ICU质量与安全管理指标统计分析表.pdf

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1、长沙县第一人民医院重症医学科长沙县第一人民医院重症医学科质量与安全管理指标统计分析表质量与安全管理指标统计分析表（月份）序号项目科室目标实际值（1)出院人数（2）总收入（元）1科 室 运（3）科室人均费用(元)行（4)药占比（5）床位使用率（6）出院患者平均住院日（天）(1）危重患者抢救成功率目标值（2）住院时间超 30 天患者例数28593%85%医 疗 质（3）非预期的 24/48 小时重返重症医量 与 安学科例数全（4）重症患者死亡例数（5）医疗安全不良事件发生例数(1）病案总数病案质量（2）病案首页主要诊断正确率(3）病案首页各项信息正确率（4）出院病历 7 个工作日归档率100%98

2、100%3090%10034合 理 用(1）住院患者抗菌药物使用率药 监 测（2）抗菌药物使用强度（DDD）;指标（3）微生物检验样本送检率（1）呼吸机相关肺炎发病率医 院 感（2）导尿管相关的泌尿系感染率染 控 制（3)血管导管相关血流感染率质 量 监测指标（4)手卫生洗手依从性（5)手卫生洗手正确性(1）重症患者发生压疮人数56患 者 安(2）ICU 发生的管道滑脱例数全 监 测（3）管道滑脱再插例数指标（4）ICU 发生的人工呼吸道脱出例数7其他指标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有：其他指标均控制在核定标准内。1、XX 指标分析存在问题：改进措施：2、XX 指标分析存在问题:改进措施：科主任：年月日