钙、锌、维生素A对儿童生长发育的作用探析,儿科论文.docx

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1、钙、锌、维生素A对儿童生长发育的作用探析,儿科论文摘 要： 目的 研究儿童补充钙Ca、锌Zn、维生素A(VA促进其生长发育的效果。方式方法 选择2021年8月至2021年1月我院就诊的100例35岁儿童作为研究对象，根据年龄与性别大致相匹配原则分为Zn+Ca+VA组、Zn+Ca组、Zn组和对照组，每组25例。Zn+Ca+VA组口服VA 200 g/d,Ca 250 mg/d,Zn 3.5 mg/d;Zn+Ca组口服Ca 250 mg/d,Zn 3.5 mg/d;Zn组口服Zn 3.5 mg/d；对照组给予相应的安心抚慰剂；均持续服用12个月。比拟各组儿童父母的年龄、身高及儿童的出生体重，每隔4

2、个月对各组儿童进行一次膳食调查和体格检查身高、体重，并分别于研究前、后测量一次骨龄，计算骨龄增长值。结果各组的父母年龄、身高、儿童年龄、儿童出生体重比拟，差异无统计学意义P 0.05。各组儿童在第4、8、12个月末的蛋白质摄入和总能量摄入比拟，差异无统计学意义P 0.05。第12个月末时，Zn组儿童身高显着高于对照组P 0.05；第8、12个月末时，Zn+Ca组、Zn+Ca+VA组儿童身高均显着高于对照组P 0.05。第12个月末时，Zn+Ca组儿童体重显着大于对照组P 0.05；第8、12个月末时，Zn+Ca+VA组儿童体重显着大于对照组P 0.05),Zn+Ca+VA组儿童体重显着大于Zn

3、+Ca组P 0.05。Zn组增加的身高显着多于对照组P 0.05);Zn+Ca组和Zn+Ca+VA组增长的体重、增加的身高均多于对照组P 0.05；各组儿童的骨龄增长值比拟，差异不具有统计学意义P 0.05。结论 补充Ca、Zn、VA能够更好的促进儿童的生长发育。 本文关键词语： 钙; 锌; 维生素A; 微量元素; 生长发育; Abstract： Objective To study the effect of calcium(Ca), zinc(Zn) and vitamin A(VA) supplementation on children s growth and development

4、. Methods From August 2021 to January 2021, 100 children aged 3-5 years old admitted in our hospital were selected as the study objects. According to the principle of roughly matching age and gender, the children were divided into Zn+Ca+VA group, Zn+Ca group, Zn group and control group, with 25 case

5、s in each group. The 200 g/d of VA,250 mg/d of Ca and 3.5 mg/d of Zn were taken orally in the Zn+Ca+VA group; 250 mg/d of Ca and 3.5 mg/d of Zn were taken orally in the Zn+Ca group; 3.5 mg/d of Zn was taken orally in the Zn group; corresponding placebo was given in the control group; the children al

6、l continued to take those for 12 months. The parents age, height and birth weight of children in each group were compared. Every four months, the children in each group were given a dietary survey and physical examination(height and weight). The bone age was measured before and after the study, and

7、the growth value of bone age was calculated.Results There were no significant differences in parents age, height, children s age and birth weight in each group(P 0.05).There were no significant differences in protein intake and total energy intake of children in each group at the end of the 4 th,8 t

8、h and 12 th month(P 0.05). At the end of the 12 th month, the height of children in the Zn group was significantly higher than that in the control group(P 0.05); at the end of the 8 th and 12 th month, the height of children in the Zn+Ca group and the Zn+Ca+VA group were significantly greater than t

9、hat in the control group(P 0.05). At the end of the 12 th month, the weight of children in the Zn+Ca group was significantly greater than that in the control group(P 0.05); at the end of the8 th and 12 th month, the weight of children in the Zn+Ca+VA group was significantly greater than that in the

10、control group(P 0.05), and the weight of children in the Zn +Ca +VA group was significantly greater than that in the Zn+Ca group(P 0.05). The increased height in the Zn group was significantly more than that in the control group(P 0.05); the increased weight and height in the Zn+Ca group and in the

11、Zn+Ca+VA group were more than those in the control group(P 0.05); there were no significant differences in bone age growth among children in each group(P 0.05). Conclusion Ca, Zn and VA supplementation can better promote the growth and development of children. Keyword： calcium; zinc; vitamin A; trac

12、e elements; growth and development; 据相关调查结果得知，我们国家儿童生长发育延迟缓慢现象比拟普遍1。儿童生长发育延迟缓慢与儿童从膳食中摄入的维生素缺乏有关2，而钙Ca、锌Zn、维生素A(VA的摄入在儿童生长发育经过中尤为重要，因而给予儿童及时的补充有重要意义。临床上对儿童生长发育延迟缓慢的治疗方式方法以及时补充各种微量元素为主，本文选取我院收治的100例35岁儿童作为研究对象进行分析，详细内容如下。 1 、资料与方式方法 1.1 、一般资料 选择2021年8月至2021年1月于我院就诊的100例儿童为研究对象，年龄35岁，平均4.62 0.54岁；男58例，

13、女42例。根据年龄与性别大致相匹配原则年龄与性别在分组后组间差异不显着分为Zn+Ca+VA组、Zn+Ca组、Zn组和对照组，每组25例。各组的性别、年龄等一般资料差异不显着P 0.05，具有可比性。本研究符合医学伦理睬的要求，患儿家属知情同意。 1.2 、纳入及排除标准 纳入标准：(1)儿童生长发育延迟缓慢，身高低于世界卫生组织WHO标准，年龄在35周岁；(2)儿童父母属于本地的常住人口，或在当地寓居时间 2年3。排除标准：(1)儿童具有相关慢性疾病史；(2)出生时的体重 2 500 g，且不属于足月出生儿。 1.3、 方式方法 本研究所服用营养素剂由汤臣倍健股份有限公司提供。Zn+Ca+VA

14、组口服VA 200 g/d,Ca 250 mg/d,Zn 3.5 mg/d;Zn+Ca组口服Ca 250 mg/d,Zn 3.5 mg/d;Zn组口服Zn 3.5 mg/d；对照组给予相应的安心抚慰剂；均持续服用12个月。 1.4、 观察指标 研究开场前记录各组儿童父母的年龄、身高及儿童的出生体重。每隔4个月对各组儿童进行一次膳食调查和体格检查身高、体重，并分别于研究前、后测量一次骨龄，计算骨龄增长值。 将儿童的身高、体重作为其生长发育的指标。采用3日膳食记录法对儿童的膳食情况进行评估，详细方式方法：主要记录儿童在三日内所摄取的膳食，时间为早、中、晚，记录所有食入食物的名称、原料名称及原料的重

15、量，最后总结时将蛋白质类型的食物归为一类，并作为蛋白质摄入值kcal/d，记录总的重量，测算出儿童的摄入总质量，并作为总能量摄入值kcal/d。 骨龄发育通过本院放射科提供的上海医疗机械厂XG型一体化500MA诊断X线机进行儿童腕部的X片拍照，腕部的X片标准参照骨龄标准图谱评价TWZ以及中国人手腕发育标准CHN计分法。 1.5、 统计学方式方法 采用SPSS23.0统计学软件进行分析，计数资料用n/%表示，用 2检验，计量资料用表示，用t检验，以P 0.05为差异具有统计学意义。 2、 结果 2.1 各组儿童及父母的一般情况比拟 各组的父母年龄、父母身高、儿童年龄、儿童出生体重比拟，差异无统计

16、学意义P 0.05，表1。 表1 各组儿童及父母的一般情况比拟 2.2、 各组儿童不同时间的膳食情况比拟 第4、8、12个月末，各营养素补充组及对照组儿童的蛋白质和总能量摄入情况均到达了DRIs膳食营养参考摄入量2007版的要求知足对营养需要的平均值，且到达适宜摄入量。 各组儿童在第4、8、12个月末的蛋白质和总能量摄入情况比拟，差异无统计学意义P 0.05，表2。 表2 各组儿童不同时间的膳食情况比拟 2.3、 各组儿童不同时间的生长发育情况比拟 第12个月末时，Zn组儿童身高显着高于对照组t=2.02,P 0.05；第8、12个月末时，Zn+Ca组儿童身高显着高于对照组t=2.99、4.1

17、5,P 0.05),Zn+Ca+VA组儿童身高显着高于对照组t=2.38、3.24,P 0.05。见表3。 第12个月末时，Zn+Ca组儿童体重显着大于对照组t=4.35,P 0.05；第8、12个月末时，Zn+Ca+VA组儿童体重显着大于对照组，差异具有统计学意义t=2.96、6.25,P 0.05),Zn+Ca+VA组儿童体重显着大于Zn+Ca组，差异具有统计学意义t=2.49,P 0.05。见表4。 表3 各组儿童不同时间的身高情况比拟 注：与对照组比拟，*P 0.05。 表4 各组儿童不同时间的体重情况比拟 注：与对照组比拟，*P 0.05；与Zn+Ca组比拟，#P 0.05。 2.4

18、、 各组儿童的生长速度比拟 Zn组增加的身高显着多于对照组t=8.57,P 0.05);Zn+Ca组增长的体重、增加的身高均显着多于对照组t=5.48、12.25,P 0.05);Zn+Ca+VA组增长的体重、增加的身高均显着多于对照组t=10.88、11.08,P 0.05；各组儿童的骨龄增长值无显着差异P 0.05。见表5。 表5 各组儿童的生长速度比拟 注：与对照组比拟，*P 0.05。 3、 讨论 临床中儿童维生素缺乏症特别常见4，儿童缺乏VA会表现为皮肤枯燥、粗糙，还会出现眼结膜的枯燥和病变5,6；儿童缺乏Ca会表现为厌食、烦躁、坐立不安及牙齿状况不佳等；儿童缺乏Zn主要表现为指缘附

19、近出现倒刺或是湿疹等。总之，营养素的缺乏给儿童的身体健康带来了不良影响，因而怎样进行营养素的补充尤为重要。针对Ca、Zn、VA摄入缺乏，当前临床上主要采用营养素补充的方式方法进行治疗7。 本研究各组儿童的父母年龄、父母身高、儿童年龄、儿童出生体重比拟，差异无统计学意义P 0.05，讲明父母的年龄、身高对儿童的身高无显着影响，避免了遗传因素对儿童身高的影响。同时，各组儿童在第4、8、12个月末的蛋白质和总能量摄入情况比拟，差异无统计学意义P 0.05，讲明各组儿童营养摄入均正常，不存在营养不良的情况。 维生素的缺乏不利于儿童的生长发育。本研究探究维生素、微量元素与儿童生长发育之间的关系，Zn与儿

20、童的生长发育有着特别密切的关系，Ca在人体当中主要介入骨骼和牙齿的构成，VA是一般细胞代谢和亚细胞构造不可缺失的部分8,9。本研究结果显示，第12个月末时，Zn组儿童身高高于对照组P 0.05，讲明Zn的补充对儿童的体格发育具有积极的作用。Ca在人体生长发育中是不可或缺的一种元素，缺Ca后儿童会表现为骨骼发育不良等10,11。本研究结果显示，第8、12个月末时，Zn+Ca组儿童身高显着高于对照组P 0.05；第12个月末时，Zn+Ca组儿童体重显着大于对照组P 0.05，讲明Ca有促进儿童生长的作用。VA在人体正常代谢中起着特别重要的作用，本研究结果显示，第8、12个月末时，Zn+Ca+VA组

21、儿童体重显着大于对照组P 0.05，且Zn+Ca+VA组儿童体重显着大于Zn+Ca组P 0.05，讲明VA能够促进儿童的生长发育12,13,14。儿童营养素的补充需对症下药，并采取适当的补充剂量。不同剂量的维生素补充方式，其疗效也不同。本研究结果显示，各类维生素补充后，Zn组增加的身高显着多于对照组P 0.05，讲明Zn也有促进生长的作用；Zn+Ca组增长的体重、增加的身高均显着多于对照组P 0.05);Zn+Ca+VA组增长的体重、增加的身高均显着多于对照组P 0.05；各组儿童的骨龄增长值差异不显着P 0.05。由此可见，维生素的补充对于儿童的生长速度具有积极的影响。 综上所述，对儿童给予

22、营养素的补充能够更好的促进患儿生长发育，且符合现代医学理念，但本研究抽选病例较少，可能出现偏倚，有待临床进一步探究。 以下为参考文献 1 张宇,刘小兵,杨丽琛,等.2018 2020年中国617岁城市儿童维生素A营养状况J.中华预防医学杂志,2021,51(2):117-120. 2 高改兰,李杰,汤淑斌,等.宝鸡地区1 874例07岁儿童维生素D水平调查研究J.中国儿童保健杂志,2021,24(1):33-36. 3 郭爱兰.补充钙、锌、维生素A对儿童生长发育的影响J.中国妇幼健康研究,2020,25(2):276-278. 4 阿曼古丽 铁木尔,米克拉依 加帕尔.分析补充钙、锌、维生素A对

23、儿童生长发育的作用J.临床医药文献电子杂志,2021,3(53):10523,10525. 5 张佳佳,罗兰,陈继莉,等.维生素D联合锌铁钙复合制剂治疗佝偻病患儿疗效观察J.实用临床医药杂志,2021,21(17):197-199. 6 林晓燕,张龙,曾璐,等.维生素D3、钙、锌联合应用对婴幼儿佝偻病疗效研究J.海南医学院学报,2021,22(12):1286-1288. 7 刘婧.试析锌、维生素D联合钙治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效及生化指标的变化情况J.现代医学,2021,24(3):35-37. 8 赵琨,储飞.维生素D3联合钙锌对佝偻病血微量元素影响的疗效观察J.医学理论与实践,2021,

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