2023年医院各项规章制度管理模板7篇.docx

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1、2023年医院各项规章制度管理模板7篇 在日新月异的现代社会中,我们可以接触到制度的地方越来越多,好的制度可使各项工作按安排按要求达到预料目标。什么样的制度才是有效的呢?下面是由我给大家带来的医院各项规章制度管理模板7篇，让我们一起来看看！ 医院各项规章制度管理模板篇1 1、医院感染管理委员会负责全院运用的消毒、灭菌药械的监督管理。 2、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械运用效果进行抽查，对存在的问题刚好汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。 3、选购部门应依据临床须要和医院感染管理委员会的审核看法进行选购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。 4、运用部门应严格根据消毒、灭菌药械的运用范围

2、、方法、留意事项运用；驾驭消毒、灭菌药械的运用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发觉问题刚好报告医院感染管理科。 5、禁止运用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。 医院各项规章制度管理模板篇2 根据国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗卫朝气构医疗废物管理方法等法规及相关精神，结合我院实际状况制定本制度。 1、医疗废物分类存放，警示、标识清晰。 2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。 3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。 4、医疗废物短暂储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。 5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防

3、盗以及防儿童接触等平安措施。 6、暂存设施、设备每天定时消毒。 7、暂存处负责，转运，焚烧。 医院各项规章制度管理模板篇3 第一章总则 第一条为加强医疗器械临床运用平安管理工作，降低医疗器械临床运用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益，依据执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例、医疗事故处理条例、医疗器械监督管理条例、医院感染管理方法、消毒管理方法等规定制定本规范。 其次条医疗器械临床运用平安管理，是指医疗机构医疗服务中涉及的医疗器械产品平安、人员、制度、技术规范、设施、环境等的平安管理。 第三条卫生部主管全国医疗器械临床运用平安监管工作，组织制定医疗器械临床运用平安管理规范，依据医疗器械

4、分类与风险分级原则建立医疗器械临床运用的平安限制及监测评价体系，组织开展医疗器械临床运用的监测和评价工作。 第四条县级以上地方卫生行政部门负责依据卫生部有关管理规范和监测评价体系的要求，组织开展本行政区域内医疗器械临床运用平安监管工作。 第五条医疗机构应当依据本规范制定医疗器械临床运用平安管理制度，建立健全本机构医疗器械临床运用平安管理体系。 二级以上医院应当设立由院领导负责的医疗器械临床运用平安管理委员会，委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成，指导医疗器械临床平安管理和监测工作。 其次章临床准入与评价管理 第六条医疗器械临床准入与评价管理是指医疗

5、机构为确保进入临床运用的医疗器械合法、平安、有效，而实行的管理和技术措施。 第七条医疗机构应当建立医疗器械选购论证、技术评估和选购管理制度，确保选购的医疗器械符合临床需求。 医院各项规章制度管理模板篇4 一、 总则： 医疗设备是医院进行经营活动的物资基础，是构成医院正常经营的重要组成要素。医疗设备管理是在医疗设备修理管理的基础上对医疗设备进行的综合管理。医疗设备状况的好坏，干脆影响医院经营的进度，效率的提高和效益的提高。 (一)医疗设备管理的任务 (1) 依据技术上先进、经济上合理的原则，正确地选购医疗设备，为医院供应优良的技术装备。 (2) 保证医院医疗设备常常处于最佳的技术状态。弄清医疗设

6、备的技术规律，运用先进的检测、修理手段和方法，敏捷实行各种修理方式和措施，修理保养现有医疗设备，使之处于最佳状态。 (3) 提高医疗设备管理的经济效益。加强医疗设备的经济、组织管理，降低医疗设备管理各环节的费用。 (二)医疗设备管理的内容 (1)实行医疗设备全过程管理 即从医疗设备进院验收、安装、运用、维护保养，检查修理到配件购置、医疗设备更新改造，以及日常登记、保管、报废等进行全过程管理。 (2) 对医疗设备从工程技术，经济和组织管理全面进行综合管理。 (3)实行医疗设备全员管理 即医疗设备管理部门和运用部门共同负责，做好运用、保养、检查、修理等工作以解决医疗设备分布广、专业性强的问题。 二

7、、新增医疗设备管理规定 第一条 本公司各部门需用置的医疗设备经批准购买后，须报医疗设备管理部门备案。 其次条 医疗设备管理部门进行技术询问，方可确定装修项目或增置电器。 第三条 医疗设备项目确定或医疗设备购进后，医疗设备管理部门负责组织施工安装，并负责施工安装的质量。 第四条 施工安装试机后，由医疗设备管理部门及运用部门负责人验收合格后填写 第五条 医疗设备管理部门应刚好建立 三、 医疗设备运用管理规定 第一条 医疗设备仪器运用前，医疗设备管理人员要与人事部协作，组织 操作人员接受操作培训，支配技术人员讲解。 其次条 运用人员达到会操作，清晰日常保养学问和平安操作学问，熟识医疗设备性能后，医疗

8、设备管理部门签发医疗设备操作证，上岗操作。 第三条 运用人员要严格按操作规程工作，仔细遵守交接班制度， 精确填写规定的各项运行记录。 第四条 为保证医疗设备平安、合理的运用，各部门应设一名兼职医疗设备管理员，帮助医疗设备管理部门人员对医疗设备进行管理，指导本部门医疗设备运用者按操作规程正确运用。 第五条 医疗设备管理部门要指派人员与各部门兼职医疗设备管理员，常常性地检查医疗设备壮况，并列入员工工作考核内容。 四、医疗设备事故分析处理方法 第一条 发生医疗设备事故，医疗设备管理部门、值班人员要到现场察看、处理，刚好组织抢修。 其次条 发生医疗设备事故的操作人员及当事人将事故时间、缘由、医疗设备损

9、坏程度、影响程度等作记录上报本部门负责人。 第三条 医疗设备管理人员、值班人员及有关部门负责人组织进行事故分析，写出 第四条 人为事故应依据状况按 第五条 属医疗设备自然事故，修理部进行处理，实行防护措施。 五、医疗设备检修保养规定 第一条 医疗设备管理人员编制医疗设备检查保养安排，报部门负责人审核，呈报院长批准后执行。 其次条 运用部门依据批准的检修保养安排，支配详细人员负责实施。 第三条 检修保养人员应刚好在 六、医疗设备日常修理管理方法 第一条 运用部门的医疗设备发生故障，须填写 其次条 医疗设备管理部门接到通知，随即在 第三条 修理工作完毕，主修人应在 第四条 紧急的医疗设备修理，由运

10、用部门用电话通知，由医疗设备管 理部门先派人员修理，同时运用部门补交 第五条 修理部门不能修复的，由运用部门负责在登记簿上注明缘由，应实行特殊措施，医疗设备管理部门联系外请尽快修复。 七、医疗设备运行动态管理制度 第一条 医疗设备运行动态管理，是指通过肯定的手段，使各级维护与管理人员能驾驭医疗设备的运行汇况，依据医疗设备运行的状况制订相应措施。 其次条 建立健全系统的医疗设备巡检措施。 各作业部门要对每台医疗设备，依据其结构和运行方式，定出检查的部位(巡检点)、内容(检查什么)、正常运行的参数标准(允许的值)并针对医疗设备的详细运行特点，确定出明确的检查周期， 第三条 建立健全巡检保证体系。

11、岗位操作人员负责对本岗位运用医疗设备的全部巡检点进行检查，医疗设备管理部门人员要负责对重点医疗设备的复检任务。 第四条 信息传递与反馈。 岗位操作人员巡检时，发觉医疗设备不能接着运转需紧急处理的问题，要马上通知医疗设备管理部门。一般隐患或缺陷，检查后登记，并刚好传递给医疗设备管理部门。 医疗设备管理部门还要负责将各方面的巡 检结果，汇总整理，列出重点问题刚好输人电脑并将其反馈给运用部门，便于综合管理。 第五条 动态资料的应用。 1.医疗设备管理部门针对医疗设备缺陷、隐患，提出应支配检修 的项目，纳入检 修安排。 2.重要医疗设备的重大缺陷，医疗设备管理部门应协同作业部门主要负责人组织探讨，确定

12、限制方案和处理方案。 第六条 医疗设备薄弱环节的立项处理。 凡属下列状况均属医疗设备薄弱环节： 1.运行中常常发生故障停机而反复处理无效的部位。 2.运行中影响医疗质量和效率的医疗设备、部位。 3.运行达不到修理周期要求，常常要进行安排外检修的部位(或医疗设备)。 4.存在担心全隐患(人身及医疗设备平安) 且日常维护和简洁修理无法解决的部位或医疗设备。 第七条 对薄弱环节的管理。 1.医疗设备管理部门要依据动态资料，列出医疗设备薄弱环节，按时组织审理，确定当前应解决的项目，提出改进方案。 2.各作业部门要组织有关人员对改进方案进行审议，审定后列入检修安排。 3.医疗设备薄弱环节改进实施后，要进

13、行效果考察，作出评价看法，经有关领导审察后，存入医疗设备档案。 八、医疗设备故障处理方法 第一条 医疗设备发生故障，岗位操作和维护人员能解除的应马上排 除，在当班记录中具体记录。 其次条 岗位操作人员和维护人员无力解除的医疗设备故障要具体记录并逐级上报，同时细心操作，加强视察。 第三条 未能刚好解除的医疗设备故障，必需刚好探讨确定如何处理。 第四条 在支配处理每项缺陷前，必需有相应的措施，明确专人负责，防止故障扩大影响。 九、报废医疗设备管理规定 第一条 医疗设备年久陈旧或坏损不适应工作须要或无再运用价值，运用部门申请报损、报废之前，医疗设备管理部门要进行技术鉴定与询问。填写看法书交运用部门。

14、 其次条 运用部门将 第三条 报损、报废旧医疗设备由医疗设备管理部门负责按有关规定处置。 医院各项规章制度管理模板篇5 一、任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。 二、医疗机构执业，必需遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、医疗机构必需将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 四、医疗机机构必需根据核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 五、医疗机构应当加强对医务人员的医德教化。 六、医疗机构不得使角非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 七、医疗机构工作人员上岗工作，必需佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。 八、医疗机构对危重病人应当马上抢救，对限于设

15、备或者技术条件不能诊治的病人，应当刚好转诊。 九、未经医师(士)亲自诊治的病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明或死亡证明书等证明文件：未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具诞生证明书或者死产报告书。 十、医疗机构施行手术、特别检查或特别治疗时，必需征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。无法取得患者看法时，应当取得患者家属或者关系人同意并签字。无法取得患者看法又无家属或者关系人在场时，或者遇到其他特别状况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或被授权负责人的批准后实施。 十一、医疗机构发生医疗事故，根据医疗事故处理条例有关规定处理。 十二、医疗机构

16、对传染病、精神病、职业病等患者的特别诊治和处理，应当根据国家有关法律、法规的规定办理。 十三、医疗机构必需根据有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。 十四、医疗机构必需根据人民政府及物价部门的有关规定收取医疗费用，具体列项，并出具收据。 十五、医疗机构必需担当相应的预防保健工作，担当县级以上人民政府卫生行政部门托付的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。 十六、发生重大灾难、事故、疾病流行或者其他意外状况时，医疗机构及其卫生技术人员必需听从县级以上人民政卫生行政部门的调遣。 医院各项规章制度管理模板篇6 一、门诊医生应当加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到爱护关切病员，热忱主动、看

17、法亲善，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要仔细细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏状况。 四、门诊处方、视察病例要严格根据处方和视察病例的书写要求与格式书写。仔细填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者刚好请上级医疗机构医生会诊或提出转诊看法。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先支配就诊。 七、门诊应当保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣扬卫生防病学问、健康教化、安排生育等学问。 八、医生要实行高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理运用抗生素药物。 治疗室工作制度 一、 保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次

18、。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、 器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。 三、 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服、带工资帽及口罩。 四、 无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、 无菌物品必需注明灭菌日期、超过一周者必需重新消毒。 六、 严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、 注射、处置前必需严格执行“三查七对”制度。 八、 配药前要检查药品质量，留意有无变质，针剂有无裂痕;有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得运用。 九、 易过敏药物，给药前应具体询问有无过敏史，需做药敏试验者必需做药敏试验。特别药品要反复核

19、对，给多种药物时要留意配伍禁忌。 十、 注射、处置时，病人如提出疑问，应刚好查对，确认无误后方可进行。 药房工作制度 一、 调配处方前必需查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、 配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。 三、 发药时应耐性向病人说明服用方法及留意事项。 四、 含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。 五、 对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。 六、

20、药房人员必需秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应常常向医生介绍新药信息，并定期做出购药安排，季度盘点一次。平常做到无过期、失效药品。 医疗废物管理制度 一、 医疗废物是指医疗卫朝气构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有干脆或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、 医疗机构的法人代表人(主要负责人)为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问的培训。 三、 在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。 四、 刚好分类收集医疗废物，严格根据医疗废

21、物处理程序处理，并做好各项登记。 五、 不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒(堆放)医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，短暂储存医疗废物的时间不超过两天。 六、 对不按规定要求处理医疗废物是，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 传染病报告制度 一、 仔细学习传染病防治法，执行传染病管理条例，做到刚好诊断治疗和严格隔离，削减传播，仔细等级，填报疫情，时间不能延误。 二、 学习和驾驭防疫业务学问，不断提高技术水平。 三、 按时参与例会，处理好辖区内的安排免疫和各项免疫工作，刚好下发通知单，精确刚好上报各种报表、薄、卡、册，做的项目

22、齐全，字迹清晰。 四、 宣扬“除四害、讲卫生”学问，教化群众养成良好的卫生习惯。 五、 做好防疫工作的应急打算，如发觉疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。 消毒隔离制度 一、 医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。 二、 加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必需运用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品运用后需毁形、消毒、统一处理。 三、 诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应马上用0.5%过氧乙酸消毒。 四、 体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液

23、或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。 五、 压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。 六、 消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。 七、 敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。 医院各项规章制度管理模板篇7 设备器材科是医院医疗设备管理的专业部门。在分管院长的领导下，依据国家和上级有关设备管理方面的方针、政策法规条例中的规定，结合医院的实际状况，实施医院的设备管理。 一、参与医院医疗设备的全过程管理，医疗设备的规划调研、立项审查、设备选型

24、、购置验收、安装调试和投入运用等前期工作。 二、负责医院范围内医疗设备的业务管理。组织各运用科室建立建全设备台帐及设备修理保养记录，按固定资产台账贴标识卡统一管理。 三、负责编制落实医疗设备的修理安排并组织实施。 四、负责组织医疗设备调拨、报废的鉴定及报批工作。 五、负责组织编制、审查上报医疗设备的购置、更新安排。主动推广应用设备状态检测和故障诊断技术，不断学习先进的管理阅历和科学的管理方法。 六、定期下科室巡回检查设备的运用及完好状况。 七、分类建立健全设备台帐明细，建立设备管理数据库。 八、按规定上报统计报表资料，做好年度大型医疗设备的效益分析工作。发觉问题刚好解决，努力提高设备的运用率。充分发挥设备的效益。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页