2016年骨科护理质量控制计划.pdf

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1、20162016 年骨科护理质量控制计划年骨科护理质量控制计划第一部分主要目标第一部分主要目标在新的一年里，随着病区条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍.围绕护理部总体目标，骨科 A6 制定工作计划如下:1、基础质量指标基础护理合格率96%;危重病人护理合格率96%;护理文件合格率96%；感染控制合格率96%；病区管理合格率96；护理安全管理合格率96%;静脉治疗管理合格率96；压疮管理合格率96;跌倒管理合格率96；管道管理合格率96;气道管理合格率96%;仪器操作管理合格率96%；健康教

2、育覆盖率 100%;院内可免性压疮发生率为“0”；患者对护理服务满意率98;重大护理纠纷事故发生率为“0。2、骨科专科护理质量监测指标骨牵引患者针道感染发生率为:“0”；骨牵引患者有效牵引合格率为 100；人工皮负压封闭引流堵管率为“0”;长期卧床患者下肢深静脉血栓发生率为“0”；人工关节置换护理合格率为 100;第二部分主要举措第二部分主要举措1、根据临床护理工作需要，合理安排，确保护理安全2、进一步完善责任制整体护理,规范护理行为，根据患者病情和生活自理能力实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。3、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作.4

3、、加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。5、落实骨科专科护理特色,结合骨科患者功能锻炼的重要性的特点，对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者每人发放健康教育处方；每天科室大屏幕滚动播放专科疾病知识及功能锻炼指导方法；每季度 1 次集中健康教育讲座等普及患者健康教育知识。6、每季度组织一次危重病人护理查房及疑难病例讨论.7、加强科室一级质控，定期检查各项专科质量监测指标的完成情况，对质控结果进行 PDCA 质量反馈改进。8、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式.让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题.9、鼓励不良事件的上报，对隐瞒不报者给予严厉惩处，定期组织全体护理人员讨论科室安全事件10、每月按照医院各项质控标准实施自查，对自查结果按照 PDCA 改进.