《国际分类》PPT课件.ppt

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1、疾病和有关健康问题的国际统计分类疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）安徽医科大学第一附属医院信息科安徽医科大学第一附属医院信息科安徽医科大学第一附属医院信息科安徽医科大学第一附属医院信息科杨晓洪杨晓洪杨晓洪杨晓洪第一章某些传染病和寄生虫病第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）包括：包括：包括：包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病。一般认为有传染性的或可传播的疾病。一般认为有传染性的或可传播的疾病。一般认为有传染性的或可传播的疾病。不包括：不包括：不包括：不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者（传染病的病原携带者或可疑病原携带者（传染病的病原携带者或可疑病原携带者（传染病

2、的病原携带者或可疑病原携带者（Z22-Z22-）某些疾病感染某些疾病感染某些疾病感染某些疾病感染-见身体系统的有关章节见身体系统的有关章节见身体系统的有关章节见身体系统的有关章节并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病。除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒虫病。除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒虫病。除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒虫病。除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）病（病（病（病（O98-O98-）第一章第一章 特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破特发于围生期

3、的传染病和寄生虫病（新生儿期破特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIVHIV病）（病）（病）（病）（P35-P39P35-P39）流感和其他急性呼吸道感染（流感和其他急性呼吸道感染（流感和其他急性呼吸道感染（流感和其他急性呼吸道感染（J00-J22J00-J22）需要时，使用附加编码（需要时，使用附加编码（需要时，

4、使用附加编码（需要时，使用附加编码（U80.-_U89.-U80.-_U89.-）标明对抗生素产生耐药性的某一菌株标明对抗生素产生耐药性的某一菌株标明对抗生素产生耐药性的某一菌株标明对抗生素产生耐药性的某一菌株。第一章第一章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：A00-A09 A00-A09 肠道传染病肠道传染病肠道传染病肠道传染病A15-A19 A15-A19 结核病结核病结核病结核病A20-A28 A20-A28 某些动物传染的细菌性疾病某些动物传染的细菌性疾病某些动物传染的细菌性疾病某些动物传染的细菌性疾病A30-A49 A30-A49 其他细菌性疾病其

5、他细菌性疾病其他细菌性疾病其他细菌性疾病A50-A64 A50-A64 主要为性传播模式的感染主要为性传播模式的感染主要为性传播模式的感染主要为性传播模式的感染A65-A69 A65-A69 其他螺旋体病其他螺旋体病其他螺旋体病其他螺旋体病A70-A74 A70-A74 其他由衣原体引起的疾病其他由衣原体引起的疾病其他由衣原体引起的疾病其他由衣原体引起的疾病A75-A79 A75-A79 立克次体病立克次体病立克次体病立克次体病A80-A89 A80-A89 中枢神经系统的病毒性感染中枢神经系统的病毒性感染中枢神经系统的病毒性感染中枢神经系统的病毒性感染A90-A99A90-A99节肢动物媒介

6、的病毒性发热和病毒性出血热节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热第一章第一章B00-B09 B00-B09 体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染B15-B19 B15-B19 病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎B20-B24 B20-B24 人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）病）病）病）病B25-B34 B25-B34 其他病毒性疾病其他病毒性疾病其他病毒性疾病其他病毒性

7、疾病B35-B49 B35-B49 真菌病真菌病真菌病真菌病B50-B64 B50-B64 病原虫疾病病原虫疾病病原虫疾病病原虫疾病B65-B83 B65-B83 蠕虫病蠕虫病蠕虫病蠕虫病B85-B89 B85-B89 虱病、螨虫和其他病虫侵染虱病、螨虫和其他病虫侵染虱病、螨虫和其他病虫侵染虱病、螨虫和其他病虫侵染B90-B94 B90-B94 传染病和寄生虫病的后遗症传染病和寄生虫病的后遗症传染病和寄生虫病的后遗症传染病和寄生虫病的后遗症B95-B97 B95-B97 细菌、病毒和其他传染性病原体细菌、病毒和其他传染性病原体细菌、病毒和其他传染性病原体细菌、病毒和其他传染性病原体B99 B9

8、9 其他传染病其他传染病其他传染病其他传染病第一章第一章1.1.编码原则：编码原则：编码原则：编码原则：（1 1）凡是分类到）凡是分类到）凡是分类到）凡是分类到A09A09的疾病，均要改为的疾病，均要改为的疾病，均要改为的疾病，均要改为K52.9K52.9（2 2）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病 是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分 类。

9、如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。类。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。类。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。类。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。肠炎，就要按急性肠炎进行编码肠炎，就要按急性肠炎进行编码肠炎，就要按急性肠炎进行编码肠炎，就要按急性肠炎进行编码第一章第一章2.“2.“某些某些某些某些”的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章。有以下几种情况不分：都分类于本章。有以下几种情况不分：都分类于本章。有以下几种情况不分：都分类于本章。有以下几种情况不分：（1 1）

10、传染病病原体的携带者或可疑携带者）传染病病原体的携带者或可疑携带者）传染病病原体的携带者或可疑携带者）传染病病原体的携带者或可疑携带者 如：伤寒带菌者（如：伤寒带菌者（如：伤寒带菌者（如：伤寒带菌者（Z22.0Z22.0）（2 2）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于 身体系统中，如：前列腺感染身体系统中，如：前列腺感染身体系统中，如：前列腺感染身体系统中，如：前列腺感染(N42.8)(N42.8)如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，如果指明了感染的病原体，除细

11、菌、病毒外，如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，一般都分类于本章中。如：病毒性心肌感染，一般都分类于本章中。如：病毒性心肌感染，一般都分类于本章中。如：病毒性心肌感染，一般都分类于本章中。如：病毒性心肌感染，它的编码是它的编码是它的编码是它的编码是A52.0*A52.0*，Z52.0*Z52.0*第一章第一章（3 3）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫 病应归类于病应归类于病应归类于病应归类于O98.-O98.-，但产科

12、的破伤风和，但产科的破伤风和，但产科的破伤风和，但产科的破伤风和HIVHIV感感感感 染又都分类于第一章的染又都分类于第一章的染又都分类于第一章的染又都分类于第一章的A34A34和和和和B20.-B20.-中。中。中。中。（4 4）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于 “起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况”第十六章的第十六章的第十六章的第十六章的P35P35 P39 P39的编码。但新生儿期的破伤风、先天性梅的编码。但新

13、生儿期的破伤风、先天性梅的编码。但新生儿期的破伤风、先天性梅的编码。但新生儿期的破伤风、先天性梅 毒、围生期的淋球菌感染和围生期的毒、围生期的淋球菌感染和围生期的毒、围生期的淋球菌感染和围生期的毒、围生期的淋球菌感染和围生期的HIVHIV有分有分有分有分 类于本章中。类于本章中。类于本章中。类于本章中。第一章第一章3.3.传染和感染传染和感染传染和感染传染和感染（1 1）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传 播性，后者通常指不可传播性、局限性。特指播性，后者通常指不

14、可传播性、局限性。特指播性，后者通常指不可传播性、局限性。特指播性，后者通常指不可传播性、局限性。特指 的某些微生物也有相当一部分是传染的。如的某些微生物也有相当一部分是传染的。如的某些微生物也有相当一部分是传染的。如的某些微生物也有相当一部分是传染的。如 HIV HIV感染，这时的感染又是可传播的。感染，这时的感染又是可传播的。感染，这时的感染又是可传播的。感染，这时的感染又是可传播的。（2 2）不管是传染还是感染，都是以）不管是传染还是感染，都是以）不管是传染还是感染，都是以）不管是传染还是感染，都是以“感染感染感染感染”作为主作为主作为主作为主导导导导 词来查找。词来查找。词来查找。词来

15、查找。“传染传染传染传染”一般不可作为主导词来查一般不可作为主导词来查一般不可作为主导词来查一般不可作为主导词来查找。找。找。找。第一章第一章（3 3）对于寄生虫的感染，要以）对于寄生虫的感染，要以）对于寄生虫的感染，要以）对于寄生虫的感染，要以“侵染侵染侵染侵染”作为主导词作为主导词作为主导词作为主导词来来来来 查找。在查找。在查找。在查找。在“感染感染感染感染”主导词下也可查到，但不如主导词下也可查到，但不如主导词下也可查到，但不如主导词下也可查到，但不如 “侵染侵染侵染侵染”主导词查找直接、简便。主导词查找直接、简便。主导词查找直接、简便。主导词查找直接、简便。4.4.结核病结核病结核病

16、结核病A15A15A19A19（1 1）在）在）在）在ICD-9ICD-9中第五位数的分类轴心是实验室证实中第五位数的分类轴心是实验室证实中第五位数的分类轴心是实验室证实中第五位数的分类轴心是实验室证实 情况，而在情况，而在情况，而在情况，而在ICD-10ICD-10中它作为中它作为中它作为中它作为A15A15和和和和A16A16类目的分类目的分类目的分类目的分 类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。第一章第一章（2 2）粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性。）粟粒性结核的分类轴心是急

17、性和慢性。）粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性。）粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性。如果如果如果如果 诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰 词就无法编码。利用编码原则，就按急性编词就无法编码。利用编码原则，就按急性编词就无法编码。利用编码原则，就按急性编词就无法编码。利用编码原则，就按急性编 码，才能对粟粒性肺结核进行编码为码，才能对粟粒性肺结核进行编码为码，才能对粟粒性肺结核进行编码为码，才能对粟粒性肺结核进行编码为A19.0A19.0 （单个部位）（单个部位）（单个部位

18、）（单个部位）5.5.毛滴虫病毛滴虫病毛滴虫病毛滴虫病=滴虫病滴虫病滴虫病滴虫病 在在在在ICD-10ICD-10中的第一卷里出现的是前者，第三卷中的第一卷里出现的是前者，第三卷中的第一卷里出现的是前者，第三卷中的第一卷里出现的是前者，第三卷 中出现的都是后者，卷一和卷三不统一。应该中出现的都是后者，卷一和卷三不统一。应该中出现的都是后者，卷一和卷三不统一。应该中出现的都是后者，卷一和卷三不统一。应该 是滴虫病。现在第二版的第一卷已改过来了。是滴虫病。现在第二版的第一卷已改过来了。是滴虫病。现在第二版的第一卷已改过来了。是滴虫病。现在第二版的第一卷已改过来了。第一章第一章6.6.围生期疾病和妊

19、娠、分娩和产褥期的疾病是独立围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立 的，通常比其他章优先分类。但也有例外，如新的，通常比其他章优先分类。但也有例外，如新的，通常比其他章优先分类。但也有例外，如新的，通常比其他章优先分类。但也有例外，如新 生儿破伤风生儿破伤风生儿破伤风生儿破伤风A33A33，产科破伤风，产科破伤风，产科破伤风，产科破伤风A34A34。7.7.幼儿急诊第六病猝发疹幼儿急诊第六病猝发疹幼儿急诊第六病猝发疹幼儿急诊第六病猝发疹B08.2B08.2 它是儿童在发热后出现的全身丘疹。它不能它是儿童在发

20、热后出现的全身丘疹。它不能它是儿童在发热后出现的全身丘疹。它不能它是儿童在发热后出现的全身丘疹。它不能“猝猝猝猝 发疹发疹发疹发疹”作为主导词来查找，只能用作为主导词来查找，只能用作为主导词来查找，只能用作为主导词来查找，只能用“第六病第六病第六病第六病”来来来来作作作作 为主导词或用为主导词或用为主导词或用为主导词或用“急疹急疹急疹急疹”作为主导词来查。幼儿急作为主导词来查。幼儿急作为主导词来查。幼儿急作为主导词来查。幼儿急疹疹疹疹 才能查到才能查到才能查到才能查到B08.2B08.2的编码。的编码。的编码。的编码。第一章第一章 晚期效应：晚期效应：晚期效应：晚期效应：（1 1）定义：在）定

21、义：在）定义：在）定义：在ICD-10ICD-10中各个后遗症的类目都中各个后遗症的类目都中各个后遗症的类目都中各个后遗症的类目都 有定义说明，基本上可归纳为二点：有定义说明，基本上可归纳为二点：有定义说明，基本上可归纳为二点：有定义说明，基本上可归纳为二点：医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧 性、静止性、非活动性疾病。如陈旧性肺结核。性、静止性、非活动性疾病。如陈旧性肺结核。性、静止性、非活动性疾病。如陈旧性肺结核。性、静止性、非活动性疾病。如陈旧性肺结核。某些疾病情况在发病一年以后

22、的残留表某些疾病情况在发病一年以后的残留表某些疾病情况在发病一年以后的残留表某些疾病情况在发病一年以后的残留表 现，如脑炎后的智力低下。现，如脑炎后的智力低下。现，如脑炎后的智力低下。现，如脑炎后的智力低下。第一章第一章（2 2）编码范围，同）编码范围，同）编码范围，同）编码范围，同ICD-9ICD-9一样，不是所有的疾病都一样，不是所有的疾病都一样，不是所有的疾病都一样，不是所有的疾病都 可以有晚期效应。可以有晚期效应。可以有晚期效应。可以有晚期效应。（3 3）编码原则有以下规定：）编码原则有以下规定：）编码原则有以下规定：）编码原则有以下规定：后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，后遗症的

23、类目是用来指出不复存在的情况，后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，是当前治疗或调查问题的起因。因此在编码是当前治疗或调查问题的起因。因此在编码是当前治疗或调查问题的起因。因此在编码是当前治疗或调查问题的起因。因此在编码 时就不要再重复强调那个不复存在的情况，时就不要再重复强调那个不复存在的情况，时就不要再重复强调那个不复存在的情况，时就不要再重复强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现。如脑梗死后语而要优先编码后遗症的表现。如脑梗死后语而要优先编码后遗症的表现。如脑梗死后语而要优先编码后遗症的表现。如脑梗死后语 言障碍，要强调语言障碍作为主要编码

24、言障碍，要强调语言障碍作为主要编码言障碍，要强调语言障碍作为主要编码言障碍，要强调语言障碍作为主要编码 R47.0 R47.0，脑梗死后遗症可以作为附加编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码 I69.3 I69.3第一章第一章当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资料时，后遗症可以作为主要编码。料时，后遗症可以作为主要编码。料时，后遗症可以作为主要编码。料时，后遗症可以作为主要编码。如：脊髓灰质炎后遗症编码为如：

25、脊髓灰质炎后遗症编码为如：脊髓灰质炎后遗症编码为如：脊髓灰质炎后遗症编码为B91B91，因为是唯一编，因为是唯一编，因为是唯一编，因为是唯一编码，因此可以作为主要编码。码，因此可以作为主要编码。码，因此可以作为主要编码。码，因此可以作为主要编码。练习题：练习题：练习题：练习题：1.1.哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？第二章肿瘤（第二章肿瘤（C00-C48）本章包括肿瘤的下列几大组：本章包括肿瘤的下列几大组：本章包括肿瘤的下列几大组：本章包括肿瘤的下列几大组：C00-C97 C00-C

26、97 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 C00-C75 C00-C75特指部位述及或假定为原发性的恶性肿特指部位述及或假定为原发性的恶性肿特指部位述及或假定为原发性的恶性肿特指部位述及或假定为原发性的恶性肿 瘤，除外淋瘤，除外淋瘤，除外淋瘤，除外淋 巴、造血和有关组织巴、造血和有关组织巴、造血和有关组织巴、造血和有关组织 C00-C14 C00-C14 唇、口腔和咽唇、口腔和咽唇、口腔和咽唇、口腔和咽 C15-C26 C15-C26 消化器官消化器官消化器官消化器官 C30-C39 C30-C39 呼吸和胸腔内器官呼吸和胸腔内器官呼吸和胸腔内器官呼吸和胸腔内器官 C40-C41 C40-C41

27、 骨和关节软骨骨和关节软骨骨和关节软骨骨和关节软骨 C43-C44 C43-C44 皮肤皮肤皮肤皮肤 C45-C49 C45-C49 间皮组织和软组织间皮组织和软组织间皮组织和软组织间皮组织和软组织 C50 C50 乳房乳房乳房乳房 C51-C58 C51-C58 女性生殖器官女性生殖器官女性生殖器官女性生殖器官第二章第二章 C60-C63C60-C63男生殖器官男生殖器官男生殖器官男生殖器官 C64-C68 C64-C68 泌尿道泌尿道泌尿道泌尿道 C69-C72 C69-C72 眼、脑和中枢神经系统其他部位眼、脑和中枢神经系统其他部位眼、脑和中枢神经系统其他部位眼、脑和中枢神经系统其他部位

28、 C73-C75 C73-C75 甲状腺和其他内分泌腺甲状腺和其他内分泌腺甲状腺和其他内分泌腺甲状腺和其他内分泌腺 C76-C80 C76-C80 不明确、继发性和部位未特指的恶性肿瘤不明确、继发性和部位未特指的恶性肿瘤不明确、继发性和部位未特指的恶性肿瘤不明确、继发性和部位未特指的恶性肿瘤 C81-C96 C81-C96 淋巴、造血和有关组织的述及或假定为淋巴、造血和有关组织的述及或假定为淋巴、造血和有关组织的述及或假定为淋巴、造血和有关组织的述及或假定为 原发性的恶性肿瘤原发性的恶性肿瘤原发性的恶性肿瘤原发性的恶性肿瘤 C97 C97 独立（原发）多个部位的恶性肿瘤独立（原发）多个部位的恶

29、性肿瘤独立（原发）多个部位的恶性肿瘤独立（原发）多个部位的恶性肿瘤D00-D09 D00-D09 原位肿瘤原位肿瘤原位肿瘤原位肿瘤D10-D36 D10-D36 良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤D37-D48 D37-D48 动态未定或动态未知的肿瘤（见动态未定或动态未知的肿瘤（见动态未定或动态未知的肿瘤（见动态未定或动态未知的肿瘤（见D37D37前的前的前的前的注释）注释）注释）注释）第二章第二章1.1.分类原则：分类原则：分类原则：分类原则：（1 1）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引

30、中 也没有其他说明，则按原发肿瘤处理。也没有其他说明，则按原发肿瘤处理。也没有其他说明，则按原发肿瘤处理。也没有其他说明，则按原发肿瘤处理。（2 2）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确 时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻 部位的称为交搭，当部位不相邻的称为部位的称为交搭，当部位不相邻的称为部位的称为交搭，当部位不相邻的称为部位的称为交搭，当部位不相邻的称为 跨越。编码原则如下：跨越。编码原则如下

31、：跨越。编码原则如下：跨越。编码原则如下：第二章第二章 *相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的.8.8 中，除外另有特指。如食管和胃中，除外另有特指。如食管和胃中，除外另有特指。如食管和胃中，除外另有特指。如食管和胃C16.0C16.0（特指的）（特指的）（特指的）（特指的）*类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：C02.8 C02.8 舌交搭跨越损害

32、（具有二个或以上舌交搭跨越损害（具有二个或以上舌交搭跨越损害（具有二个或以上舌交搭跨越损害（具有二个或以上C01C01C02.4 C02.4 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C08.8 C08.8 大唾液腺交搭跨越损害（同上大唾液腺交搭跨越损害（同上大唾液腺交搭跨越损害（同上大唾液腺交搭跨越损害（同上C07 C07 C08.1 C08.1亚亚亚亚 目编码者）目编码者）目编码者）目编码者）C14.8 C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上C00.C00.C14.2 C14.2亚目编码者）

33、亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C21.8C21.8直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上C20 C20 C21.2 C21.2亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）第二章第二章C24.8 C24.8 胆道交搭跨越损害（具有二个或以上胆道交搭跨越损害（具有二个或以上胆道交搭跨越损害（具有二个或以上胆道交搭跨越损害（具有二个或以上C22.0C22.0 C24.1 C24.1 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C26.8 C26.8 消化系统交搭跨越损害（同上消化系统交搭跨

34、越损害（同上消化系统交搭跨越损害（同上消化系统交搭跨越损害（同上C15 C15 C26.1 C26.1亚亚亚亚 目编码者）目编码者）目编码者）目编码者）C39.8 C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上C30 C30 C39.0 C39.0亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C41.8 C41.8 骨和关节软骨交搭跨越损害（同上骨和关节软骨交搭跨越损害（同上骨和关节软骨交搭跨越损害（同上骨和关节软骨交搭跨越损害（同上C40 C40 C41.4 C41.4亚目编码者）亚目编码

35、者）亚目编码者）亚目编码者）C49.8 C49.8 结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上 C47 C47 C49.6 C49.6亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）第二章第二章C57.8 C57.8 女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上 C51 C51C57.7 C57.7 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C63.8 C63.8 男性生殖器交搭跨越损害（

36、同上男性生殖器交搭跨越损害（同上男性生殖器交搭跨越损害（同上男性生殖器交搭跨越损害（同上C60 C60 C63.7 C63.7 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C68.8 C68.8 泌尿器官交搭跨越损害（同上泌尿器官交搭跨越损害（同上泌尿器官交搭跨越损害（同上泌尿器官交搭跨越损害（同上C64 C64 C68.1 C68.1 亚亚亚亚 目编码者）目编码者）目编码者）目编码者）C72.8 C72.8 中枢神经系统交搭跨越损害（同上中枢神经系统交搭跨越损害（同上中枢神经系统交搭跨越损害（同上中枢神经系统交搭跨越损害（同上C70 C70 C72.5 C72.5 亚目编码者亚目编码者亚

37、目编码者亚目编码者第二章第二章 *跨越系统的肿瘤，在跨越系统的肿瘤，在跨越系统的肿瘤，在跨越系统的肿瘤，在ICD-10ICD-10中没有像中没有像中没有像中没有像ICD-9ICD-9中中中中 那么明确指出具体的类目，根据那么明确指出具体的类目，根据那么明确指出具体的类目，根据那么明确指出具体的类目，根据ICD-9ICD-9将其分将其分将其分将其分 类到类到类到类到 I95 I95其他部位或部位未明确肿瘤的情况，其他部位或部位未明确肿瘤的情况，其他部位或部位未明确肿瘤的情况，其他部位或部位未明确肿瘤的情况，ICD-10 ICD-10是将其分类到是将其分类到是将其分类到是将其分类到C76.8C76

38、.8的编码中。的编码中。的编码中。的编码中。（3 3）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部 位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，C25.9C25.9 胰腺未特指恶性肿瘤。胰腺未特指恶性肿瘤。胰腺未特指恶性肿瘤。胰腺未特指恶性肿瘤。第二章第二章2.2.名词解释：名词解释：名词解释：名词解释：（1 1）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具有影响内分泌功）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具有影响内分泌功）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具

39、有影响内分泌功）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具有影响内分泌功 能的能力。需要采用第四章内分泌、营养和代能的能力。需要采用第四章内分泌、营养和代能的能力。需要采用第四章内分泌、营养和代能的能力。需要采用第四章内分泌、营养和代 谢疾病的编码附加说明。谢疾病的编码附加说明。谢疾病的编码附加说明。谢疾病的编码附加说明。例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编 码为码为码为码为D35.2D35.2，形态学编码，形态学编码，形态学编码，形态学编码M8300M83003 3，功

40、能活，功能活，功能活，功能活 性编码是性编码是性编码是性编码是E24.2E24.2第二章第二章（2 2）结缔组织：）结缔组织：）结缔组织：）结缔组织：是指连接机体不同结构并为其支架的组织。有是指连接机体不同结构并为其支架的组织。有是指连接机体不同结构并为其支架的组织。有是指连接机体不同结构并为其支架的组织。有 纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构 成。广义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网成。广义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网成。广义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网成。广

41、义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网 织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋 膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交 感神经、神经节、滑膜和肌腱。感神经、神经节、滑膜和肌腱。感神经、神经节、滑膜和肌腱。感神经、神经节、滑膜和肌腱。第二章第二章 我们在索引中找编码时，可能找不到相应的编我们在索引中找编码时，可能找不到相应的编我们在索引中找编码时，可能找不到相

42、应的编我们在索引中找编码时，可能找不到相应的编 码，就应在结缔组织下面去找。码，就应在结缔组织下面去找。码，就应在结缔组织下面去找。码，就应在结缔组织下面去找。（3 3）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶 性肿瘤总称。它包括上皮细胞癌（通常性肿瘤总称。它包括上皮细胞癌（通常性肿瘤总称。它包括上皮细胞癌（通常性肿瘤总称。它包括上皮细胞癌（通常 称称称称“癌癌癌癌”）和肉瘤。）和肉瘤。）和肉瘤。）和肉瘤。3.3.肿瘤的命名：肿瘤的命名：肿瘤的命名：肿瘤的命名：肿瘤的命名肿瘤的命名肿瘤的命名肿

43、瘤的命名 主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层。胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层。胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层。胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层。第二章第二章良性肿瘤采用细胞或组织的名称良性肿瘤采用细胞或组织的名称良性肿瘤采用细胞或组织的名称良性肿瘤采用细胞或组织的名称+瘤。瘤。瘤。瘤。例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌

44、 瘤，血管瘤。瘤，血管瘤。瘤，血管瘤。瘤，血管瘤。恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命名就采用组织名称名就采用组织名称名就采用组织名称名就采用组织名称+癌。癌。癌。癌。例如：鳞状细胞癌、腺癌。例如：鳞状细胞癌、腺癌。例如：鳞状细胞癌、腺癌。例如：鳞状细胞癌、腺癌。第二章第二章 恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用组织名称加肉瘤。组织名称加肉瘤。组织名

45、称加肉瘤。组织名称加肉瘤。例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤。例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤。例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤。例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤。上述是一般原则，有的称上述是一般原则，有的称上述是一般原则，有的称上述是一般原则，有的称“瘤瘤瘤瘤”并不是肿瘤，并不是肿瘤，并不是肿瘤，并不是肿瘤，如：动脉瘤、脂肪瘤等。如：动脉瘤、脂肪瘤等。如：动脉瘤、脂肪瘤等。如：动脉瘤、脂肪瘤等。有的称有的称有的称有的称“瘤瘤瘤瘤”的并不是良性肿瘤，的并不是良性肿瘤，的并不是良性肿瘤，的并不是良性肿瘤，如：淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤。如：淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤。如：淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤。如：淋巴瘤、

46、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤。有的名称中没有有的名称中没有有的名称中没有有的名称中没有“瘤瘤瘤瘤”、“癌癌癌癌”“”“肉瘤肉瘤肉瘤肉瘤”字样的字样的字样的字样的而是肿而是肿而是肿而是肿 瘤。瘤。瘤。瘤。第二章第二章 如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡萄胎等都是交界性肿瘤。萄胎等都是交界性肿瘤。萄胎等都是交界性肿瘤。萄胎等都是交界性肿瘤。4.4.肿瘤的编码与编码方法肿瘤的编码与编码方法肿瘤的编码与编码方法肿瘤的编码与编码方法 一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有

47、一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症。部位编码码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症。部位编码码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症。部位编码码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症。部位编码D35.2D35.2，形态学编码，形态学编码，形态学编码，形态学编码M8300M83000 0 功能活性编码功能活性编码功能活性编码功能活性编码E24.9

48、E24.9第二章第二章 如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码。如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码。如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码。如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码。因此，一个肿瘤病人至少有因此，一个肿瘤病人至少有因此，一个肿瘤病人至少有因此，一个肿瘤病人至少有2 2个或以上的编码。个或以上的编码。个或以上的编码。个或以上的编码。肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构成。例如：腺泡细胞癌成。例如：腺泡细胞癌成。例如：腺泡细胞癌成。例如：腺泡

49、细胞癌M8550M85503 3，M8550M8550是组织是组织是组织是组织学编码，表示腺泡组织。而学编码，表示腺泡组织。而学编码，表示腺泡组织。而学编码，表示腺泡组织。而3 3表示恶性。肿瘤动表示恶性。肿瘤动表示恶性。肿瘤动表示恶性。肿瘤动态编码是有固定意义。表示如下：态编码是有固定意义。表示如下：态编码是有固定意义。表示如下：态编码是有固定意义。表示如下：0 0表示良性，表示良性，表示良性，表示良性，1 1表示交界恶性（动态未定）或表示交界恶性（动态未定）或表示交界恶性（动态未定）或表示交界恶性（动态未定）或（性质未特指），（性质未特指），（性质未特指），（性质未特指），2 2表示原位癌

50、，表示原位癌，表示原位癌，表示原位癌，3 3表示恶表示恶表示恶表示恶 性，性，性，性，6 6表示继发性肿瘤。表示继发性肿瘤。表示继发性肿瘤。表示继发性肿瘤。第二章第二章 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再根据指示查找部位编码。这种操作程序不能颠再根据指示查找部位编码。这种操作程序不能颠再根据指示查找部位