临床专业传染病学温习题及答案.docx

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1、临床专业传染病学温习题及答案传染病学温习题一、名词解释：1.传染病：是指由病原微生物，感染人体后产生的有传染性、在一定条件下造成流行的疾病。2.再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐步减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁衍，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。3.复发：当患者进入恢复期后，已经稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁衍而使临床表现再度出现的情形。4.肾综合征出血热：亦称流行性出血热。是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿

2、期、多尿期和恢复期。5.干性霍乱：即爆发型霍乱。以休克为首发症状，而吐泻不显著或缺如，病情急骤发展迅猛，多死于循环衰竭。患者可表现为极度不安，面色青灰，皮肤、肌肉枯萎，昏迷、高热、病情重，病死率高。6.内基氏小体及临床意义:狂犬病特征性的病变是嗜酸性包容体，即内基小体Negribody，常见于海马和小脑浦肯野细胞，有诊断价值。内基小体为圆形或卵圆形嗜酸性小体，呈圆形或椭圆形，直径为120um，一般在310um之间，存在于细胞质内或树突中，可有一个或多个，其形状与所在部位有关。7.人群易感性:对某种传染病缺乏免疫力的人。8.伤寒再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时又重新升高，持续57d

3、后退热，称为再燃。9.赫克斯海默尔反响赫氏反响：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反响，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反响。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。二、填空：1水痘病毒仅1个血清型，人为自然界已知的唯一宿主。病变主要在表皮棘细胞。2艾滋病的全称是(获得性免疫缺陷综合征)。艾滋病是由(免疫缺陷)病毒引起的。3流行性斑疹伤寒由普氏立克次体通过人虱为媒介引起的急性传染病。4预防传染病应管理传染源、切断传播途径、保护易感者5疟疾的传播媒介为按蚊，典型症状为间歇性寒战、高热、大量出汗。6流行性腮腺炎常见

4、并发症有神经系统并发症、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。7对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据经确认HIV抗体阳性8流行性出血热的基本病理损害是：高热、抽搐、呼吸衰竭9肺结核的主要传播途径是飞沫传播10急性菌痢分为普通型、轻型、中毒型三型，最凶险的是中毒混合型；慢性菌痢是指菌痢的病程超过2个月以上。11.伤寒治疗首选药物第三代喹诺酮类药物，流脑治疗首选药物青霉素三、单项选择题：1对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据BA临床表现B经确认HIV抗体阳性C具有高危行为2下列哪个不是艾滋病的传播途径CA性接触B血、血制品、器官移植和污染的注射器C蚊虫叮咬D、母婴垂直传播3对流行性腮腺炎的传染期描绘正确

5、的是BA病人腮腺肿大前9日至肿后7日B病人腮腺肿大前7日至肿后9日C病人发热前9日至热退后7日D病人发热前7日至热退后9日4流行性腮腺炎的传播方式除外BA讲话B蚊虫叮咬C咳嗽D喷嚏5对于流行性腮腺炎的流行病学，描绘错误的是DA全球均有流腮流行，冬春季为流行高峰B2岁及以上儿童发病较多C流腮在托幼机构、学校等集体单位的易感染者中常引起爆发D1岁下面儿童和成人不发病6流行性出血热“三痛是指BA头痛、眼眶痛、骨关节疼痛B头痛、腰痛、眼眶痛C腹痛、骨关节痛、肌痛D头痛、眼眶痛、肌痛7流行性出血热五期分别为AA发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B发热期、低血压休克期、昏迷期、多尿期、恢复期C发

6、热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期D发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、多尿期8流行性乙型脑炎主要通过下面哪种途径传播DA借飞沫呼吸道传染B粪便污染水源和食物经口传染C苍蝇作为媒介污染食物经口传染D带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血9麻疹特异性的口腔粘膜斑称为AAKoplikBherbsCchickDmeasles10目前公认的丙型肝炎抗病毒治疗方案是哪种AA干扰素+病毒唑利巴韦林B干扰素+胸腺肽C甘利欣+病毒唑利巴韦林D拉米夫定+病毒唑利巴韦林11狂犬病临床分期为DA兴奋期，麻木期，恢复期B前驱期，麻木期，恢复期C前驱期，兴奋期，恢复期D前驱期，兴奋期，麻木期12有关HCV的叙述下列哪个是正确的

7、DA属于肝炎病毒科，其基因组为单股正链DNAB属于黄病毒科，其基因组为双股正链RNAC属于疱疹病毒科，其基因组为单股负链RNAD属于黄病毒科，其基因组为单股正链RNA13关于乙脑轻型诊断标准下列哪个是正确的DA患者神志明晰，有嗜睡，不抽搐，脑膜刺激征明显。体温通常在3839之间，多在二周内恢复，可有轻度恢复期症状B患者神志始终明晰，但可有嗜睡或轻度抽搐，脑膜刺激不明显。体温通常在3739之间，多在四周内恢复，无恢复期症状C患者神志不明晰，有嗜睡，抽搐，脑膜刺激明显。体温通常在3940之间，多在三周内恢复，无恢复期症状D患者神志始终明晰，有不同程度嗜睡，无抽搐，脑膜刺激不明显。体温通常在3839

8、之间，多在一周内恢复，无恢复期症状。14下列哪一组全部都是乙类传染病AA传染性非典型肺炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、疟疾B流行性感冒、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、丝虫病C流行性腮腺炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、疟疾D传染性非典型肺炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒15患者及隐性感染者作为流行性乙型脑炎传染源的意义BA大B不大C非常大D不清楚16痢疾杆菌致病作用的决定因素是AA内毒素B肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用17阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的DA溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反响D溶组织内阿米巴的

9、接触性溶解细胞作用及水解酶使组织毁坏E.继发感染18根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报BA.3小时和6小时B.6小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时19脑膜炎球菌的主要致病因素是AA.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.直接致组织坏死作用E.神经毒素20溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是CA.穿透结肠壁直接入肝B.经胆道逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝21钩端螺旋体病的治疗药物宜首选AA.青霉素B.链霉素C.四环素D.庆大霉素E.糖皮质激素22下列哪项不属于疫源性疾病AA.伤寒B.肾综

10、合征出血热C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.血吸虫病23在我国最常见的疟疾类型是AA.间日疟B.恶性疟C.三日疟D.卵形疟E.输血后疟24某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，一周后体温再次升高，血培养阳性，这种情况属于AA.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染25女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开场为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。体查：体温36.5，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)大便常规：米泔水样，RBC0-2个/HP，WBC0-3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是CA.中毒性痢疾

11、B.细菌性食物中毒C.霍乱D.病毒性肝炎E.化学性食物中毒26下列属于强迫管理的传染病是CA伤寒B菌痢C霍乱D病毒性肝炎E艾滋病27抗结核治疗必须遵循的原则是什么DA早期、联合B早期、联合、适量、规律C早期、联合、规律、全程D早期、联合、适量、规律、全程28有关细菌性痢疾下列哪项是错误的DA菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C菌痢是属于侵袭性腹泻D所有的痢疾杆菌只要内毒素E菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠29下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的BA尽快补充液体及电解质，扩容治疗B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C必要时加用氢化可的松D及时补充

12、钾离子E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷30菌痢的病原体属于AA志贺菌属B沙门菌属C.类志贺毗邻单胞菌属D.弧菌属E.弯曲菌属31爆发型流脑的发病机理主要是由于CA.内毒素所致DICB.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C.内毒素所致的急性微循环障碍D.急性肾上腺皮质功能衰竭E.内毒素所致脑水肿、颅内高压3230岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色粘液便。RBC2-8/HP，WBC+/HP。最可能的诊断是BA.阿米巴痢疾B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.结肠癌33目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是AA福氏痢疾杆菌B宋内痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆

13、菌E志贺痢疾杆菌34近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为DA卡那霉素B庆大霉素CSMZD氟喹诺酮类E氨苄青霉素35造成流脑大流行的主要因素是AA人群免疫力下降，新的易感者增加B菌群毒力增加C菌群变异D带菌者增加E细菌产生耐药36猩红热患儿皮疹特点，下面哪项不符合AA皮疹粗糙，砂纸样B常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D常在24小时内遍及全身E疹间皮肤亦呈红色E疗程10天以上37溶组织内阿米巴的特点是DA滋养体抵抗力强B包囊可传染别人C可在组织中构成小滋养体D各期溶组织内阿米巴都可致病E在病变组织中可发现包囊38疟疾病人的周围血液检查显示DA白细胞总数明显升高B血小板增加

14、C网织红细胞减少D红细胞减少E大单核细胞减少39细菌性痢疾病理改变的部位是CA盲肠B回肠末端C直肠和乙状结肠D升结肠E降结肠405岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反响好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征+，病理征；诊断为流脑，应属于哪一型DA普通型B.轻型C.爆发型休克D.爆发型脑膜脑炎型E.爆发型混合型41流行性出血热五期分别为AA发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B发热期、低血压休克期、昏迷期、多尿期、恢复期C发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期D发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、多尿期42流行性乙型脑炎主要通过下

15、面哪种途径传播DA借飞沫呼吸道传染B粪便污染水源和食物经口传染C苍蝇作为媒介污染食物经口传染D带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血43麻疹特异性的口腔粘膜斑称为AAKoplikBherbsCchickDmeasles44目前公认的丙型肝炎抗病毒治疗方案是哪种AA干扰素+病毒唑利巴韦林B干扰素+胸腺肽C甘利欣+病毒唑利巴韦林D拉米夫定+病毒唑利巴韦林45狂犬病临床分期为DA兴奋期，麻木期，恢复期B前驱期，麻木期，恢复期C前驱期，兴奋期，恢复期D前驱期，兴奋期，麻木期46下列哪一组全部都是乙类传染病AA传染性非典型肺炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、疟疾B流行性感冒、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、丝虫病

16、C流行性腮腺炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、疟疾D传染性非典型肺炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒47有关乙肝病毒的检查结果下列哪一组不具备传染性CAHBsAg+、HBeAg+、HBcAb+、HBVDNA+BHBsAg+、HBeAg-、HBcAb+、HBVDNA+CHBsAb+、HBeAg-、HBcAb-、HBVDNA-DHBsAg+、HBeAb+、HBcAb+、HBVDNA+48水痘是由哪种病毒所引起的急性呼吸道传染病CA单纯疱疹B水痘-疱疹C水痘-带状疱疹D水痘-单纯疱疹49艾滋病毒不能够通过下列哪种方式传播CA共用针头或注射器B性接触C日常生活接触D母婴传播5

17、0当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为BA艾滋病病人B艾滋病病毒感染者C窗口期四、简答题：1内基氏小体及临床意义:狂犬病特征性的病变是嗜酸性包容体，即内基小体Negribody，常见于海马和小脑浦肯野细胞，有诊断价值。内基小体为圆形或卵圆形嗜酸性小体，呈圆形或椭圆形，直径为120um，一般在310um之间，存在于细胞质内或树突中，可有一个或多个，其形状与所在部位有关。2根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭可分为哪四类及特征：1急性肝衰竭acuteliverfailure,ALF：又称爆发型肝炎fulminanthepatitis特征:发病多有诱因。起病急，发病2周内出现度以上肝性脑病

18、为特征的肝衰竭症候群。本型病死率高，病程不超过三周。2亚急性肝衰竭subacuteliverfailure,SALF:又称亚急性肝坏死。特征：起病较急，发病15d26周内出现肝衰竭症候群。3慢加急性亚急性肝衰竭acute-on-chronicliverfailure,ACLF：是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿。4慢性肝衰竭chronicliverfailure,CLF：是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。3试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。4霍乱可确定诊断的标准有哪些。1有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌养性2在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。固然粪便培养未发现霍乱弧菌，但并无其他原因可查者。如有条件可做双份血清凝集素试验，滴度4倍或4倍以上者可诊断。3疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。5流行性出血热少尿期的治疗原则：原则：“稳、促、导、透稳定内环境、促进利尿、导泻、透析稳定内环境：促进利尿：导泻和放血疗法：目的少尿期防高容量综合症及高血钾透析疗法：氮质血症、高容量综合症、高血钾