适时作出了 构建统一指挥、专常兼备、反响灵敏、上下联动的应急管理体制,优化国家应急管理能力体系建设,提高防灾减灾救灾能力 的重大战略部署。心理危机干涉是应急管理工作的重要组成部分,理应在应急管理工作中统筹部署,然而一直以来,我们国家应急管理实践的重心基本倾斜在对人民群众生命财产安全保障和物质救助方面,对突发事件中相关人群的心理救助和干涉相对薄弱,能够讲,我们国家应急管理心理危机干涉尚处于起步阶段,各方面工作亟待规范
3、和完善,尤其是作为应急管理心理危机干涉的主导者、决策者和指挥者,在开展相关工作时亟需理论指导。国内聚焦这一领域的已有研究相对较少,曹蓉、刘奕借鉴国外经历体验并结合我们国家实际探析了在应急管理心理危机干涉中的角色1;王探寻求索了主导的应急管理心理危机干涉形式2;宋晓明讨论了重大突发事件心理危机干涉长效机制的构建3。这些研究从不同侧面对我们国家开展应急管理心理危机干涉提出了有益建议,但均未明确针对在 什么时候 该 做什么 以及 如何做 等问题构成系统、完好和可操作性的策略指导。本文拟在深切进入分析我们国家应急管理心理危机干涉实践现在状况和问题的基础上,从行为角度系统提出我们国家应急管理心理危机干涉
4、的推进策略,以为参考。 一、应急管理心理危机干涉的重要意义 心理危机是指由于遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力,使生活状况发生明显的变化,尤其是出现了现有生活条件和经历体验难以克制的困难,导致当事人陷于痛苦、不安状态,常伴有绝望、麻木不仁(冷漠)、焦虑以及自主神经异常感觉和状态和行为障碍4。各类突发事件(又称危机事件)作为重要的应激源,引发心理危机,造成的损失绝不仅限于经济领域。从个体层面讲,心理危机对当事人的认知、情绪、生理和行为产生严重的毁坏性影响,若不及时干涉和疏导,可能会导致严重的精神卫生学后果,给其本人和家庭造成宏大的痛苦和压力;从社会层面讲,心理危机在群体中持续发酵,还可能引发负
5、面社会心理效应,酿成群体性事件,对社会稳定乃至国家安全构成严重的潜在威胁。值得一提的是,心理危机本身并不是心理疾病,而是当事人面临突如其来无法用惯常有效方式方法处理的特殊窘境时的正常反响,有望通过科学心理危机干涉获得良性结果。狭义的心理危机干涉是指以心理学理论为指导,通过心理学的手段和技巧,对处于危机中个体的心理活动性质、强度和表现形态等方面进行调整和控制,帮助个体恢复各项适应功能、获得性的技能,预防、防止或减轻心理创伤在的负面影响5;广义的心理危机干涉泛指能够对民众心理危机产生积极影响的任何干涉措施。当下,我们国家正处于决胜全面建成小康社会、奋力实现中华民族伟大复兴中国梦关键期,加快推进应急
6、管理心理危机干涉工作具有特别重要的战略和现实意义。 (一)施行健康中国战略的现实需要 的十九大报告明确提出 施行健康中国战略 ,指出: 人民健康是民族兴盛和国家富强的重要标志。 6心理健康是健康的重要内容,突发事件引发心理危机,如不及时疏导,必将严重损害人的心理健康,甚至导致严重的心理与精神疾病,进而影响国民的整体健康水平。重大公共突发事件导致的心理危机不仅滋生恐惧、恐慌、焦虑、愤怒、绝望、抑郁等负面情绪,还可能引发急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症、自杀等严重的精神卫生学后果,尤其是创伤后应激障碍,不仅深入地损害人的社会功能,且病程持久、难治,甚至终生不愈。应急管理心理危机干涉工作只要将心
7、理救助与物质救助统筹考虑,同步进行,才能最大限度保障相关人群的身心健康,契合当下施行健康中国战略的现实需要。 (二)维护国家和社会安全稳定的根本需要 当代人类已进入风险社会,各类突发事件频发, 风险 成为社会生活的组成部分。在我们国家,改革已进入深水区,必然激化一些社会矛盾,部分人利益遭到冲击,心理失衡,假如再经历突发事件,无疑雪上加霜,很可能难以承受。除此之外,身处危机的民众心理状态具有极强的感染性,恐惧、恐慌、焦虑、愤怒、绝望、抑郁等负面情绪假如构成一定强度和群体规模,便会产生行为趋同、心理渲染、责任扩散、去个性化、从众等群体心理效应,进而引发群体事件。国家安全、社会稳定的关键之一是民心稳
8、定,应急管理只要把心理干涉置于与物质救助和生命安全保障同等重要的位置,才能主动引导人心回归理性,唤起民众自救热情和自觉,将突发事件带来的损失和应急救援的成本降到最低,确保社会稳定和国家安全。 (三)塑造良好形象、成就的伟大事业的内在需要 人民群众是的 真正的铜墙铁壁 ,我领导的中华特点社会伟大事业只要紧紧依靠人民,才能获得最后胜利。在突发事件爆发的危机状态下,各级是应急管理的重要主体和主导者、决策者、指挥者,心理危机干涉则是应急管理工作的重要内容,对心理危机管理的效力和成果,直接影响人民群众对其权威地位和良好形象的认同及信任支持。部署应急管理必须积极关注人的心理健康,及时提供科学的心理救助和干
9、涉,有效化解其心理痛苦,重建心理平衡与和谐,才能从根本上具体表现出我 以大众为主 的执政理念,进而深切进入民心,博得信任,筑牢依靠,进而凝聚最广泛的智慧和气力,锐意进取、开拓创新,坚定不移为夺取中华特点社会事业的伟大胜利不懈奋斗。因而,在的十九届四中全会通过的(关于坚持和完善中华特点社会制度推进国家治理体系和治理能力当代化若干重大问题的决定中,明确提出了 健全社会心理服务体系和危机干涉机制 的要求,充分反映了加强应急管理心理危机干涉是一项特别重要的工作。 (四)实现中华民族伟大复兴的时代需要 尽管 如今,我们比历史上任何时期都更接近中华民族伟大复兴的目的,比历史上任何时期都更有自信心、有能力实
10、现这个目的 7,但是,由于当今世界面临百年未有之大变局,国际国内形势瞬息万变,各种突发事件频繁发生,因而我们比任何时候都需要一个安全、稳定的社会环境,需要建设一种积极向上的社会心理气氛,需要塑造一代心理健康、团结和谐、有梦想有追求的国民,构成强大的民族合力。积极推进和完善应急管理心理危机干涉,不仅能够帮助当事人顺利渡过心理危机,切实维护其心理健康与和谐,还能及时有效预防化解社会矛盾和风险,并将其影响力辐射至更广更深的社会范围,加强民众心理健康意识和自我调节能力,自觉培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态,焕发卓越的民族凝聚力、战斗力,进而加快实现中华民族伟大复兴中国梦的进程。 二、我们国家
11、应急管理心理危机干涉的现在状况和问题 (一)我们国家应急管理心理危机干涉的实践历程 心理危机干涉最早产生于美国,20世纪70年代初纳入世界卫生组织研究领域。我们国家应急管理心理危机干涉起步较晚,但发展较快,主要经历了初步尝试、积极实践、大力发展三个阶段。 1初步尝试阶段,即1994年新疆克拉玛依油田大火事故发生后至2003年 非典 疫情爆发前。 1994年克拉玛依油田大火事故是我们国家应急管理心理危机干涉的初次尝试,北京大学精神卫生研究所派医生赴现场施行了心理干涉。1998年长江流域大洪水、张北地震、2000年洛阳火灾后,心理危机干涉工作得以继续尝试和推进。2002年4月,卫生部、民政部、公安
12、部和中国残联联合下发(中国精神卫生工作规划(2002-2018年),将重大灾难心理危机干涉纳入职责,2002年大连 5 7 空难后,对遇难者家属施行心理危机干涉的显着效果引起和社会广泛关注。这一阶段,我们国家心理危机干涉实现了从无到有的历史性突破,在尝试和探寻求索中积累了难得珍贵经历体验。但因缺乏理论基础和经历体验借鉴,心理危机干涉并无统筹部署,仅有零散活动,以精神科医生为主力,未见其他社会气力介入。 2积极实践阶段,即2003年 非典 爆发到2008年汶川大地震前。 2003年, 非典 疫情大面积爆发,我们国家心理学者初次大范围、全方位参与心理危机干涉工作。此后,心理危机干涉迅速发展。200
13、3年10月,卫生部组织专家讨论提出了心理干涉大纲草案;2004年8月,卫生部、公安部、司法部、财政部、中国残联联合下发(关于进一步加强精神卫生工作的指导意见,要求加快制定灾后精神卫生救援预案,并从组织、人员和措施上提供保证。2007年底,浙江省率先颁发(浙江省突发公共事件心理危机干涉行动方案,成为我们国家地方开展心理危机干涉的典范。这一阶段,我们国家心理危机干涉的研究和实践掀起高潮,干涉对象逐步扩展,干涉方式趋于专业,干涉部署注重预防,遭到、学界、普通公众更多关注,奠定了我们国家心理危机干涉进一步发展的良好基础。 3大力发展阶段,即2008年汶川大地震至今。 5 12汶川特大地震后,心理危机干
14、涉遭到全社会高度关注。卫生部、教育部、民政部等多个部门迅速反响,震后24小时内,各地、学术团体、高校、科研院所、民间志愿者队伍纷纷赶赴灾区开展心理援助,各类媒体也竞相发声。这是新中国成立以来规模最大、介入人数最多、影响力最广的一次心理危机干涉行动,获得了较大成功,丰富了实践经历体验,为心理危机干涉的管理工作提供了有益借鉴,但也集中显现出因专业性缺乏引发的众多问题。以此为鉴,2020年甘肃省岷县强烈地震发生后,甘肃省及时启动心理危机干涉应急预案,组织开展心理干涉,心理危机干涉的专业性显着提升。2008年以来,我们国家应急管理心理危机干涉快速发展,社会关注程度迅速提高,合适我们国家国情的心理危机干
15、涉形式初步构成,心理危机干涉稳步趋于规范化。 (二)我们国家应急管理心理危机干涉存在的问题 回首我们国家应急管理心理危机干涉的实践历程,不难发现,历经20多年的探寻求索和发展,我们国家心理危机干涉获得了可喜可见的成绩,但也必须清醒认识到,我们国家应急管理心理危机干涉仍处于起步阶段,仍然存在众多亟待解决的问题。 1心理危机干涉组织协调不力。 2008年汶川地震发生后,我们国家对心理危机干涉的重视程度大为提高,积极组织和发动各方面机构广泛介入心理干涉工作。截止到2008年5月18日,地震发生刚刚过去6天时间,至少有50支心理援助队伍到达灾区开展心理抚恤安慰工作8。但因缺乏统一组织协调,心理干涉一度
16、陷于无序和混乱。一方面,心理干涉者队伍从属不同部门,除卫生部门外,还有高校、红十字会、团、医师协会、民间组织、个人自发组织以及文艺界和体育界,这些部门之间没有构成统一的组织体系,缺乏有序的沟通协调,不能密切配合、有效共动;另一方面,由于不同心理干涉队伍人员的专业背景不同,对很多详细问题难以达成共鸣和默契,非但不能有效帮助受灾人群,甚至可能产生负面作用,给被干涉者带来 二次伤害 ,更有甚者,部分志愿者缺乏必要的救灾常识,无法适应救灾环境而成为新的 灾民 。 2心理危机干涉缺乏持续性。 心理危机干涉只要在对被干涉者心理状况全面科学评估的基础上,以科学的方式方法步骤有序开展,才可能获得成功。突发事件
17、后的心理危机是长期持续的。汶川地震后,据有关调查研究估计,在重灾区大约有62.45%的受灾群众(约93万人)可能已经患有创伤后应激障碍9,这些人中约1/3异常感觉和状态将持续1年以上,甚至终生不愈107。这就要求心理干涉工作持续进行,服务特定对象的干涉者相对稳定, 不能保证对灾民进行持续援助的心理援助者或团体,不能够直接和灾民接触 11。然而,由于多重原因,我们国家应急管理心理危机干涉缺乏持续性,汶川地震后,心理援助呈现 蜂拥而至,随风而去 局面。 3心理危机干涉知识普及不够。 近年来,经过几次重大突发事件的检验,我们国家应急管理心理危机干涉技术迅速提升,但对公众心理干涉相关知识的普及相对欠缺
18、。总体来看,危机事件来临时,心理干涉的重要性和急迫性备受和社会关注,但由于平常疏于对群众心理健康和心理危机干涉知识技能的培养,往往难以到达预期效果。一方面,重大突发事件的心理干涉对象至少包括四类人群:亲历事件的幸存者、遇难者或者幸存者的家属、现场目睹者(包括现场救援人员)及其他相关人员(如非现场救援人员,事件发生地邻近区域的人员等),诸如2020年新冠肺炎疫情此类重大公共卫生事件的干涉对象则应覆盖全体国民,如此宏大的心理干涉压力完全交给有限的专业气力显然是不现实的;另一方面,心理危机干涉的核心要义是 助人自助 ,就是要运用心理学的方式方法激发被干涉者本身的潜能和资源,在心理专家的帮助下依靠自个
19、的气力走出危机,被干涉者假如不具备必要的心理健康和心理危机干涉知识,终将难以走得稳、走得远,回归健康、正常生活状态。 4心理危机干涉理论研究滞后。 由于突发事件的忽然性、爆发性和偶尔性,世界各国心理危机干涉普遍呈现 实践在前,理论滞后 的发展特点。近年来,我们国家心理危机干涉积累了较丰富的实践经历体验,但本土化科学研究成果较少,主要借鉴国外的研究成果,现有理论成果难以支撑指导实践之重。我们国家至今尚未构成完善的应急管理心理危机干涉方案和法律保障,如(戒严法(安全事故法(传染病防治法(防震减灾法等相关法律,均未对突发事件后心理危机干涉作出明确规定。直到2020年我们国家才公布了(精神卫生法,要求
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