2021年山东医疗卫生招聘面试：临床专业知识问答练习题〔15〕.docx

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1、2021年山东医疗卫生招聘面试：临床专业知识问答练习题15导读：专业知识问答是卫生招聘考试中常见的面试形式之一，专业知识问答通常考察什么？应怎样作答？山东医疗卫生为大家准备了专业知识问答的练习题，希望能够帮助大家了解考察形式，把握答题思路Q19课堂：推荐：汇总专业知识问答是卫生招聘考试中常见的面试形式之一，专业知识问答通常考察什么？应怎样作答？为大家准备了专业知识问答的练习题，希望能够帮助大家了解考察形式，把握答题思路第一题：急性心包炎能够做哪些辅助检查?【参考答案】急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。临床上可用多种检查方式诊断

2、疾病，常用的辅助检查如下：一、血清学检查。血清学检查结果主要取决于原发病，如感染性心包炎常有白细胞计数及中性粒细胞增加、C反响蛋白增高、红细胞沉降率增快等，本身免疫病可有免疫指标阳性，尿毒症病人可见肌酐明显升高等。二、心电图检查。急性心包炎患者90%以上的病人心电图都有异常，主要表现为：除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低，这些改变可于数小时至数日后恢复。一至数日后，随着ST段回到基线，逐步出现T波低平及倒置，此改变可于数周至数个月后恢复正常，可以长期存在。常有窦性心动过速。积液量较大的情况能够出现QRS电交替。三、胸部X线检查。心包积

3、液较多时可见心影增大，通常成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出其积液。四、超声心动图。超声心动图可确诊有无心包积液，判定积液量，协助判定临床血流动力学改变能否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流能够增加操作的成功率和安全性。五、心脏磁共振成像(MRI)MRI能明晰显示心包积液容量和分布情况，帮助分辨积液的性质，可测量心包厚度。延迟加强扫描可见心包强化，对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎，还有助于判定心肌受累情况。六、心包穿刺心包穿刺的主要指征是心脏压塞，对积液性质和病因诊断也有帮助，能够对心包积液进行常规、生化、病原学(细菌、真菌等)、细胞学相关检查。在大量

4、心包积液导致心脏压塞时，行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状，或针对病因向心包腔内注人药物进行治疗。针对患者情况进行及时的检查和治疗，能够最大限度缓解患者症状，提高患者的生活质量。第二题：简述引起胃食管反流病的病因。【参考答案】胃食管反流病是以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物。详细病因主要如下：一、抗反流屏障构造和功能受损第一点、LES构造受损。引起构造受损的原因主要包括：贲门失弛缓症术后、食管裂孔疝、腹内压增高(如妊娠、肥胖、腹腔积液、便秘、呕吐、负重劳动等)及长期胃内压增高(如胃排空延迟、胃扩张等);第二点、LES功能障碍或一过性松弛延长。引起功能障碍的原因主要包括：某些激素(如缩胆囊素，胰高血糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物作用(如钙通道阻滞剂、地西泮);在上述情况下，当食管黏膜遭到反流物损伤时，可导致GERD。二、食管去除作用降低：常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病，如枯燥综合征等三、食管黏膜屏障功能降低：长期饮酒、吸烟、刺激性食物或药物可使食管黏膜抵御反流物损害的屏障功能降低。及时明确引起胃食管反流病的病因，进而对因进行治疗，能较大限度的提高治疗的效率。更多信息请访问sdylzpks，实时获取最新招聘信息及备考指导