早期护理干预对改善新生儿黄疸效果探讨,护理论文.docx

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1、早期护理干预对改善新生儿黄疸效果探讨,护理论文早期护理干涉对改善新生儿黄疸效果讨论 新生儿黄疸护理论文范文：早期护理干涉对改善新生儿黄疸效果讨论 内容摘要：目的 探究新生儿黄疸应用早期护理干涉的临床效果。方式方法 方便选择该院2021年1月-2022年12月期间收治的新生儿黄疸患儿66例为研究对象，根据单盲分组法进行1:1比例分组，参照组予以患儿常规护理，研究组予以患儿早期护理干涉，对两组患儿的临床指标和家长护理满意度进行比照，同时分析护理期间不良事件发生的概率进行比拟。结果 研究组患儿初次排便时间、黄疸消退时间、住院时间、护理后总胆红素水平分别为20.012.23h、6.121.54d、4.

2、231.69d、141.2522.91mol/L,其数据明显优于参照组，差异有统计学意义t=10.113、6.173、5.738、3.287,P 0.05；研究组家长护理满意度与不良事件发生率分别为92.5%、6.1%,其数据显著优于参照组，差异有统计学意义2=6.518、5.346,P 0.05。结论 早期护理干涉能够有效改善新生儿黄疸患儿体内血清胆红素水平，加快患儿黄疸消退的时间，有助于患儿胎便排除，提高家长对护理服务的满意程度。 本文关键词语：新生儿黄疸；早期护理；护理干涉；血清胆红素；护理满意度； 作者简介：张倩1979-，女，本科，副主任护师，研究方向为产程管理、新生儿护理。； Ab

3、stract:Objective To explore the clinical effects of early nursing intervention for neonatal jaundice. Methods The 66 children with neonatal jaundice admitted in the hospital from January 2021 to December 2022 were conveniently selected as the research objects. The patients were grouped in a 1:1 rati

4、o according to the single-blind grouping method. The reference group was given routine care for the children, and the study group was given the patients. Early child care intervention,compared the clinical indicators of the two groups of children and parental care satisfaction, and analyzed the prob

5、ability of adverse events during the nursing period for comparison. Results The first defecation time, jaundice resolution time,hospitalization time, and total bilirubin levels after nursing in the study group were20.01 2.23 h,6.121.54 d,4.23 1.69 d,141.2522.91mol/L, respectively. the data was signi

6、ficantly better than the reference group, the difference was statistically significantt=10.113,6.173,5.738,3.287, P 0.05； the parent care satisfaction and adverse event rates of the study group were 92.5% and 6.1%, respectively, and the data were significant better than the reference group, the diff

7、erence was statistically significant2=6.518, 5.346, P 0.05。 Conclusion Early nursing intervention can effectively improve the serum bilirubin level in children with neonatal jaundice, speeding up the time for children with jaundice to subside, help the meconium removal in children, and increase pare

8、nts satisfaction with nursing services. Keyword:Neonatal jaundice; Early care; Nursing intervention; Serum bilirubin; Nursing satisfaction; 新生儿黄疸指的是新出生的婴儿在28 d内，机体胆红素代谢异常引发胆红素提高，进而出现新生儿皮肤和黏膜、粪便、巩膜变黄的一类疾病。该病的发病率较高，且病因复杂，多分为病理性黄疸与生理性黄疸两种，生理性病情较轻，经过一段时间即可到达自愈，但病理性黄疸却有发展快、时间长的特点，并易反复，如不及时给予其有效治疗，则可能造成新生

9、儿智力障碍、中枢神经损伤等严重的并发症，严重者还会致死1.现前阶段，临床对新生儿黄疸的治疗多以药物和蓝光照射为主要治疗手段，疗效较为显著，不过在这里经过中，新生儿可能有躁动、抗拒、哭闹等影响治疗的表现，一旦看护不当，则可能出现皮肤损伤、眼罩脱落等不良事件，不利于治疗，并给患儿带来严重的安全隐患2.因而，尽早对新生儿施行优质有效的护理措施，对促进黄疸消退、保证新生儿健康至关重要。鉴于此，方便选择该院2021年1月-2022年12月期间收治的新生儿黄疸患儿66例为研究对象，针对新生儿黄疸应用早期护理干涉的临床效果进行讨论。现报道如下。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料 方便选择该院收治的新生儿

10、黄疸患儿66例为研究对象，根据单盲分组法进行1:1比例分组，每组33例。参照组男18例，女15例；日龄126 d,平均14.282.09d.研究组男19例、女14例；日龄125 d,平均14.221.98d.两组患者性别、年龄等一般资料比照，差异无统计学意义P 0.05。具有可比性。纳入标准：患儿经临床检查和实验室检查符合病理性新生儿黄疸诊断标准；患儿家属均知晓该次研究，且经伦理委员会批准。排除标准：先天性缺陷者；心肝肾功能严重障碍者；存在光疗照射禁忌证者；合并其他先天性病症者；严重感染者。 1.2 方式方法 参照组患儿予以常规护理，方式方法为：护理人员将患儿放置于蓝光箱内，对眼部和会阴位置进

11、行遮盖，接着予以患儿蓝光照射，给予其新生儿日常护理、营养支持，保持患儿水电解质与酸碱性平衡，对患儿生命体征予以严密监测3. 研究组患儿在常规护理基础上予以早期护理干涉，方式方法为：1喂养护理。护理人员根据患儿详细需求选择适宜的小号软奶嘴，调整患儿体位为右侧卧位，并将床头位置抬高30，喂养时确保奶瓶奶水充足，避免患儿吸入空气或者吐奶。2抚触干涉4,5.保持室内温度在2426范围内，护理人员在进行抚触干涉前应对指甲进行修剪，利用双手摩擦方式提升手部温度，以轻柔的手法进行抚触，在抚触干涉经过中可播放舒缓轻柔的音乐，抚触干涉时间为15 min/次，3次/d,可根据患儿需求进行适当的调整6.3排便干涉。

12、护理人员定时为患儿进行体位的变化，坚持少食多餐原则喂养，定时为患儿进行腹部推拿，以肚脐眼为推拿中心点，顺时针轻柔地推拿，直到患儿肚脐发热，推拿经过中注意手法力度，避免患儿出现呕吐情况，如患儿出现排便困难情况，则需及时告知医生，并根据医嘱给予患儿对症护理7,8.4光照干涉。在对患儿进行蓝光照射前，应全面对光疗箱进行消毒，使箱体温度保持在2628范围内，光照时间为612 h/d,在光照经过中需定时为患儿进行翻身及体位的变化，使患儿能够保持全身皮肤均匀照射9;同时，为患儿进行指甲修剪和皮肤护理，保持患儿皮肤的枯燥性与清洁性，注意对患儿臀部的护理10. 1.3 观察指标 对两组患儿的临床指标和家长护理

13、满意度进行比照，同时对护理期间不良事件发生的概率进行比拟。临床指标主要包括初次排便时间、黄疸消退时间、住院时间，并比拟患儿护理前后的总胆红素水平。家长护理满意度利用医院自制的护理服务满意度调查问卷进行评估，满分为100分，分为非常满意85分、满意6084分以及不满意59分3个类型，护理满意度=非常满意率+满意率。 1.4 统计方式方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表示出方式为s，组间差异比拟采用t检验；计数资料的表示出方式为n%,组间差异比拟采用2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿临床指标比拟 研究组患儿在初次排便时间、黄疸消退时间、

14、住院时间、护理后总胆红素水平方面的数据优于参照组，差异有统计学意义P 0.05，见表1. 2.2 两组患儿家长护理满意度比拟 研究组家长护理满意度显著高于参照组，差异有统计学意义P 0.05。见表2. 表2 两组患儿家长护理满意度的比拟n% 表1 两组患儿临床指标比拟s 2.3 两组患儿不良事件发生率比拟 研究组患儿不良事件发生率为6.1%,明显低于参照组，差异有统计学意义P 0.05，见表3. 表3 两组不良事件发生率比拟n% 3 讨论 新生儿黄疸是儿科临床中常见的病症，具有较高的发病率，根据相关数据显示11,12,13,其发病率呈现逐年上升的趋势，患儿发病后会存在皮肤、巩膜以及黏膜方面的变

15、化，并出现嗜睡、厌食或者拒绝进食等情况，如未得到及时有效的治疗，会对患儿脑神经中枢系统造成损伤，进而引起相关并发症。儿科常规护理干涉通常以医嘱为主，围绕护理工作内容开展护理服务，对于患儿及其家长的关注程度较少，并在护理干涉上对于细节方面的护理存在局限性。早期护理干涉能够给予患儿更为全面的护理服务，通过喂养护理、抚触护理、排便护理、光照干涉与皮肤护理等方式，加快患儿血液循环，提升患儿胃肠道激素释放与胰岛素分泌，并在感觉神经的刺激下改善中枢系统，便于患儿的排便及多余血清胆红素的排除，并使患儿在光照的治疗下强化其代谢能力14,15;同时，患儿在黄疸病症的影响下情绪较不稳定，护理人员能够给予患儿及其家

16、长心理方面的干涉，加强患儿治疗依从性，减少患儿对医护人员的抵触心理，使家长感遭到早期护理干涉的应用价值，知足家长对医疗服务与护理服务的需求16,17.该次研究中，研究组患儿初次排便时间、黄疸消退时间、住院时间、护理后总胆红素水平分别为20.012.23h、6.121.54d、4.231.69d、141.2522.91mol/L,其数据明显优于参照组P 0.05。表示清楚早期护理干涉对新生儿黄疸病症临床治疗具有显著的促进效果。方洁18研究中显示，早期综合护理在新生儿黄疸的治疗中能够缩短新生儿黄疸消退时间，促进胎便排出，并可降低血清胆红素水平，有利于新生儿尽早痊愈出院，其经新生儿黄疸患儿早期护理干

17、涉其初次排便时间38.616.35h、黄疸消退时间7.331.68h、住院时间8.052.46d、护理后总胆红素水平72.1920.11mol/L,各项数据数据与常规护理组别比照差异有统计学意义P 0.05；该研究在患儿初次排便时间、黄疸消退时间、住院时间、护理后总胆红素水平方面的数据与方洁研究结果具有一致性，以为早期护理干涉有助于患儿临床异常感觉和状态的改善，更具临床应用优势。 综上所述，早期护理干涉能够有效改善新生儿黄疸患儿体内血清胆红素水平，提高患儿黄疸消退的时间，有助于患儿胎便排除速度的提高，提高家长对护理服务的满意程度。 以下为参考文献 1唐建明，陈小霞杨婷，等蓝光照射结合抚触在新生

18、儿黄疸中的应用服对患儿黄疽指数的影响J中国妇幼保健，2022,341：110-113. 2周家兴新生儿病理性黄疸患儿血清转铁蛋白、C-反响蛋白及红细胞免疫功能指标变化情况J中国妇幼保健，2022,342：335-336. 3 Xian-Jun Sun,Qiu-Ying Li,Yan Liu, et al. Protective effect of rhubarb against intestinal mucosal barrier injury in rats with obstructive jaundiceJ.Traditional Medicine and Modern Medicine

19、 ,2021, 13：223-229. 4韩姗姗，陈文霞苏素静等基于GRADE系统的茵梔黄口服液联合常规疗法治疗新生儿黄疸的循证分析J中成药，2022,412：321-326. 5宋焕清，宋红，李晶晶，等四磨汤联合茵梔黄口服液对新生儿黄疽患儿胆红素水平、免疫功能及NBNA评分的影响J.世界中医药，2022,142：450-453, 458. 6王菲，张爱珍，早期干涉型护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响J.临床医学研究与实践，2022,410：193-195. 7陈瑜新生儿抚触护理在新生儿黄疽护理中的效果分析J.中外医疗，2022,384： 144-146. 8贺健新生儿黄疽患儿治疗

20、前后血清TRF、CRP及 胆红素水平变化及其临床意义J标记免疫分析与临床，2022 ,262：290-293. 9 Hatem. Sultan,Tarek Rageh,Hamed.Khodeer.Factors affecting success rate of endoscopic retrograde cholangiopancre at ography in m .alignant obstructive jaundic eJ.Menoufia Medical Journal,2021,314：1165-1168. 10何贤静，李海雯李乐，等。茵梔黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联

21、活菌治疗新生儿黃疽疗效分析J云南中医学院学报，2021,415：58-59,79. 11胡晓娟。血清转铁蛋白、C反响蛋白和红细胞免疫功能检测对新生儿黄疸的诊断价值J.实用临床医药杂志，2022,2312：58-61. 12金玉梅抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响J河北医药，2022,4114：2230-2233. 13黎月银，梁玉云，区凤玲。综合护理干涉对新生儿黄疸疗效及黄疸指数的影响J中国当代药物应用，2022,1315：161-163. 14曾丽娟，鲁昌辉姚友东蓝光照射结合逐瘀怯黄汤对新生儿黄疸血清转铁蛋白与C反响蛋白的影响J中华中医药学刊，2022,3710：2511-2514. 15袁小和，陆秋英，戴文，等间歇式蓝光照射与持续性蓝光照射分别联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的作用比拟J.中国实用医药，2020, 156：50-52. 16袁新华新生儿黄疸治疗中应用早期护理的效果及其对产妇不良心理情绪的影响J.现代护士，2020,274.上旬刊：126-128. 17冉珊，沈聃早期不同蓝光照射方案治疗新生儿黃疸的效果及安全性观察J.临床误诊误治，2022,321：90-94. 18方洁探析早期综合护理在新生儿黄疸治疗中的临床应用效果J医学食疗与健康，2020,1814：157-158.