2015年血透室医院感染管理小组工作总结.doc.pdf

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1、DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案2015 年血透室医院感染管理小组工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据根据 医院感染管理医院感染管理规范规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，定相应的院内感染控制计划，并组织实施及时监测效果，并组织实施及时监测效果，及时修订措及时修订措施，施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发

2、无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：流行。现将今年主要工作总结如下：一一 完善管理体系完善管理体系 发挥体系作用发挥体系作用为进一步加强医院感染工作，为进一步加强医院感染工作，明确职责，明确职责，落实任务，落实任务，今年在科主今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。完善了三级网络管理体系。在在工作中遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。工作中遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。二二 医院感染监测方面医院感染监测方面1 1、加强院感管理，严格遵守无菌操作原则，减少院内感染的发、加强院感管理

3、，严格遵守无菌操作原则，减少院内感染的发生。我科全部使用成品生。我科全部使用成品 A A、B B 液，虽然支出成本加大，但也大大降低液，虽然支出成本加大，但也大大降低院感风险。院感风险。2 2、每次透析结束对机器消毒，并进行登记，每天对电导度的检、每次透析结束对机器消毒，并进行登记，每天对电导度的检测、每周对水的硬度、游离氯的检测，每月对透析液，反渗水进行测、每周对水的硬度、游离氯的检测，每月对透析液，反渗水进行1 1次细菌培养，三月一次内毒素检测。次细菌培养，三月一次内毒素检测。，每年对化学污染物进行一次水，每年对化学污染物进行一次水质检测。质检测。3 3、环境卫生学监测包括（工作人员手、空

4、气、物表及紫外线灯、环境卫生学监测包括（工作人员手、空气、物表及紫外线灯管的检测）管的检测）4 4、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析，做到一人一机、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析，做到一人一机一消毒。一消毒。每半年进行一次传染病检查。每半年进行一次传染病检查。开诊以来未新增一例丙肝、开诊以来未新增一例丙肝、乙乙1 1DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案肝患者。肝患者。5 5、对血透病人所用的医疗物品，如透析器等严格按医院规定领、对血透病人所用的医疗物品，如透析器等严格按医院规定领用，一次性使用，

5、医疗废物按规定分类销毁处理。用，一次性使用，医疗废物按规定分类销毁处理。三三 排除医院感染暴发排除医院感染暴发通过对科室相关专业感染率的学习，通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。四四 加强医疗废物管理加强医疗废物管理1 1 科室产生的医疗废物有医院安排专人负责收集、科室产生的医疗废物有医院安排专人负责收集、处理工作的最处理工作的最终实施。终实施。2 2 严格对医疗废物管理做到分类储存收集登记未发生医疗废物严格对医疗废物管理做到分类储存收集登记未发生医疗废物流失泄漏现象。流失泄漏现象。五五 20152015 年年 2 2 月份，月份，血透室整体搬迁到新区，血透室整体搬迁到新区，新迁的血透室新区新迁的血透室新区分区明确，布局合理，严格三通道，保障了患者的治疗与安全，并于分区明确，布局合理，严格三通道，保障了患者的治疗与安全，并于4 4 月份顺利通过省专家组的验收，得到了省专家组的好评与认可。月份顺利通过省专家组的验收，得到了省专家组的好评与认可。青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才2 2