2023年医院管理规章制度最新7篇.docx

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1、2023年医院管理规章制度最新7篇 在快速改变和不断变革的今日,须要运用制度的场合越来越多,制度是指肯定的规格或法令礼俗。大家知道制度的格式吗?下面是由我给大家带来的医院管理规章制度最新7篇，让我们一起来看看！ 医院管理规章制度最新篇1 根据国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗卫朝气构医疗废物管理方法等法规及相关精神，结合我院实际状况制定本制度。 1、医疗废物分类存放，警示、标识清晰。 2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。 3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。 4、医疗废物短暂储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。 5、存放地设置明显的标识

2、和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等平安措施。 6、暂存设施、设备每天定时消毒。 7、暂存处负责，转运，焚烧。 医院管理规章制度最新篇2 1、医院所用一次性运用无菌医疗用品必需统一选购，临床科室不得自行购入和试用。 2、医院感染管理办公室仔细履行对一次性运用无菌医疗用品的选购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。 3、医院选购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即医疗器械生产许可证、医疗器械产品注册证医疗器械经营许可证，建立一次性运用无菌医疗用品的选购登记制度。 4、在选购一次性运用无菌医疗用品时，必需进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和

3、经营企业相一样，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。 5、医院设置一次性运用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床运用。 6、临床运用一次性无菌医疗用品前应仔细检查，若发觉包装有破损、过效期和产品不洁等不得运用；若运用中发生热原反应、感染或其它异样状况时，应马上停止运用，并按规定具体记录现场状况，报告医院感染管理办公室。 7、医院发觉不合格产品或质量可疑产品时，应马上停止运用，并刚好报告药品监督管理部门，不得自行作

4、退、换货处理。 8、一次性运用无菌医疗用品运用后，按医疗废物处理规定处置。 医院管理规章制度最新篇3 （一）感染管理的组织机构 1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。它的主要任务是实施感染限制和管理安排。医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。 2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。 3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。 4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担当，也可指定专人管理。 （二）各

5、级感染管理组织职责 科室院内感染管理监控员职责 、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。 、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采纳有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关限制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教化工作、督促检查本科室工作人员，仔细执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。 、刚好发觉患者中发生的医院感染，帮助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必需达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率<20%，实行限制措施。 、医院感染管理办公

6、室主动向护理部提出关于消毒灭菌、限制院内感染的合理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率<10%。 （三）医院感染管理的限制措施 1、消毒灭菌与隔离 、医院必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。全部须要消毒和灭菌的物品都必需彻底清洗干净。污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。 、依据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，灭菌首选物理灭菌法，如压力蒸汽灭菌（如手术器械、各种穿刺针、注射器等）、干热灭菌（油、粉、膏）；不耐热、不耐湿物品可选用化学消毒法，如环氧乙烷灭菌（如各种导管、精密仪器、内窥镜、人造移植

7、物等）、2%的戊二醛浸泡灭菌等；消毒首选煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化学方法。 、化学消毒依据不怜悯况可分别选择高效、中效、低效消毒剂。运用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、杀菌谱、运用方法、影响消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并定期监测。用于盛放消毒剂的容器应视不怜悯况进行清洗、消毒或灭菌。 、甲醛不能用于空气的消毒，甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品的消毒，不能用于灭菌，消毒方法不能采纳自然挥发熏蒸法。 、连续运用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需每周消毒；用毕进行终末消毒，干燥保存；氧气湿化液应每日更换无菌水。 、手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求

8、： 1用流淌水洗手,开关最好采纳脚踏式、肘式或感应式。 2清洁剂应保持清洁、干燥。 3擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。 2、一次性运用无菌医用器具的管理 、医院感染管理科（办公室）负责对本单位一次性运用无菌医用器具的选购、运用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。 、医院所购一次性运用无菌医用器具的生产厂家应具有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。 、医院选购部门每次购置必需进行质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一样。并查验每一批号产品检验合格证、生产日期及失效期，随机进行产品生物及热原抽检。 、医院选购部门专人负责建立登记帐册，记录每次定

9、货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等。 、严格保管，库房库存，阴凉干燥，通风良好，存放于地板架上，离地面20公分。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至运用部门。 、运用科室不得擅自购进、更换一次性运用医疗器具，对一次性运用医疗器具应安排领取，运用前检查单包装有无破损、失效、产品有无不干净等。 、运用时若发生热原反应，物理性、化学性改变，感染或有关医疗事务，必需留下样本，按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果；所涉及一次性无菌医用器具的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，刚好上报。 、一次性运用注射器、输液（血）器等无菌医

10、用器具用后，实行无害化处理，严禁重复运用和回流市场。 3、抗菌药物应用的管理 建立健全全院抗菌药物应用的管理网络，加强抗菌药物应用的宏观调控和管理。 依据本院用药特点制定相应的抗菌药物应用管理制度。 定期组织抗菌药物应用的相关人员、管理人员进行有关有针对性的培训。 医院应指定一名抗菌药物专家或有抗菌药物应用阅历的医师，负责全院抗菌药物应用的管理与询问。 对各级医师、护士、医技人员和管理人员的抗菌药物应用管理的要求： 1、上述人员应主动学习抗菌药物应用的学问，并接受相关的培训。 2、医师应驾驭合理应用抗菌药物的各种理论学问，用药前应送标本，依据细菌培育和药敏试验结果、药代动力学、药效动力学和药物

11、经济学等，严格驾驭适应症，合理选用药物。 3、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，精确执行医嘱，并视察病人用药后的反应；主动协作医师做好各种细菌培育标本的留取和送检工作，提示医师在应用抗菌药物前，原则上都应送细菌培育标本。 4、药房应执行抗菌药物管理的规章制度；定期向临床医务人员供应有关抗菌药物的信息。 5、管理部门根据抗菌药物的管理制度定期进行核查与信息反馈；微生物室要定期公布临床标本分别的主要致病菌及其药敏试验结果，以供临床选药参考。 医院应对抗菌药物应用率进行统计，应用率应逐年降低，力争低于50%。 有条件的单位应开展抗菌药物应用管理的科研工作。 医院管理规章制度最新篇4

12、 1.医师检查证明死亡的病员方可进行尸体料理。 2.医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。 3.需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。 4.当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包袱，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。 5.整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。 6.整理病案，完成护理记录。 医院管理规章制度最新篇5 为维护_全体利益，形成有章可循的薪资

13、福利管理制度，保证中心的稳定与健康发展，特制定本制度。 一、本制度适用于中心的全部人员，包括：中心运营总监、业务主管、口腔医生、询问、护士、后勤、保洁员、市场人员等等。 二、中心运营总监实行聘任制，聘任期限以公司考核为主。 三、前期中心业务主管以保底工资为主。后期底薪加提成。 四、其他口腔中心人员薪酬由以下几部分构成： 1、基本月薪； 2、绩效月薪； 3、嘉奖月薪； 4、法定福利和保险； 5、培训、考核优秀者嘉奖。 薪酬管理方法 五、基本月工资： 1、以每个月10号发放，按时核发； 2、月基本工资的初始核定以个人学历、职称、工作实力、劳动力市场价格、整形医院人力资源政策为基础； 3、新聘(或新

14、晋升)人员的基本工资根据现行标准进行核定； 4、特别状况、特殊人员可汇报公司主管再进行弹性调整。 六、绩效月薪： 1、在每月结束后，依据考核评价结果进行核定，在次月十号一次性核发； 2、任职不满一个月者按实际天数进行核定。 七、考试奖金：每月进行一次口腔业务与营销服务考试。按末位淘汰制度实行，连续三次考试不及格者解聘，第一名或优秀者可以适当嘉奖部分现金。 八、口腔中心人员凡发生以下状况者，均考虑停发、缓发或减发工资： 1、违反口腔中心政策、规定严峻者； 2、辞职或辞退者； 3、以往工作中未发觉问题，但对当前中心业绩带来不利影响者； 4、透露中心业绩者、相互透露探讨各自工资待遇者； 5、工资发放

15、、停发的确定权在口腔运营总监处； 九、口腔中心的全部人员不享受双休日，国家法定假期等。福利保险 十、上班满一年人员依法享受国家规定的福利和保险，其享受内容和享受标准按国家有关规定处理。 十一、上班满一年人员可享受特殊福利保险，但中心若发生经济效益滑坡或其他重大事务，可停止支付。 十二、福利保险中心负责60%。个人负责40%。 十三、国内进修学习： 1、口腔中心医生任职满一年者，考核结果良好者，可以到公司指定的学习地进行学习。费用中心负责。 2、中心员工绩效考核优秀者，运营总监可以汇报公司赐予到总部参观学习、旅游。费用由中心负责。 十四、本规定未尽事项，另行规定或参见其他规定的相应条款。 十五、

16、本规定的说明权在中心人力资源部。 十六、医院上班时间暂定为早上8：00-11：30。下午1：30-6：00.每星期天休息，医护可以依据实际状况进行调休。 医院管理规章制度最新篇6 1、为保证医院各项物资、材料供应刚好，确保医疗工作顺当开展，制定本制度。 2、适用范围 凡医院工作所需劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材、修理材料等物料选购，均适用此制度。 3、后勤用品选购管理 3.1后勤选购包括劳保用品、采暖五金、电器设备等非医疗用品的选购，含固定资产和办公用品的选购(执行固定资产管理制度与办公用品管理制度)。 3.2依据各部门申报的选购安排(经部门负责人签字，院领导审批)与后勤库管核对库存后

17、集中进行选购。 3.3选购员必需充分驾驭市场信息，收集市场物资状况，预料市场供应改变，为医院物资选购提出合理化建议。 3.4选购工作必需做到坚持原则，驾驭标准，执行制度，严格财经纪律，不允许有损公肥私的现象存在，做到无安排不选购，质量规格不明不选购，价格不合理不选购。 3.5选购物资做到刚好、精确、适用，严把质量关;避开盲目选购造成积压奢侈。 3.6对外加工订货，要对生产厂家及物资的性能、规格、型号等进行考察，将结果与运用单位协商，择优订货。 3.7签订定购合同，必需注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方式、供货方式、违约经济责任等。 3.8凡购进一切公用物资，必需经库房办理验收

18、手续，库房验收时，应对数量、质量、规格等仔细核查，做到发票与实物相符，并依据选购员选购发票办理入库手续，否则不予入库。 4、医疗器材选购管理 4.1一般器械:依据各科室工作要求，由药械科供应人员与科室协商制定品种、规格及数量基数。正常损耗交旧换新，由于任务变更等缘由可增减基数。 4.2装备性仪器设备:由各科室年终提出下年度新购进、更新安排并填写可行性报批表(包括品名、规格、数量、价格、产地、申报理由等)，交药械科汇总。万元以上仪器装备应附有技术论证报告(即从技术上说明购买该台仪器及选定该厂产品的较具体理由)，报院医疗器械管理委员会(或药械科)探讨，提出倾向性看法，呈医院总经理审批后实施。 4.

19、3各科室制定基数的一般器械及消耗物品，按消耗规律定期提出安排交药械科供应部门选购供应。 4.4装备性仪器设备一般为合同订货，统一由药械科对外订购。合同应明确以下事项: 4.4.1关健性指标，如质量、性能技术要求; 4.4.2到货不合要求应马上提出退换或索赔; 4.4.3交货期限，规定到期不交货的赔偿条件; 4.4.4保修期限及培训安排; 4.4.5付款方式等。 4.5科室有特别须要的器械、仪器设备需自行购买的，要经科室主任审查、签字同意，向药械科声明后，并经医院总经理同意，方可自行购买，购买后携仪器实物到药械科补办验收、出入库等手续。 4.6全部医疗器械和仪器设备都由药械科仓库发放，各科室指派

20、专人凭领物单领取。 4.7医师个人运用的听诊器、叩诊锤、音叉、检眼镜等，医院正式医师由科室主任或医务部门批准，由药械科供应部门一次性配备登记，易损部分以旧换新，调离本院或离开医师岗位时应交回撤账;实习生、进修生、探讨生个人运用的器械，发给负责“三生”管理的人员保管，并保持适当基数，轮番运用。 医院管理规章制度最新篇7 1、依据国家对医院实行"金额管理，差额补助超支不补，结余留用"的预算管理原则，医院各项收支都纳入预算管理范围内。 2、在编制预算时应依据国家方针政策和上级部门下达的任务结合本院状况，本着开源节流增收节支、略有结余的原则进行编制。不得编制赤字预算。 3、收入预算

21、应依据上年度实际收入水平，结合当年的安排目标及医疗收费标准增减状况进行编制。 4、支出预算应依据上年度实际支出水平，以及本年度工作安排、收入预算、物价变动状况等进行编制，既要保证医疗业务活动的须要，又要量入为出，处理好须要与可能两者间关系。 5、差额预算补助、专项补助、科研经费、大型修理、大型设备购置以及清欠基金等其他专项补助，根据上级部门下达的预算指标编制，做到专款专用。 6、运用安排的各项资金收支预算，应依据收支结余和有关规定提取金额编制。 7、各项预算报表经院长办公会审定后严格管理。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页