ICU质量与安全管理指标统计分析表1.pdf

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1、ICU 质量与安全管理指标统计分析表精品管理制度、管理方案、合同、协议、一起学习进步企业管理，管理制度，报告，协议，合同，标书长沙县第一人民医院重症医学科长沙县第一人民医院重症医学科质量与安全管理指标统计分析表质量与安全管理指标统计分析表（月份）序号项目（1）出院人数（2）总收入（元）1科室运行（3）科室人均费用（元）（4）药占比（5）床位使用率（6）出院患者平均住院日（天）（1）危重患者抢救成功率目标值（2）住院时间超 30 天患者例数2医疗质量与安全（3）非预期的 24/48 小时重返重症医学科例数（4）重症患者死亡例数（5）医疗安全不良事件发生例数（1）病案总数3病 案质 量（2）病案首

2、页主要诊断正确率（3）病案首页各项信息正确率（4）出院病历 7 个工作日归档率4合理用药监测指标（1）住院患者抗菌药物使用率（2）抗菌药物使用强度（DDD）；（3）微生物检验样本送检率（1）呼吸机相关肺炎发病率5医院感（2）导尿管相关的泌尿系感染率染控制（3）血管导管相关血流感染率质量监测指 标（4）手卫生洗手依从性（5）手卫生洗手正确性（1）重症患者发生压疮人数患者安全监测指标其 他指 标（2）ICU 发生的管道滑脱例数（3）管道滑脱再插例数科室目标85-93%85%100%981003090100d2实际值67（4）ICU 发生的人工呼吸道脱出例数企业管理，管理制度，报告，协议，合同，标书分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有：其他指标均控制在核定标准内。1、XX 指标分析存在问题：改进措施：2、XX 指标分析存在问题：改进措施：科主任：年月日d3企业管理，管理制度，报告，协议，合同，标书d4