2017年基本公共卫生服务项目实施方案.pdf

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1、*社区卫生服务站社区卫生服务站20172017 年基本公共卫生服务项目实施方案年基本公共卫生服务项目实施方案为保证 2017 年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区的要求，结合我站实际，特制定本方案。一、指导思想一、指导思想以区卫生计生工作会议精神为指引，立足全区城乡公卫一盘棋，坚持统一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以社区卫生服务机构为项目实施主体，以区疾控和区妇幼为相关业务指导主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、可及、便捷、高效的基本公共

2、卫生服务，不断提升社区居民的满意度和获得感。二、组织领导二、组织领导成立基本公共卫生服务项目领导小组组长：成员：三、工作目标三、工作目标在原有工作的基础上，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和区卫计局的要求，2017 年将突出扎实、规范、合规，进一步提高社区居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，在今年基本公共卫生服务工作中取得好成绩。1建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、慢性患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案重要信息包括居民基本信息、重要健康问题及医疗卫生服务记录等，并及时更新健康档案内容。着力开展健康1档案核查清理活动

3、，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。力争居民健康档案规范化电子建档率80%，健康档案合格率90%，健康档案动态使用率70%。2健康教育按照区卫计局的统一部署，我站按要求负责具体落实，确保居民健康素养相关知识知晓率95%。3.预防接种配合相关部门做好预防接种的宣传工作。4传染病与突发公共卫生事件报告和处理强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务。确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达 100%。50-6 岁儿童健康管理加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，新生儿访视不

4、少于 2 次，儿童保健 1 岁以内不少于 4 次，第二年和第三年不少于 2 次，进行体格检查、生长发育监测和评价，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。新生儿访视率、儿童健康管理率均不低于 90%。6孕产妇健康管理结合孕产妇管理系统的应用，建设以区妇幼为龙头的孕产妇健康服务联合体，接受技术培训和业务指导，提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破，产后访视率不低于 90%。7老年人健康管理对辖区内 65 岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为 65 岁2以上老年人

5、进行一次规范的健康体检，并记录完整。每年一次空腹血糖检查，老年健康管理率不低于 70%。8高血压患者健康管理对高血压高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。每年进行一次较全面的健康检查。高血压患者规范管理率70%，血压控制率50%。9糖尿病患者健康管理对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊 2 型糖尿病患者进行登记管理，每年随访至少 4 次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面健康检查。高血压

6、患者规范管理率70%，血压控制率45%。10严重精神障碍患者健康管理按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，每年进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。严重精神障碍患者规范管理率60%。11肺结核患者健康管理做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到结核病定点医疗机构进行进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。结核病患者健康管理率、规范服药率90%。12中医药健康管理认真学习贯彻中医药法，加强人员培训，提升中医药服务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用

7、。为 65 岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为 0-36 月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和3摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。65 岁以上老年人中医药健康管理率不低于 50%，0-36 月儿童中医药健康管理率不低于 50%。13卫生计生监督协管积极配合，按要求完成相关工作和各类信息的报告。14家庭医生签约服务按照区卫计局的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。家庭医生签约服务覆盖率30%，重点人群签约服务覆盖率60%。四工作职责四工作职责1作为承担辖区基本公共卫生服务

8、任务的主体，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）的要求，将任务落实互具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。2接受区疾控、区妇幼和社区中心的指导培训、督导考核。3建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提升基本公共卫生服务质量和效率。五工作方法五工作方法1增强组织机构建设：为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，成立实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，确定分管人员和专（兼）职人员，组建服务团队，分片包干，责任到人，全面实施国家基本公共卫生服务项目。2增强业务学习和培训：通过各种途径增强业务培训，力保国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、精确地掌握国家基本公共卫生服务规范（第三版）及相关政策，力保各项工作顺利、有效实施。4