2016院感工作总结.pdf

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1、20162016 年神经外科一科院感工作总结年神经外科一科院感工作总结2016 年即将就要过去，随着时间的流逝2016 这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的认可,自豪的是在院内感染的成绩.现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时

2、确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与，朝着零感染的方向努力.2016 年领导的直接带领下，质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展科内感染预防管理工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化科内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到规范化、措施化，加大感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施.具体工作如下：具体工作如下：一、政

3、治思想方面一、政治思想方面全科人员在主任的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家的热潮，我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制,时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。二、传染病管理二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循.2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。3、新上

4、岗人员做到即上即培训,即培即考核原则.三、健全组织，完善管理三、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责，落实任务，负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科务会会上反馈通报一次感染管理工作存在问题，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。四、加强质量管理，确保医疗安全四、加强质量管理，确保医疗安全 1、质量控制：每月进行一次检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全员通报。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相

5、关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染.3、采集感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。5、多重耐药菌的监测：进行多重耐药菌知识的培训，了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染,采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。五、实行规范化，流程化管理五、实行规范化，流程化管理学习医院感染控制

6、各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等，并组织学习,使工作人员工作流程化，便于操作,便于记忆.六、加强医疗废物的管理六、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了医疗废物管理条例的标准.七、建立了应急预案和组织，做到相应培训，增强应急能力七、建立了应急预案和组

7、织，做到相应培训，增强应急能力,备好了备好了救援物资等，救援物资等，随时处于应急状态随时处于应急状态(含通讯联络含通讯联络)，并且做到了及时、并且做到了及时、妥妥善处理医院内部发生的突发事件善处理医院内部发生的突发事件1、医院感染管理:制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%.医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。2、重点管理：从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。3、输血管理：严格执行了献血法的有关规定，严禁了擅自采血,输血达到了规定要求，输血不良反

8、应应急预案健全.4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度.总之，通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益,贯穿自病人从入院到出院的全过程，贯穿治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我科医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航.2016 年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家.