职业人群健步走对其慢性疾病的作用研究,体育保健学论文.docx

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1、职业人群健步走对其慢性疾病的作用研究,体育保健学论文摘 要： 目的 评价“万步有约 中国职业人群健步走鼓励干涉项目对山东省慢性病综合防控示范区的职业人群身体健康指标影响的效果，为探寻求索健康干涉方式提供根据。方式方法 采用简单随机抽样的方式方法从介入2022年“万步有约 山东赛区的61个慢性病综合防控示范区中随机抽取10个慢性病综合防控示范区，选取活动前后体格测量数据及100 d步行记录完好的540名参赛队员作为研究对象。测量研究对象健步走活动前后收缩压、舒张压、腰围、体重、体质指数BMI、体脂肪率BFP、内脏脂肪指数VAI等7个指标。利用SPSS 19.0软件进行配对t检验、单因素线性回归模

2、型检验和多因素logistic回归模型检验。结果 研究对象健步走活动100 d后较活动前收缩压、体重、BMI、BFP、VAI下降明显，差异均有统计学意义P 0.01。不同健步走强度干涉前后，研究对象BMI和VAI的下降幅度随万步率、集中健走率、平均步数和平均有效步数水平升高而增加，超重肥胖率的下降幅度随集中健走率水平升高而增加，内脏脂肪偏高率的下降幅度随万步率、平均步数和平均有效步数水平升高而增加，体脂肥胖率的下降幅度随万步率、集中健走率和平均有效步数水平升高而增加P 0.05。结论 “万步有约 中国职业人群健步走鼓励干涉项目对研究对象的健康指标均有良好地改善，也为今后的职业人群健康干涉提供证

3、据。 本文关键词语 : 健康指标;肥胖;职业人群;健走; 慢性非传染性疾病下面简称“慢性病 已成为全球面临的重大公共卫生问题。研究表示清楚，机体缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。2021年在(“健康中国2030 规划纲要中指出，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，鼓励开发合适不同人群的特色运动项目1。我们国家职业人群工作时间以坐姿和站立为主，缺乏有效身体活动，其高血压、糖尿病、心血管疾病及肿瘤等的患病率及死亡率正在逐年上升2。健步走运动安全度高，成本低，适用性广，在全省范围启动职业人群健走比赛，具体表现出了慢性病防控和群众健身的有机结合，对实现慢性病综合防控战略和

4、全民健康覆盖有非常重要的意义。本文通过研究2022年“万步有约 中国职业人群健步走鼓励干涉项目对山东省慢性病综合防控示范区的职业人群身体健康指标的影响，旨在探寻求索合适职业人群的长效防控慢性病的手段。 1、 对象与方式方法 1.1 、对象 采用简单随机抽样的方式方法从介入2022年“万步有约 山东赛区的61个慢性病综合防控示范区中随机抽取10个慢性病综合防控示范区，10个慢性病综合防控示范区共有1 026名健步干涉鼓励项目参赛队员。对1 026名队员的健步走数据进行核查与清理，因健走记录不全删除235名，因健步走体格测量数据缺失删除251名，最终选取活动前后体格测量数据及100 d步行记录完好

5、的540名参赛队员作为研究对象。研究对象纳入标准：1参赛队员有100 d完好步行记录和活动前后的体格测量数据；2无严重心脏病、脑血管疾病、精神疾病和躯体障碍等不合适运动的疾病；3参赛队员自愿参加比赛，体格测量及问卷调查均签署知情同意书。本项目通过中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心伦理审查委员会审查。 1.2 、方式方法 根据2022年“万步有约 中国职业人群健步走鼓励干涉项目施行方案进行健步走活动。2022年5月11日至8月18日周期为100 d，参赛队员每日健步走完成“朝三暮四 5:009:00完成3 000步，17:0024:00完成4 000步，并使用计步器记录固定要求之外

6、的其他活动步数，完成10 000步/d。所有参赛队员于健步走前第1次、健步走100 d第2次完成2次体测，收集2次体测数据。为保证数据的准确性，活动前对数据采集人员进行统一培训，并对体测仪、血压计和计步器进行校正，采用清华同方BCA-1C型体测仪北京万步健康科技有限公司测量体重、体脂肪率BFP、体质指数BMI和内脏脂肪指数VAI，采用PW312型电子血压计北京万步健康科技有限公司测量收缩压和舒张压，采用腰围尺测量腰围数据。 1.3 、指标定义 采用万步率、集中健走率、平均步数和平均有效步数反映健步走的干涉强度。集中健走率和万步率的低、中、高3种水平分别为 90%、90%99%和100%，平均有

7、效步数的低、中、高3种水平分别为 9 000、9 0009 999和10 000步/d，平均步数的低、中、高3种水平分别为 10 000、10 00013 000, 13 000步/d。万步率=到达10 000步天数/100 d100%；集中健走率=集中健走天数/100 d100%，集中健走天数为研究对象“朝三暮四 完成天数；平均步数=100 d干涉期间总步数/100 d；平均有效步数=100 d干涉期间总有效步数/100 d，步频100150步/min记录为有效步数。根据中国肥胖问题工作组推荐的体重分类标准，将研究对象体重分为消瘦、正常、超重和肥胖，BMI分别为 18.5、18.523.9、

8、24.027.9和28.0 kg/m23。VAI分为正常、轻度升高和较高，分别为19、1014和1530。BFP分级男性 10%、女性 20%为偏瘦，男性10%19%、女性20%29%为正常，男性20%24%、女性30%34%为轻度肥胖，男性25%，女性35%为高度肥胖4。超重肥胖率为超重和肥胖者在研究人群中所占的比例，内脏脂肪偏高率为VAI轻度升高和较高者在研究人群中所占的比例，体脂肥胖率为BFP轻度肥胖和高度肥胖者在研究人群中所占的比例。 1.4 、统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料采用表示，活动前后比拟用配对t检验。计数资料采用率和构成比表示。

9、采用单因素线性回归模型检验干涉前后BMI和VAI差值随健走强度的变化趋势；采用多因素logistic回归模型检验超重肥胖率、体脂肥胖率和内脏脂肪增高率差值随健走强度的变化趋势。检验水准=0.05。 2、 结果 2.1 、人口学特征 本研究共调查540人，华而不实男性253人46.85%，女性287人53.15%，年龄为2072岁，平均年龄44.09.0岁，有高血压或糖尿病病史62人11.48%。 2.2、 健步走活动前后健康指标变化情况 参赛队员施行健步走活动100 d后，收缩压、体重、BMI、BFP、VAI指标下降明显，差异均有统计学意义P 0.01，见表1。 2.3 、不同年龄段人群健步走

10、活动前后健康指标变化 参赛队员施行健步走活动100 d后，3039岁年龄段人群的收缩压、BMI、BFP、VAI,4049岁人群的收缩压、腰围、BMI、VAI,50岁及以上组的体重、BMI、BFP、VAI等指标下降明显，差异均有统计学意义P 0.05，见表2。 2.4 、不同健走强度干涉前后健康指标变化情况 经过100 d的健步走干涉，BMI和VAI的下降幅度随万步率、集中健走率、平均步数和平均有效步数水平升高而增加，超重肥胖率的下降幅度随集中健走率水平升高而增加，内脏脂肪偏高率的下降幅度随万步率、平均步数和平均有效步数水平升高而增加，体脂肥胖率的下降幅度随万步率、集中健走率和平均有效步数水平升

11、高而增加，均有统计学意义P 0.05,P 0.01，见表3。 3 、讨论 健步走运动近年来受关注程度越来越高，国家卫生健康委员会推荐每日中等强度运动时间应到达3060 min5。此次职业人群介入的健步走鼓励干涉项目为分段低强度有氧健走，通过改变认知-促进信念-建立行为的传统形式干涉，将健步走运动与运动处方、鼓励机制、健步走知识推广等形式融合，让介入者在实践中提高认知，加强体质6。 表1 健步走活动前后健康指标变化情况 注：BMI.体质指数；BFP.体脂肪率；VAI.内脏脂肪指数。 表2 不同年龄组人群健走活动前后健康指标变化情况 注：BMI.体质指数；BFP.体脂肪率；VAI.内脏脂肪指数；与

12、健走前比拟，aP 0.05。 表3 不同健走强度干涉前后健康指标变化情况 注：括号外数据为干涉后与干涉前的差值，括号内数据为其95%CI;BMI.体质指数；VAI.内脏脂肪指数。 本研究结果显示，研究对象活动前后收缩压、体重、BMI、BFP和VAI均有所改善。Guasch-ferre等7以糖尿病患者为研究对象，促使研究对象每周进行34次低强度跑步，持续时间为8周，发现研究对象体脂率、BMI和总胆固醇等指标下降，本研究与此结果一致。Moreno-navarrete等8对研究对象开展长期生活干涉并进行规律的有氧运动后，研究对象的内脏脂肪含量减少，胰岛素抵抗和代谢风险得到改善，与本研究中研究对象经过

13、100 d健步走运动，VAI下降的结果相一致。 分年龄组研究结果显示，研究对象健步走前后各类指标均有不同程度下降，华而不实20岁的研究对象各项指标下降均无统计学意义，30岁的研究对象的收缩压、BMI、BFP等指标差异具有统计学意义，40岁的研究对象的收缩压、腰围、BMI等指标差异均有统计学意义，50岁的研究对象的体重、BMI、BFP等指标差异均有统计学意义。与20岁的研究对象相比，30岁及以上的研究对象健步走前后的多项指标差异有统计学意义，可能是由于20岁青年人群的高血压、糖尿病等慢性疾病的患病率低于中老年人群，每日健步走锻炼的自我意识较差，对于完成健步走的积极性和依从性较低。 本研究结果显示

14、，经过100 d的健步走干涉，研究对象的BMI、VAI的下降幅度随万步率、集中健走率、平均步数和平均有效步数水平升高而增加，这与李镒冲等9的研究结论一致。Shiroma等10研究中发现天天进行5次，每次15 min的有氧健步走能够降低研究对象的体重和体脂率，有助于降低总胆固醇和甘油三酯。健步走经过中运动处方的科学规范应用是影响结局指标的重要因素。运动处方主要包括运动频率、运动强度、运动时间、运动类型4个要素，这就是所谓“FITT 的原则11，合理搭配以上4要素，提高健步走质量，适当提高运动强度，合理进分配运动时间，才能保证运动处方的操作坚持度和疗效，获得更好的健康收益。 本次研究也有一定的局限

15、性，首先，没有排除研究对象的文化程度、吸烟饮酒状况、饮食构造、除健步走以外的其他运动、工作状况等混杂因素对结果造成的偏倚，也没有进一步分析健步走对肥胖相关各指标的独立效应。除此之外，缺乏血液生化等相关指标对结果的解释。研究样本量较少，且研究对象多为自愿报名介入，存在一定的选择偏倚。 以下为参考文献 1新华社、 健康中国2030 规划纲要EB/OL.(2021-10-25)2020-08-01_ttww .gov cn. forest.99rl.xyzzhengce/2021-10/25/content 5124174. .htm. 2何也,张勇，丁贤彬 ,等健步走对重庆市机关事业单位人群身体健

16、康指标干涉效果研究J中国慢性病预防与控制, 2021,26(9):704-706. 3国家卫生和计划生育委员会.WS/T 428- -2020成 人体重断定S.北京:中国标准出版社, 2020. 4 Yang L,Yan J,Tang X,et al. Prevalence ,awareness,treatment,control and risk factors associated with hypertension among adults in southern China,2020J. PLoS one,2021, 11(1):83-85. 5李静,辛鹏，李昌昆，等.健走与常见慢性病

17、防控J中国慢性病预防与控制, 2022.27(11):22-26. 6张霞,张金，吴瑞.健走对职业人群基础慢性病指标干涉效果评估J.中国初级卫生保健, 2022,33(7):4-7. 7 Guasch-ferre M,Hruby A, Toledo E.et al.Metabolomics in prediabetes and diabetes:a systematic review and meta-analysisJ Diabetes Care,2021,39(5):833-846. 8 Moreno-navarrete JM,Catalan V,Ortega F,et al.Circul

18、ating omentin concentration increases after weight lossJ.Nutr Metab,2018,21(7):27-32. 9李镒冲,赵- -凡,杨幸子,等.短期健走干涉对职业人群体重指数、腰围及其相关指标的影响J中华预防医学杂志, 2022,53(2)-:212-217. 10 Shiroma EJ,Cook NR,Manson JE ,et al.Strength training and the risk of type 2 diabetes and cardiovascular diseaseJ.Med Sci Sports Exerc 2021.49(1):40-46. 11李秀焕,李国泰中强度有氧跑步与分段低强度有氧健走对2型糖尿病合并骨质疏松人群的骨密度, 细胞功能和糖代谢影响的比照J中国骨质疏松杂志, 2022,25(9):30-35.