危险化学品经营许可证(甲种)变更申请表.pdf
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危险化学品经营许可证危险化学品经营许可证(甲种)变更申请表甲种)变更申请表*原企业名称*企业类型*法人代表*原经营许可证编号*现企业名称*企业类型*经营范围*法定代表人*联系电话变更原因:县(市、区)安监局意见:盖章市、州安监局意见:盖章年月日年月日省级发证部门意见:盖章年月日审核人签名:审核处室负责人签名:单位主管领导签名:经营许可证编号:有效期:年月日至年月日企业经营类型(批发/仓储/零售):经营批准证书编号:项目原企业名称法定代表人(负责人)企业注册地址企业经营地址注册资金*(资金数额)经济类型经营方式油库、加油站(点)及其配套设施是否变化的情况说明*原核准内容*申请变更为*法定代表人企业申请变更的理由(负责人)签字单位盖章年月日负责人(签字)地市级/省级商务主管部门初审题意见市级主管盖章经办人:年月日负责人(签字)省级主管部门盖章年月日申请日期:年月日申办人签字:
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