2017年新生儿窒息复苏操作考核评分标准.pdf

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1、20172017 年新生儿窒息复苏操作考核评分标准年新生儿窒息复苏操作考核评分标准姓名职称科室总分项目项目操作程序操作程序标准分标准分2242扣分扣分原因原因1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生准备儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等.工作2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。3、提问:足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗?10 分4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。操作实施80 分质量评价1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位）、清理呼吸道(先吸口再吸15鼻）、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，

2、常压给氧或（每线 3 分）CPAP，有条件，监测血氧饱和度。2、气囊面罩正压人工呼吸20(1）指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率100 次/分、肤色转红）；应用无改善，改气管插管.3、胸外按压15(1）指征：正压人工呼吸后心率60 次/分;继续正压人工呼吸,须气管插(每个观测点管配合；（2）按压部位:胸骨下 1/3 段；（3)方法：拇指法或双指法，手法3 分)必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；（4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1，即 90 次/分和 30 次/分；（5)停用指征：心率60 次/分；按压 30 秒后心率60 次/分需给盐酸肾上腺素.4、气管插

3、管(1）指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率60 次/分，胸外按压时15需要,需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形 第 1、2、3、时；(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位4观测点分数置正确判断；（3）须在常压给氧下，20 秒内完成；(4）羊水粪染无活力 分别为 4、6、时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复2、3吸，要在 35 秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。5、药物治疗（1）肾上腺素：指征：在正压人工呼吸 30 秒及配合胸外按压 30 秒后,15心率60 次/分；剂量:脐静脉为 1：10000 肾上腺素 0.10.3ml/kg,气管 第 1、2、3、内给药为 0。51。0 ml/kg；途径:脐静脉和气管内；速度：要求快4观测点分别速给药.为 3、4、2、（2）扩容剂:指征:有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱）且对复1苏措施无反应时考虑扩充血容量；扩容剂：生理盐水；剂量：10ml/kg;途径：脐静脉；速度：要求缓慢推入(510 分钟）.每个观测点1分1、态度严肃认真,作风严谨。2 分2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。2 分3、操作手法准确、顺利。4 分4、关爱新生儿观念强。2 分10 分考试时间：考核老师：