下肢周径测量操作规程.pdf

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下肢周径测量操作规程下肢周径测量操作规程项 目目的技术操作要求1、观察下肢深静脉血栓形成的征象。标准分2 分3 分5 分得分（5 分）2、评估疾病程度，提供诊断依据。1、病人的病情及有无下肢肿胀、皮肤颜色、温度等情况评估2、病人的心理状况、合作程度。（15 分）3、解释目的、注意事项。1、护士：洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套。2、病人：取合适体位，暴露下肢，注意保暖。5 分5 分2 分3 分3 分2 分5 分30 分准备（10 分）3、环境：清洁、温度适宜，遮挡病人。4、用物：软尺、纸、笔、必要时备手套。1、核对病人，解释目的。2、协助患者下肢伸直并暴露：大腿周径测量：卷尺距髌骨上缘以上 15CM 处平行绕大腿一圈；小腿周径测量：卷尺距髌骨下缘以下 10CM 处平行绕小流程（60 分）腿一圈首次测量时，在大、小腿的正、背面沿皮尺的上、下缘划约 1cm 的标志线，之后测量时皮尺均在两条标志线中间通过。3、协助穿裤子，安置病人4、手消毒4 分3 分5、记录数值6、终末处理7、洗手8、记录到护理记录单。1、病人及家属能说出下肢周径测量的目的并主动配合。2、关心病人，注意病人保暖，保护病人隐私。3 分5 分5 分5 分2 分4 分4 分注 意事 项（10 分）3、测量方法正确，测量值准确。