理赔自查报告（共8篇）(师德自查报告10篇).docx

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1、理赔自查报告（共8篇）(师德自查报告10篇)第1篇：车险理赔服务自查报告车险理赔服务自查报告车险理赔服务自查报告为进一步规范财险公司理赔服务，避免各类纠纷事件发生，我公司认真按照保监局关于开展车险理赔服务自查整改工作的通知要求和省公司的相关检查标准，认真开展了车险理赔方面的全面自查，对好的经验及时总结，同时，加大对存在问题的积极整改，从而夯实公司的业务基础。现将自查情况报告如下：一、总体工作情况（一）、高度重视，加强领导自查活动开始后，我公司领导班子高度重视，认真组织学习传达了相关文件，并迅速成立了自查专项工作小组。同志亲自担任组长，为自查活动的第一责任人，负总责、亲自抓；、同志为领导小组成员

2、，根据分工抓好分管范围内的工作，切实加强对自查活动的领导，严格按照活动领导小组的部署和实施方案要求，认真抓好服务礼仪、服务流程，从咨询、承保、理赔、投诉等各个环节认真排查，切实搞好自查活动。领导组织机构的建立，保障了活动的顺利开展。（二）、日常监管情况自查工作中，我公司重点加强了对工作人员的日常监管工作。大力整顿其工作精神面貌，统一着装，规范服务流程。各网点都认真配合，加大对工作人员的服务检查工作。使工作人员能够大方、热情、主动地为客户服务，用专业的知识向客户提供优质的服务产品。并且加强了绩效考核力度。对少数工作期间，服务态度差，业务知识欠佳的人员，特别提出意见，要求其改进。并加强对他们的专门

3、培训，提高他们的业务技能和服务意识。（三）、重点抓好车险理赔各环节为了从源头上抓好理赔工作，维护客户和公司的根本利益。我们组织相关工作人员对保单签订到处理理赔等层层环节进行了专门、细致的检查和督促工作。落实岗位职责，明确工作目标，通过相关的绩效考核制度，加强对工作人员的监管。一是工作人员要恪守职业道德，遵从诚实信用和公平竞争的原则，本着不欺诈客户的原则，认真热心地帮助客户办理相关的业务。另外，明确各工作人员的职责权限，使其互相制约，以防止舞弊行为，规范了财险资金的合理使用。二是认真核实投保人的相关资料信息，确保信息准确详实，为理赔工作打下坚实的基础。三是公司365x24小时理赔服务专线电话随时

4、保证通畅，专线值班人员始终保持在岗，能够及时接受客户理赔、投诉等工作。四是勘察人员能够及时到岗，并能够与客户积极沟通，处理好事故现场工作。五是赔付方案都是按照公司的相关规定，通过严格审查，认真地定损、核损，收齐单证，确保赔付工作准确、有效。六是积极与客户沟通，认真听取他们的意见，对工作中存在的不足，及时改进。今年，我公司处理车险理赔共X次，基本无拒赔事件发生。二、自查中存在的问题在深入进行自查工作的同时，我们发现虽然取得了一些成绩，但还是存在一些不容忽视的问题。一是重业务、轻学习。由于忙于日常业务工作，一些员工片面强调完成任务。因而减弱了对学习的投入。因此，部分员工对车险的相关业务知识和相关赔

5、付政策不能熟练掌握。导致服务水平不高，不能灵活处理客户提出的问题。二是内部管理工作还需进一步优化。对一些工作处理效率不高，工作效果欠佳。三是部分员工责任意识淡薄，对工作中的细节不重视。三、整改措施（一）、加强学习，提高员工的服务意识和业务技能今后的工作中，我们会采取一些行之有效的方法，来提高员工的服务意识，使他们树立为客户、为公司全心全意的服务意识。另外，针对员工的个体性差异，采取不同的方法和措施，努力提升他们的工作能力。（二）、认真总结、强化管理机制在总结工作经验教训的基础上，认真学习同行好的做法，进一步明确工作标准、业务流程和岗位职责，完善相关的工作监管机制。确保全公司齐心协力，共同改进工

6、作作风，提高工作效率。（三）、强化员工的责任风险意识强化员工业务管理风险理念教育，警示业务风险可能带来的严重后果，强化岗位责任制，强化监督制约机制，严守制度，杜绝因为业务量小就轻视业务工作中出现差错。切实树立和完善只要有业务的地方就一定存在风险的正确理念，强化工作人员责任心教育。认真对待、处理客户投保、理赔及投诉等问题。第2篇：工作报告之保险公司理赔自查报告保险公司理赔自查报告小南海镇中心小学校关于学生参加保险情况的自查报告黔江区教委：小南海镇中心小学校现有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一个教学班，学生973人。为努力保障学生人身安全，减轻学生及其家长负担，学校本着正面引导，不强制、不干

7、预的原则，鼓励学生自愿参加了平安保险，现将我校学生参加保险情况作一简要自查报告。一、学生参加保险基本情况我校学生的平安保险由中国人寿黔江分公司承保，保险费每生30元。全镇小学973名学生中共有624人参加了平安保险，投保率%。二、学生保险工作我校做到了“三没有”、“一执行”在学生保险工作中，我校认识十分清醒，学生平安保险属商业保险范畴，始终本着一个平等自愿的原则，由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿黔江分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传，正面引导，有效防止了学生平安保险工作中的不正当行为，在整个工作中我们做到了一个“执行”四个“不”。一个“执

8、行”：严格贯彻执行重庆市人民政府办公厅关于禁止行政干预商业保险市场的通知精神，在学生保险中不存在政府及有 关部门的行政干预，作为学校更是让学生、家长自愿参加，尊重家长及学生的意愿、选择。三个“没有”：1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的人寿保险黔江分公司在保险工作中讲信誉，坚持原则，且对学生意外伤害后赔偿及时，让广大参保的学生及家长十分满意，自愿在该公司投保，我校学生投保率在60%左右，所占比例不算大学校没有强制学生保险。2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况，从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返

9、回回扣的现象，一切均按原则办理。3、没有将学生保险费与开学时学校实施的“一费制”收费捆绑进行，一是学校“一费制”收费与保险费开取各在一地；二是保险费收取无学校教职工参与，由保险公司业务员自己收取。总之，通过自查，我校学生平安保险工作一切正常，有效贯彻执行了有关的法律法规，有效维护了学生家长的利益，同时也很好地维护了保险市场的正常秩序。小南海镇中心小学校 二00五年九月二十七日保险兼业代理监管制度贯彻落实情况自查报告根据省公司下发的转发广东保监局关于对保险兼业代理监管制度贯彻落实情况开展自查及检查工作的通知文要求，xx市分公司在全市范围内开展了关于保险兼业代理监管制度贯彻落实情况的自查工作，现将

10、有关检查内容汇报如下：一、成立领导小组为有效开展自查工作，根据广东保监局要求，河源市分公司成立保险兼业代理监管制度贯彻落实情况检查工作小组，具体如下：（一）领导小组组 长：xx 总经理副组长：xx 总经理助理组 员：xx（理赔中心经理） xx（客户服务管理部经理） xx（销售管理部经理）（二）工作小组组 长： xx（销售管理部）组 员： xx（理赔中心） xx（客户服务部） xx（销售管理部）二、自查工作内容及结果由于xx目前没有xx寿险机构，因此暂无开展相互代理业务，因此，本次自查工作主要围绕广东保监局关于印发广东省保险公司保险代理合同报备制度的通知开展。自查内容主要针对自评表中关于印发广东

11、省保险公司保险代理合同报备制度的通知的六项内容开展检查工作。（一）与代理机构的保险代理合同的完整性 2010年9月1日后，xx分公司使用的是省公司统一的兼业代理合同版本，其中对代理业务险种、代理手续费结算标准、结算办法、代理手续费结算专用账户等内容均有列明。2011年11月开始，按照保监局要求，各兼业代理机构正在申请新的财险手续费专用账户，此项工作还未全部完成。整改措施：xx市分公司财务中心要求12月底前完成此项工作。 自评分为18分。（二）与代理机构的保险代理合同的合规性目前，所有保险代理合同都是和分公司签订的，不存在分支机构与中介签订合同的现象。自评分为10分。（三）与银邮类兼业代理机构的

12、保险代理合同的完整性自评分为10分。（四）与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性银邮类保险兼业代理机构的协议基本上使用省公司签订的合同，只有信用社是与当地银行签订，网点清单都有，但兼业代理许可证使用的是总行的。整改措施：目前要求合作经营单位将各网点的兼业代理许可证复印件全部收集留存。自评分为18分。自评分为20分。自评分为20分。（七）保险营销员管理系统更新的及时性xx市分公司在与保险营销员签订保险代理合同的5个工作日内及时对该营销员的信息进行了登记。通过本次检查，还查出少部分离职人员还没有及时在营销员管理系统中进行登记。自评分为10分。整改措施：要求在12月12日内，各经营单位组训必须将

13、已经离职的销售人员及时上报，并在系统中进行登记。 二一一年十二月八日xx中支反洗钱自查自纠报告xx中支在收到人民银行下发的关于开展反洗钱工作自查的通知后，总经理室高度重视，成立了反洗钱自查自纠工作小组，组长由中支总经xx洋担任，小组成员分别是公共资源部经理xx、反洗钱合规专员xx、财务部经理xx、运营部经理xx、培训部经理xx、保费部经理xx、营销部人管岗xx。要求各部门认真做好我中支的反洗钱自查自纠工作，由公共资源部负责此项工作的追踪落实、汇总上报。本次反洗钱自查自纠工作覆盖到中支各部门、各服务部，自查时间为20xx年3月25至4月30日，自查时间跨度：20xx年10月1日至20xx年3月3

14、0日。我中支反洗钱自查工作已完成，现将自查情况汇报如下：一、反洗钱组织机构建设情况：我中心支公司反洗钱工作实行一把手负责制，成立了“反洗钱管理工作小组”，公共资源部经理任合规官，财务部经理及运营部经理任合规专员，其它部门经理及前台岗为合规情报员。人员发生变更，我中心支公司能及时按要求报备市人行。二、反洗钱的规章制度和业务流程的建立和执行情况根据反洗钱法的规定要求，我中心支公司在在2010年12月制定了xx保险股份有限公司茂名中心支公司协助反洗钱调查实施细则及操作规程xx茂发20xx第010号、xx保险股份有限公司茂名中心支公司反洗钱内部检查制度xx茂发20xx第011号、xx保险股份有限公司茂

15、名中心支公司反洗钱工作考核评价办法xx茂发20xx第012号、xx保险股份有限公司茂名中心支公司反洗钱 2010第016号，在20xx年3月制定了关于20xx年度反洗钱工作计划的报告xx茂发20xx第001号、关于20xx年度反洗钱检查计划的通知xx茂发20xx第002号、关于20xx年度反洗钱培训计划的通知xx茂发20xx第003号、关于20xx年度反洗钱宣传计划的通知xx茂发20xx第004号。通过制订反洗钱相关制度，进一步完善了我中心支公司反洗钱的内控制度，规范业务操作流程，为执行具体业务提供了合规性依据。三、大额和可疑交易报告情况茂名中心支公司基本能按照xxxx保险股份有限公司茂名中心

16、支公司大额交易、可疑交易和涉嫌恐怖融资可疑交易报告实施细则20xx修订版 xx茂发20xx第007号的文件的要求，加强对转帐支付交易的监测，落实大额和可疑交易报告制度，及时并准确的填制各类报表向上级管理机构报告。目前我中心支公司采取系统筛选与人工分析相结合，进一步提高了大额和可疑报告的准确性。四、客户身份识别情况 在承保、退保、给付、理赔等环节均严格按照xxxx茂名中心支公司客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存实施细则 xx茂发20xx第007号来执行。五、客户身份资料和交易记录保存情况茂名中心支公司在初审录入时，已同时将客户原始资料进行扫描，保留电子文档，公司有专门的业务档案管理人员，所

17、有的业务资料按照发生日期分类存档，按照xxxx保险股份有限公司业务实物档案管理办法有序管理，客户投保、退保、给付等均保存资料记录。六、反洗钱培训情况通过举办专项培训、早会宣导、知识测试、新人培训教材等形式对我中心支公司内外勤员工进行培训。20xx年共举行了x次的反洗钱专场培训，培训内容包括反洗钱基础知识、业务操作知识、反洗钱工作流程等内容，培训人员包括全体内勤、外勤；每次培训都进行了相应的知识测试，测试成绩归档，并作为个人年终绩效考核的一项重要依据。将反洗钱内容纳入代理制保险营销员合规培训教材，在全中支范围内的代理制保险营销员的新人培训班中使用，充分利用新人培训班对相关新进外勤员工进行反洗钱相

18、关知识培训，做到反洗钱培训制度化、普及化。七、反洗钱宣传情况为响应人民银行茂名市中心支公司和省公司的号召，茂名中心支公司结合自身的情况进行了多种形式的反洗钱宣传。我中心支公司于20xx年xx月在全市所辖服务部开展了“反洗钱宣传月”活动，宣传活动由公共资源部牵头，成立了相应的反洗钱宣传活动小组，对活动的时间、形式和要求进行了安排。通过全年不间断在职场内更新“反洗钱宣传专栏”内容、反洗钱宣传折页、x展架、横幅等，在职场显要位置摆放。通过在闹市区设置宣传点等活动，面向内外勤员工和广泛的客户，进一步提高了员工的遵纪守法意识和反洗钱工作的自觉性，同时也让我们的客户更加了解与配合我们的反洗钱工作。八、对发

19、现问题的整改计划（一）存在的问题:1、内控制度有漏报现象。2、公司员工的反洗钱综合水平有待提高。（二）整改措施: 1、完善反洗钱内控制度，杜绝再次出现内控制度漏报市人行的现象。 2、我中心支公司加强对员工进行反洗钱培训，将反洗钱知识测试以及实际工作中反洗钱操作结合在一起，纳入年终的考核中。今后我们将继续把反洗钱工作作为一项长期的重要工作来抓，严格执行大额和可疑交易报告制度，加大反洗钱宣传培训的力度，确保全体员工树立应有的反洗钱意识，掌握必要的反洗钱技能，增强反洗钱工作的紧迫感、主动性；在工作中，严格履行反洗钱义务，切实打击洗钱活动特此报告xxxx保险股份有限公司茂名中心支公司 20xx年xx月

20、x日第3篇：理赔队伍整肃自查自纠报告理赔队伍整肃自查自纠报告查勘员：韩振星2013年2月6日2013年1月25日黄河电视台曝光视频，引起社会各界人士很大关注，同时省市两级领导高度重视，于2013年1月29日启动整肃活动，制定整肃方案及纪律并召开启动大会。通过一段时间的学习，我对照相关规定，立足本职岗位，深刻剖析自身存在的不足与差距，从主观思想、工作作风、职业素养、能力水平等方面查找自身综合素质与公司要求等差距。不足之处请领导同事们指正。1、主观思想：主要是不积极主动，在查勘工作后没有积极主动等跟踪客户后续处理，老是以为查勘工作完结后该案件与自己已经没有关系了，客户在后续处理问题时打来电话咨询时

21、由于案件量大有时候已经是忘了是哪个案件。2、工作作风：在平时的查勘工作中，不能为客户想到可能要遇到大困难帮助解决。3、履职履责：需提高自身无水平和业务技能，找到突破口，认真完成工作，达到目标要求。4、业务知识：不够钻研，只满足于完成升级机关和领导交给大人物，在工作中遇到难题，常常等待领导指示，未把工作做深做细。不注重业务知识导全面性，等到问题出现才想办法。有时由于工作的重复性，照搬照抄，只要按时完成工作就算完事。在工作遇到繁琐，复杂的时候，老是不耐烦，缺乏刻苦钻研精神。5、自身存在到最严重问题就是在工作量大到情况下容易产生焦躁、不耐烦到情绪。第4篇：新版车险理赔服务自查报告最新整理车险理赔服务

22、自查报告为进一步规范财险公司理赔服务，避免各类纠纷事件发生，我公司认真按照保监局关于开展车险理赔服务自查整改工作的通知要求和省公司的相关检查标准，认真开展了车险理赔方面的全面自查，对好的经验及时总结，同时，加大对存在问题的积极整改，从而夯实公司的业务基础。现将自查情况报告如下：一、总体工作情况（一）、高度重视，加强领导自查活动开始后，我公司领导班子高度重视，认真组织学习传达了相关文件，并迅速成立了自查专项工作小组。同志亲自担任组长，为自查活动的第一责任人，负总责、亲自抓；、同志为领导小组成员，根据分工抓好分管范围内的工作，切实加强对自查活动的领导，严格按照活动领导小组的部署和实施方案要求，认真

23、抓好服务礼仪、服务流程，从咨询、承保、理赔、投诉等各个环节认真排查，切实搞好自查活动。领导组织机构的建立，保障了活动的顺利开展。（二）、日常监管情况自查工作中，我公司重点加强了对工作人员的日常监管工作。大力整顿其工作精神面貌，统一着装，规范服务流程。各网点都认真配合，加大对工作人员的服务检查工作。使工作人员能够大方、热情、主动地为客户服务，用专业的知识向客户提供优质的服务产品。并且加强了绩效考核力度。对少数工作期间，服务态度差，业务知识欠佳的人员，特别提出意见，要求其改进。并加强对他们的专门培训，提高他们的业务技能和服务意识。（三）、重点抓好车险理赔各环节为了从源头上抓好理赔工作，维护客户和公

24、司的根本利益。我们组织相关工作人员对保单签订到处理理赔等层层环节进行了专门、细致的检查和督促工作。落实岗位职责，明确工作目标，通过相关的绩效考核制度，加强对工作人员的监管。一是工作人员要恪守职业道德，遵从诚实信用和公平竞争的原则，本着不欺诈客户的原则，认真热心地帮助客户办理相关的业务。另外，明确各工作人员的职责权限，使其互相制约，以防止舞弊行为，规范了财险资金的合理使用。二是认真核实投保人的相关资料信息，确保信息准确详实，为理赔工作打下坚实的基础。三是公司365x24小时理赔服务专线电话随时保证通畅，专线值班人员始终保持在岗，能够及时接受客户理赔、投诉等工作。四是勘察人员能够及时到岗，并能够与

25、客户积极沟通，处理好事故现场工作。五是赔付方案都是按照公司的相关规定，通过严格审查，认真地定损、核损，收齐单证，确保赔付工作准确、有效。六是积极与客户沟通，认真听取他们的意见，对工作中存在的不足，及时改进。今年，我公司处理车险理赔共X次，基本无拒赔事件发生。 二、自查中存在的问题在深入进行自查工作的同时，我们发现虽然取得了一些成绩，但还是存在一些不容忽视的问题。一是重业务、轻学习。由于忙于日常业务工作，一些员工片面强调完成任务。因而减弱了对学习的投入。因此，部分员工对车险的相关业务知识和相关赔付政策不能熟练掌握。导致服务水平不高，不能灵活处理客户提出的问题。二是内部管理工作还需进一步优化。对一

26、些工作处理效率不高，工作效果欠佳。三是部分员工责任意识淡薄，对工作中的细节不重视。三、整改措施（一）、加强学习，提高员工的服务意识和业务技能今后的工作中，我们会采取一些行之有效的方法，来提高员工的服务意识，使他们树立为客户、为公司全心全意的服务意识。另外，针对员工的个体性差异，采取不同的方法和措施，努力提升他们的工作能力。（二）、认真总结、强化管理机制在总结工作经验教训的基础上，认真学习同行好的做法，进一步明确工作标准、业务流程和岗位职责，完善相关的工作监管机制。确保全公司齐心协力，共同改进工作作风，提高工作效率。（三）、强化员工的责任风险意识强化员工业务管理风险理念教育，警示业务风险可能带来

27、的严重后果，强化岗位责任制，强化监督制约机制，严守制度，杜绝因为业务量小就轻视业务工作中出现差错。切实树立和完善只要有业务的地方就一定存在风险的正确理念，强化工作人员责任心教育。认真对待、处理客户投保、理赔及投诉等问题。第5篇：理赔整改报告理赔整改报告针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下：一、加强理赔人员业务技能的培训：通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时

28、对交警裁决理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性：在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度： 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有

29、人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分：积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程，加快理赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。 加强与汽车修理厂或四s店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制

30、度责任落实到人。五、严格管控理赔指标：对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。第6篇：工伤理赔报告工伤保险理赔办理情况说明XXXXXXXX劳务有限公司：我XXXX项目部作业人员 XXX ，身份证号码：年月XX楼工XXXX学院附属XX医院救治

31、。经医院诊断，性粉碎性骨折。在项目部多方努力下，XXX现已住院治疗。我项目部准备向XXX劳动和社会保障局办理建筑施工企业农民工工伤保险理赔事宜，需要劳务公司在相关理赔资料上盖印公章。我项目部承诺： 工伤事故是我项目部的事情，一切责任及费用由我项目部自行负责。工伤理赔办完后及时送交一份完整的理赔资料，以便劳务公司存档备案。附：1、工伤事故报告2、身份证复印件3、劳动合同4、病历本、诊断证明复印件5、需盖章的相关资料项目经济承包人：时间：第7篇：理赔述职报告2013年述职报告尊敬的各位领导、各位同事：大家上午好！根据省公司工作要求，现对2013年工作开展情况进行述职，敬请各位领导、同事审议。一、理

32、赔中心组织架构及人员管理工作开展情况根据理赔事业部改革方案要求的理赔中心的各种组织架构还没有搭建，同时还面临着全市理赔人员性别、数量、年龄、学历及主任室成员不够等各方面的不利因素（当时只有1名副主任），另外理赔中心业务覆盖面的跨度也非常大，为全省县区理赔分部最多（6个）的地市理赔中心。因此在充分进行实际调研之后，经市公司领导同意并在分管领导的直接带领下，于2012年12月31日完成了中心本部各分部经理竞聘上岗及各技术岗位人员双向选择工作，此次工作共计清退理赔线人员9人。此项工作的开展使得中心组织架构基本完善，同时理赔线人员的精神面貌及工作状态得以调整。我记得完成此项工作之后的当天晚上，我是在火

33、车上听着新年的钟声度过的。2013年5月份市公司将理赔中心主任室成员也由原来的两名增加到了现有的三名，也就是增加了一名副主任。同时在2012年末（即10月17号到12月31号之间），对省公司布置的2012年各项理赔质量指标考核数据进行了有针对性的收口工作，并在年末取得了三等奖。二、理赔具体业务开展情况（一）理清岗位职责及优化业务流程 ，并强化绩效考核 到中心之初，应该说当时各岗位职责及业务流程并不清晰和顺畅，在组织架构搭建完成及人员调整之后，组织全市理赔业务骨干，对中心各岗位职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。同时通过深入工作一线进行思想对接、强化绩效考核等方式方法，使得目前全市理赔人员队伍

34、比较稳定、归属感普遍增强。（二）重点开展工作根据2013年市公司理赔工作会议“4321”工作思路，重点开展了以下几项工作：一是积极配合车商部开展工作，改善资源送修落后局面，尽全力支持公司业务大发展。资源送修比例从2012年9月末的61%提高到了2013年9月末的78%，提高比例为17%。二是加大人伤案件调节力度，强化外部合作，实现有效降赔。 在全市保险市场交通事故伤残评定工作混乱，伤人案均居高不下的不利环境下，我公司主动联合全市其他财险主体，与固伦伤残评定机构达成共识，建立起了良好的合作关系。三是成立复勘组对万元以上所有案件进行百分百复勘，同时将复勘与损余回收工作相结合，有效防范道德风险，节约

35、理赔成本。截止10月底，全市损余物资回收工作累计产值元，是2012年全年产值（元）的倍。四是对案件估损进行实时监控，定期清理估损异常案件，做到案件估损随时变动，随时调整。并通过制度将估损充足率纳入到个人绩效考核当中，有效提升了一次估损的准确度。五是根据省公司的考核办法，细化符合公司实际的各项考核实施细则，将数据拆分到个人，有效激发调动员工的积极性和主动性。六是加强对法律案件的管理，做到逐案分析，庭审前给律师提供我公司的答辩意见，遇到疑难问题，与律师和法院做好三方沟通。同时加强律师的考核，定期抽查律师庭审情况，并记录赋分，与律师的续聘结果挂钩。截止到10月末，我公司法律诉讼案件累计减损万元，胜诉

36、率为%。（三）积极应对农险大灾8月16日，遭受暴雨及暴风袭击，理赔中心全体人员历经一个多月对受灾的15个乡镇、216个行政村，近100万亩的承保土地，较为圆满的进行了农险初勘、复勘、测产工作。此次大灾，理赔线经受住了巨大的考验同时也积累了应对大灾的宝贵经验，同时对于我本人自从事理赔工作以来，此次大灾也给我上了最生动的、永生难忘的一课。（四）提升理赔服务品质一年来，理赔中心通过晨（夕）会等形式，对理赔服务常抓不懈，在公司内部神秘人检查及外部客户服务方面取得了一定的成效。三、理赔具体经营指标达成情况1、赔付率截止10月末，公司全险种赔付率为%，受农险大灾因素影响，较省公司下达的预算指标%相差个百分

37、点。2、案均赔款截止10月末，全市涉及伤人案均赔款为元，全省排名第八；同比下降17%，降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，达成省公司挑战目标。全市不涉及伤人案均赔款为3314元，全省排名第五；同比下降15%， 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元，超额完成预算目标。3、理赔周期（1）车险周期同比提速25%，超额完成省公司考核指标，全省排名第十。（2）非车险周期同比提速90%，超额完成省公司考核指标，全省排名第三。4、估损充足率 （1）车险截止10月底，与2012年底未决清单对比，估损充足率为%，全省排名第六；与上月末未决清单对比，估损充足率为%，全省排名第五。（2）非车险截止

38、10月底，与2012年底未决清单对比，估损充足率为%，全省排名第六；与上月末未决清单对比，估损充足率为%，全省排名第五。5、平板电脑使用率截止到10月底，全市平板电脑查勘使用率为%，定损使用率为%，全省排名第六，并超额完成省公司考核指标。6、综合排名截至三季度末，理赔工作在全省综合考评中位居第五位。四、本人学习及廉洁自律情况1、自到理赔中心工作之后，共计三次，累计用时近一个月，先后参加了总公司组织的管理者小超市及理赔业务专业培训，同时积极准时参加总裁室共享课堂及市公司组织的各类理论、业务知识学习，目前为MBA在读。2、从事理赔工作之后，在政治上，始终和上级公司及市公司党委、总经理室保持高度一致

39、。同时当好一把手的参谋和助手，工作到位不越位，积极与其他班子成员进行沟通、协作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的要求，时刻以一名共产党员的高标准警醒自己，将“莫以恶小而为之，莫以善小而不为”作为座右铭。2013年即将过去，在新的一年里，对于我自己：一是转变。努力摆脱固有的思维模式，扎实推进全市理赔工作。 二是学习。在提升自己管理能力和专业技能的同时，带动部门人员提高学习意识，当好领导的参谋和助手。三是坚持。将“平和的心态、向上的精神、崇高的境界”作为自己工作的指南和动力的源泉，对于以往好的做法不断发扬并坚持做下去。回首走过的一年多的时光，是领导的指引和同事的帮助推动着自己不断前行，一路

40、上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义，同时也更加让我明白，“生活中，重要的不是凯旋，而是奋斗；重要的不是必须获得胜利，而是奋力拼搏。”我愿用心努力做好自己的工作！ 谢谢！第8篇：理赔整改报告理赔整改报告针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下： 一、加强理赔人员业务技能的培训：通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时对交警裁决理解不够清晰导致最终结果有出入

41、。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。 二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性： 在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。 三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度： 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存

42、在一人说了算的情况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分： 积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程，加快理赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。 加强与汽车修理厂或四s店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制度责任落实到人。 五、 严格管控

43、理赔指标：对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。医疗保险理赔自查报告车险理赔服务自查报告理赔服务自查报告（共20篇）理赔服务工作自查报告范文保险理赔工作自查报告示例本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第33页 共33页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页第 33 页 共 33 页