NAFLD患者采用个性化健康干预的临床效果,内科论文.docx

《NAFLD患者采用个性化健康干预的临床效果,内科论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《NAFLD患者采用个性化健康干预的临床效果,内科论文.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、NAFLD患者采用个性化健康干预的临床效果,内科论文摘 要： 目的 讨论个性化健康干涉在非酒精性脂肪肝NAFLD中的应用效果。方式方法 选取2021年10月1日至12月31日该院NAFLD患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规口头宣教，观察组给予为期半年的个性化健康干涉，比拟2组健康行为遵守情况及肝功能、血脂改善情况。结果 观察组合理饮食率、合理运动率明显高于对照组，差异有统计学意义P 0.05。干涉后，观察组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及总胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义P 0.05。结论 个性化

2、健康干涉可有效改善NAFLD患者肝功能及血脂水平，减轻其脂肪肝严重程度。 本文关键词语： 非酒精性脂肪性肝; 健康干涉; 肝功能; 血脂水平; 非酒精性脂肪肝NAFLD病变主要是在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为主，其发病率呈逐步上升趋势1。随着生活水平的改善、体力劳动的减少及饮食的营养过剩，过量的饮酒导致NAFLD发生率上升，且患者逐步趋于年轻化。NAFLD会影响患者的正常生活，降低患者的生活质量2。该疾病不易引起患者重视，多是通过接受健康体检时检出，进而导致病情未得到有效控制，极易发展为其他疾病3。因而，提高患者本身的重视度尤为重要。本研究讨论了个性化健康干涉在NAFLD患者中临床效果。

3、现报道如下。 1、 资料与方式方法 1.1、 一般资料 选取2021年10月1日至12月31日本院NAFLD患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准4：符合(非酒精性脂肪性肝病诊疗指南诊断标准。排除标准5:(1酒精性肝病；2患有本身免疫性肝病；3乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染。对照组中女16例，男24例；年龄3167岁，平均47.03 4.01岁；肥胖者13例，超重者20例，体重正常者7例。观察组中女15例，男25例；年龄3269岁，平均48.00 4.04岁；肥胖者12例，超重者22例，体重正常者6例。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情并签署知情同意书。2组

4、一般资料比拟，差异无统计学意义(P 0.05。 1.2、 方式方法 1.2.1、 干涉方式方法 调查患者基础资料，包括腰围、体重、身高、受教育程度、婚姻状况、性别及年龄。通过生物化学检验及肝脏超声对患者进行肝功能及血脂测定，包括高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL、三酰甘油TG、总胆固醇TC、谷氨酰转肽酶GGT、谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT及总胆红素TBIL。对照组在体检结束后给予口头宣教，让其保持健康的饮食习惯及生活习惯，做好复检。观察组接受为期半年的个性化健康干涉，详细如下。1健康教育及心理干涉：在了解患者家庭背景后，与患者家属的积极沟通，给予患者更多的社会支持及家庭支持。将个性化

5、健康教育计划表发放至患者手中，讲解计划表内容，使患者对诱发疾病发生的原因、疾病对机体的影响有初步正确的认知，了解健康干涉的必要性，提高其配合度。干涉方式包括开展座谈会、网络通信及 咨询，通过3种途径与患者进行联络沟通，将疾病相关知识对患者进行反复讲解，提高患者对疾病的重视度。结合不同患者自主管理能力、患病程度及身体健康等情况，给予针对性的生活习惯、心理等多方面引导，通过定期检查将病情进展和控制程度告知患者，提高患者治疗自信心。2饮食及运动干涉：随访期间，让患者记录天天运动、饮食情况，提高其自我监控意识。结合其记录情况，医护人员对患者的不良癖好、喜欢选择的运动方式、喜好、天天脂肪及营养元素等摄入

6、量进行综合评估，为其制订个性化饮食、运动方案，对其进行本身行为修正。基本原则为在保障天天营养需求的基础上，将天天能量的摄入量降低2094 184kJ，脂肪摄入占总能量的20%25%，蛋白质摄入占总能量的15%20%；注意增加矿物质、维生素及膳食纤维的摄入，以低血糖食物为主要能量来源，如富含碳水化合物的水果、蔬菜、谷薯类食物，富含蛋白质的鱼类、瘦肉类、豆类、乳类，以及蛋类食物。运动方案的制订结合患者兴趣、活动能力、年龄及性别，指导其进行脉率的自我监测，做到 坚持、全面、个性化、循序渐进 。运动强度逐步增加，并以中等量为最佳强度。运动方式以网球或羽毛球、打乒乓球、游泳、跳舞、快慢走、骑自行车等为最

7、佳选项，每周35次，每次3060min，以 170-年龄 为运动后的安全心率。3定时复检，调整方案：每月布置患者进行1次复检，对患者病情进行评估，结合评估结果对干涉方案进行相应调整。4确保健康干涉效果，多种方式提高患者依从性：多倾听患者反应，通过与患者沟通，了解患者心理状态，根据其心理状态给予针对性干涉。良好的医患关系能够提高患者安全感，缓解其负性情绪，提高其干涉依从性。获取患者家属的支持也非常重要。鼓励患者多参加一些团体活动，进而改善患者情绪，为其提高依从性创造良好、健康的环境。 1.2.2 、观察指标 (1比拟2组健康行为合理饮食、合理运动遵守情况；2比拟2组肝功能GGT、AST、ALT及

8、TBIL改善情况；3比拟2组血脂HDL、LDL、TG及TC改善情况。 1.3 、统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理。计量资料以表示，组间比拟采用t检验；计数资料以率或百分比表示，组间比拟采用 2检验。P 0.05为差异有统计学意义。 2 、结果 2.1、 2组健康行为遵守情况比拟 观察组合理饮食率、合理运动率明显高于对照组，差异有统计学意义P 0.05。见表1。 表1 2组健康行为遵守情况比拟n(%) 注：与对照组比拟，aP 0.05。 2.2、 2组肝功能改善情况比拟 干涉前，2组GGT、AST、ALT及TBIL水平比拟，差异无统计学意义P 0.05。干涉后，观察组GGT、A

9、ST、ALT及TBIL水平低于对照组，差异有统计学意义P 0.05。见表2。 2.3、 2组血脂水平改善情况比拟 干涉前，2组HDL、LDL、TG及TC水平比拟，差异无统计学意义P 0.05。干涉后，观察组HDL、LDL、TG及TC水平优于对照组，差异有统计学意义P 0.05。见表3。 表2 2组肝功能改善情况比拟 注：与对照组干涉后比拟，aP 0.05。 表3 2组血脂水平改善情况比拟 注：与对照组干涉后比拟，aP 0.05。 3 、讨论 体力劳动的减少、暴饮暴食、过量的饮酒等导致患者脂质代谢发生紊乱，致使肝内脂质发生沉积，影响患者肝功能6。NAFLD是一种肝细胞大泡性脂肪病变，病变的主体在

10、肝小叶，以患者肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，是一种临床综合征，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及与其相关的肝硬化和肝细胞癌7。NAFLD的病理改变是肝本质细胞脂肪变性及脂肪沉积，与患者血脂水平没有绝对关系8。NAFLD假如不能得到及时、有效的治疗，可导致患者发生与肝病有关的残疾，甚至死亡9。对于NAFLD患者的治疗，除了药物，更重要的是对患者生活习惯、饮食习惯进行干涉。患者应在医生指导下天天进行适量运动，避免油腻饮食，以清淡为主，减少高脂肪、胆固醇食物摄入，减少饮酒，养成良好的生活习惯。 有研究发现，多数NAFLD患者在未并发其他并发症时并不会对该疾病进行太多干涉，自我饮食、生活习惯并不

11、会由于该疾病的出现而发生太多改变10。因而，为了提高患者对NAFLD的重视度，有效的健康干涉尤为重要。本研究结果显示，观察组患者经干涉后合理饮食率、合理运动率明显高于对照组，观察组患者GGT、AST、TBIL、ALT、HDL、LDL、TG及TC水平均优于对照组。提示体检后个性化健康干涉的施行可显着促进患者肝功能及血脂水平的改善，提高患者合理饮食率及合理运动率。其原因可能是：1有效的健康教育可使患者对疾病及治疗方案有正确的认知，纠正患者对疾病的不重视态度，并对于伴有焦虑、担忧等负性情绪的患者进行情绪管理，良好的情绪有利于患者的睡眠质量，并对积极生活有较佳的促进效果11。2通过开展健康讲座、定期进

12、行 随访，能够提高与患者的联络范围，也能够使患者随时随地与医护人员进行沟通，患者的疑虑能够得到及时、专业的解答。通过与患者沟通，可了解患者的内心诉求，给予患者针对性的关心护理，提高患者对医护人员的信任度，进而提高患者配合度12。3在饮食方面及运动方面对患者施行健康宣教，使患者了解饮食干涉及积极运动的必要性，积极主动配合干涉方案的施行，养成健康的生活习惯，有利于患者病情恢复。同时，能加强家属的配合，给予患者更好的照料，进而促进患者术后各项指标恢复13,14。 综上所述，个性化健康干涉可有效改善NAFLD患者肝功能及血脂水平，减轻其脂肪肝严重程度。 以下为参考文献 1付延玉，张本菊，张英，等优质护

13、理干涉在益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝患者中的应用效果J中国现代医药，2021,25(20):170-173 2 王磊，冯亚楠中西医结合治疗及护理干涉在非酒精性脂肪肝临床疗效观察分析J/CD中西医结合心血管病电子杂志，2021,5(28):189 3朱叶华优质护理干涉在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果J/CD实用临床护理学电子杂志，2021,2(14):61 4张媛媛优质护理在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果J中国现代医药，2021,23(19):174-176 5康露丹综合护理干涉治疗非酒精性脂肪肝的临床观察J中国当代药物应用，2021,12(24):148-149 6 XU Q Y.Analys

14、is of the influence of nursing intervention on the quality of life of patients with nonalcoholic fatty liver diseaseJ.Chin Community Physic,2021,34(18):151-152 7HE Y P,ZHAO D,LI Y.Effect of comprehensive nursing intervention on liver function and lipid metabolism in patients with nonalcoholic simple

15、 fatty liverJ.Nurs Pract Res,2021,14(1):54-56 8郭笑，林鹏辉家庭护理干涉对非酒精性脂肪肝患者体质量指数及疾病知识把握度的影响J河南医学研究，2021,27(19):3629-3630 9刘晓辉六昧地黄丸联合他汀类药治疗非酒精性脂肪肝的临床研究J当代诊断与治疗，2021,28(1):49-50 10 张援援优质护理在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果J中国现代医药，2021,9(19):174-176 11袁颖，丁芳非酒精性脂肪肝危险因素分析及护理干涉J护理研究，2021,30(27):3380-3381 12王磊，冯亚楠中西医结合治疗及护理干涉在非酒精性脂肪肝临床疗效观察分析J/CD中西医结合心血管病电子杂志，2021,5(28):189 13杨敏，王延风，徐海燕，等中晚期原发性肝癌住院患者死亡危险因素分析J中国肿瘤，2021,25(6):438-441 14于志海，成科，王海涛奥沙利铂联合表柔比星参与治疗原发性肝癌的临床研究J中华全科医学，2021,14(2):326-327.