医院护理记录单模板.pdf

《医院护理记录单模板.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院护理记录单模板.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、科别姓名床号住院号入院日期诊断药物及食物过敏史:未发现有：简要病史：过敏表现：病人或家属签名：坠床/跌倒危险因子评分分其他需要说明的情况：体时间脉心呼血意识瞳孔左右spo2入量名称ml名称出量ml颜导管评基础护压疮 Braden 评分:分护士签名:记录日期时间：首次护理评估日期温搏率吸压次分mmHg病情观察及护理护士签名色估理G 留置胃管 HIJ注：导管评估后无异常用“”标识管道代码：A 鼻导管吸氧 B 留置导尿管 C 镇痛泵 D 胃肠减压管 E 胸腔引流管 F T 型管基础护理：A 翻身 B 叩背 C 皮肤护理 D 会阴护理 E 口腔护理 F 留置针穿刺 G 更换敷贴 H 更换引流袋 I 鼻

2、饲 J 吸痰 KLMN意识：A 清 B 嗜睡 C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷 F 意识模糊 G 谵妄状态。对光反应：灵敏+迟钝+消失-瞳孔大小：以厘米记录。入量：口服 O 静脉 V 管入 肌注 m第页体时间脉心呼血意识spo2导管颜评基础护科别姓名床号住院号入院日期诊断日期温搏率吸压次分mmHg瞳孔左右入量名称ml名称出量ml病情观察及护理护士签名%色估理G 留置胃管 HIJ注：导管评估后无异常用“”标识管道代码：A 鼻导管吸氧 B 留置导尿管 C 镇痛泵 D 胃肠减压管 E 胸腔引流管 F T 型管基础护理：A 翻身 B 叩背 C 皮肤护理 D 会阴护理 E 口腔护理 F 留置针穿刺 G 更换敷贴 H 更换引流袋 I 鼻饲 J 吸痰 KLMN意识：A 清 B 嗜睡 C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷 F 意识模糊 G 谵妄状态。对光反应：灵敏+迟钝+消失-瞳孔大小：以厘米记录。入量：口服 O 静脉 V 管入 肌注 m第页